ยารักษาโรคตับอักเสบ E

คำนิยาม

ไวรัสตับอักเสบอีเป็นโรคที่เกิดจากการอักเสบที่มีต้นกำเนิดจากไวรัส ซึ่งส่งผลต่อตับ เป็นโรคที่แพร่หลายโดยเฉพาะอย่างยิ่งในประเทศกำลังพัฒนาที่มีภาวะสุขอนามัยไม่ดีนัก ในขณะที่มีน้อยมากในประเทศอุตสาหกรรม รวมทั้งอิตาลี

สาเหตุ

ไวรัสตับอักเสบอีเกิดจากไวรัส RNA ที่อยู่ในตระกูล Calicivirus: ไวรัสตับอักเสบอีหรือ HEV
การแพร่เชื้อไวรัสเกิดขึ้นผ่านทางอุจจาระ-ช่องปาก เช่นเดียวกับสิ่งที่เกิดขึ้นกับไวรัสตับอักเสบเอ

โดยเฉพาะอย่างยิ่ง ไวรัสถูกส่งผ่านการบริโภคอาหารหรือน้ำที่ปนเปื้อนโดยอุจจาระของผู้ติดเชื้อ สิ่งนี้อธิบายได้ว่าทำไมโรคนี้ถึงแพร่หลายโดยเฉพาะอย่างยิ่งในประเทศที่มีสุขอนามัยที่ไม่ดี

อาการ

ไวรัสตับอักเสบอีมีระยะฟักตัวประมาณ 2-9 สัปดาห์ หลังจากนั้นอาการของโรคจะปรากฏขึ้น

อาการของโรคตับอักเสบอีมีความคล้ายคลึงกับโรคตับอักเสบเออย่างมาก และประกอบด้วยอาการป่วยไข้ คลื่นไส้และอาเจียน เบื่ออาหาร ปวดท้องและข้อ ปัสสาวะสีเข้ม เหนื่อยล้า มีไข้ และดีซ่าน
ไวรัสตับอักเสบอีทำให้เกิดการติดเชื้อเฉียบพลันซึ่งสามารถพัฒนาไปสู่โรคตับอักเสบเฉียบพลันที่เป็นอันตรายได้ อาสาสมัครที่เสี่ยงต่อการเกิดภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงนี้คือสตรีมีครรภ์ โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากการติดเชื้อเกิดขึ้นในช่วงไตรมาสสุดท้ายของการตั้งครรภ์
นอกจากนี้ ในผู้ป่วยภูมิคุ้มกันบกพร่องบางราย และโดยเฉพาะอย่างยิ่งในผู้ที่ได้รับการปลูกถ่ายอวัยวะ โรคตับอักเสบอีอาจกลายเป็นเรื้อรังได้เช่นกัน

ข้อมูลเกี่ยวกับไวรัสตับอักเสบอี - ยารักษาโรคไวรัสตับอักเสบอีไม่ได้มีวัตถุประสงค์เพื่อแทนที่ความสัมพันธ์โดยตรงระหว่างผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพกับผู้ป่วย ปรึกษาแพทย์ และ/หรือผู้เชี่ยวชาญก่อนรับประทานยาตับอักเสบอี - ยารักษาโรคตับอักเสบอีเสมอ

ยา

ไม่มียาเฉพาะสำหรับการรักษาโรคตับอักเสบอี เนื่องจากผู้ป่วยส่วนใหญ่จะจำกัดตัวเองและมีแนวโน้มที่จะแก้ไขได้เอง

อย่างไรก็ตาม บุคคลที่ติดเชื้อไวรัสจำเป็นต้องเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตเล็กๆ น้อยๆ เพื่อให้สามารถฟื้นตัวได้ โดยเฉพาะอย่างยิ่ง ผู้ที่เป็นโรคตับอักเสบอีต้องรับประทานอาหารที่สมดุลและเบา หลีกเลี่ยงอาหารที่มีไขมันและแอลกอฮอล์ พักผ่อน และดื่มน้ำปริมาณมาก

นอกจากนี้ ผู้ป่วยโรคตับอักเสบอีควรหลีกเลี่ยงการใช้ยาที่อาจทำให้ตับตึง
ในผู้ป่วยภูมิคุ้มกันบกพร่องที่ได้รับการปลูกถ่ายอวัยวะและผู้ที่ติดเชื้อไวรัสตับอักเสบอี อาจจำเป็นต้องลดการบำบัดด้วยภูมิคุ้มกัน (ใช้เพื่อป้องกันการปฏิเสธ) เพื่อให้ระบบภูมิคุ้มกันต่อสู้กับการติดเชื้อไวรัส .
อย่างไรก็ตาม ในผู้ป่วยที่ไม่สามารถหรือไม่เพียงพอในการลดการบำบัดด้วยภูมิคุ้มกันดังกล่าวข้างต้น อาจจำเป็นต้องให้ยารักษา เนื่องจากไม่มียาเฉพาะสำหรับการรักษาโรคตับอักเสบอีเรื้อรัง จึงอาจใช้ยานอกฉลากได้
คำว่า "นอกฉลาก" หมายถึงการใช้ยาที่รู้จักและใช้มาระยะหนึ่งแล้ว ซึ่งหลักฐานทางวิทยาศาสตร์ชี้ให้เห็นถึงการใช้ยาเหล่านี้ในสถานการณ์ทางคลินิกที่ไม่ได้รายงานไว้อย่างชัดแจ้งในข้อบ่งชี้การรักษาบนแผ่นพับบรรจุภัณฑ์ของยาชนิดเดียวกัน

ด้านล่างนี้เป็นตัวอย่างของยานอกฉลากที่ใช้ในการรักษาโรคตับอักเสบอีเรื้อรังและตัวอย่างบางส่วนของความเชี่ยวชาญทางเภสัชวิทยา ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับแพทย์ในการเลือกสารออกฤทธิ์และปริมาณที่เหมาะสมที่สุดสำหรับผู้ป่วยโดยพิจารณาจาก ความรุนแรงของโรค สภาวะสุขภาพของผู้ป่วย และการตอบสนองต่อการรักษา

Ribavirin (Ribavirin Three Rivers ®, Ribavirin Teva ®, Rebetol ®): ribavirin เป็นยาต้านไวรัสที่มักใช้ในการรักษาโรคตับอักเสบซีเรื้อรังร่วมกับยาอื่น ๆ เช่น interferon alfa หรือ peginterferon alfa
อย่างไรก็ตาม ไรโบวิรินเคยถูกใช้เป็นยานอกฉลากในการรักษาโรคตับอักเสบอีเรื้อรังในผู้ป่วยโรคภูมิคุ้มกันบกพร่อง ในขนาด 600-800 มก. ต่อวัน เป็นระยะเวลา 3 เดือน ผลลัพธ์ที่ได้จากการรักษานี้คือ เป็นกำลังใจ ในความเป็นจริง กว่า 50% ของผู้ป่วยที่ได้รับการรักษาสามารถเข้าถึงการกวาดล้างไวรัสได้ (เช่น การกำจัดไวรัสออกจากร่างกาย)