คำนิยาม
ในบรรดารูปแบบของโรคโลหิตจาง รูปแบบที่กำหนดโดยปกติว่าเป็น "ภาวะขาดธาตุเหล็ก" เป็นที่แพร่หลาย โดยเฉพาะอย่างยิ่งในทารก วัยรุ่น และสตรีในวัยเจริญพันธุ์ ภาวะโลหิตจางจากการขาดธาตุเหล็กได้รับการวินิจฉัยเมื่ออาหารที่มีธาตุเหล็กไม่เพียงพอในเลือด การขาดธาตุเหล็กนี้เกิดจากการลดลงของทั้งการบริโภคและการดูดซึมของแร่ธาตุที่สำคัญนี้
สาเหตุ
ภาวะโลหิตจางจากการขาดธาตุเหล็กเกิดขึ้นเมื่อระดับธาตุเหล็กในร่างกายต่ำมากจนไม่เพียงพอที่จะสร้างฮีโมโกลบินได้เพียงพอ ซึ่งเป็นประโยชน์สำหรับการขนส่งออกซิเจนไปยังเนื้อเยื่อ โรคโลหิตจางจากการขาดธาตุเหล็กสามารถได้รับการสนับสนุนโดยองค์ประกอบหลายประการ: อาหารที่ขาดธาตุเหล็ก, เลือดออก, การตั้งครรภ์, การไม่สามารถดูดซับธาตุเหล็ก (ผลปกติของโรค celiac, steatorrhea, ท้องร่วงเรื้อรังและการผ่าตัดกระเพาะอาหาร), มีประจำเดือนมาก
อาการ
โดยทั่วไป โรคโลหิตจางจากการขาดธาตุเหล็กไม่ได้เริ่มต้นด้วยอาการใด ๆ ในขณะที่โรคดำเนินไป prodromes มักจะแสดงออกอย่างรุนแรงมากขึ้นจนถึงจุดที่สร้างผลกระทบที่ค่อนข้างร้ายแรง: การเปลี่ยนแปลงทางอารมณ์, อาการอ่อนเปลี้ยเพลียแรง, การเต้นของหัวใจเพิ่มขึ้น, การรู้สึกเสียวซ่าที่แขนขา , การสูญเสีย ความอยากอาหาร, การอักเสบของลิ้น, ลำไส้ malabsorption, ปวดหัว, มือและเท้าเย็น, ม้ามโต, เล็บเปราะ, เวียนหัว.
อาหารและโภชนาการ
ข้อมูลเกี่ยวกับโรคโลหิตจางจากการขาดธาตุเหล็ก - ยาสำหรับรักษา "โรคโลหิตจางจากการขาดธาตุเหล็ก" ไม่ได้มีจุดมุ่งหมายเพื่อทดแทนความสัมพันธ์โดยตรงระหว่างผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพกับผู้ป่วย ปรึกษาแพทย์และ / หรือผู้เชี่ยวชาญก่อนรับประทานยารักษาโรคโลหิตจางจากภาวะขาดธาตุเหล็กเสมอ โรคโลหิตจางจากการขาดธาตุเหล็ก
ยา
การบำบัดที่มุ่งเป้าไปที่การรักษา "โรคโลหิตจางจากการขาดธาตุเหล็กเรียกว่า" การต่อสู้ "และโดยพื้นฐานแล้วขึ้นอยู่กับการบริหารของเกลือแร่โดยทั่วไปโดยทางปาก ในบางกรณีโดยเฉพาะอย่างยิ่งในผู้ป่วยที่นำเสนอ malabsorption ในบริบทของ" โรคโลหิตจางจากการขาดธาตุเหล็ก มัน ควรใช้เกลือเหล็กทางหลอดเลือด (เข้ากล้ามเนื้อหรือทางหลอดเลือดดำ)
หากผู้ป่วยขาดสารอาหาร ผอมเกินไป หรือมีน้ำหนักเกิน ภาวะโลหิตจางจากการขาดธาตุเหล็กอาจขึ้นอยู่กับอาหารที่ไม่ได้ควบคุม ในกรณีนี้ มาตรการการรักษาครั้งแรกจะแสดงด้วยการแก้ไขพฤติกรรมการกิน หากผู้ป่วยที่เป็นโรคโลหิตจางจากการขาดธาตุเหล็กได้รับของเหลวมากเกินไปในระหว่างวัน แนะนำให้ลดการบริโภคลง
ต่อไปนี้เป็นประเภทของยาที่ใช้มากที่สุดในการรักษาโรคโลหิตจางจากการขาดธาตุเหล็ก และตัวอย่างบางส่วนของความเชี่ยวชาญทางเภสัชวิทยา ขึ้นอยู่กับแพทย์ในการเลือกสารออกฤทธิ์และปริมาณที่เหมาะสมที่สุดสำหรับผู้ป่วยตามความรุนแรงของโรค , สภาพสุขภาพของผู้ป่วยและการตอบสนองต่อการรักษา:
อาหารเสริมธาตุเหล็ก: ผลข้างเคียงโดยทั่วไปของการเสริมธาตุเหล็กคือความผิดปกติของระบบย่อยอาหารและความผิดปกติที่เกี่ยวข้อง เช่น ปวดท้อง ท้องร่วง และอาการเสียดท้อง เพื่อหลีกเลี่ยงความไม่สะดวกที่ไม่พึงประสงค์เหล่านี้ ขอแนะนำให้เริ่มการบริหารด้วยปริมาณที่น้อย ซึ่งจะค่อยๆ เพิ่มขึ้นในระหว่างการรักษา นอกจากนี้ แม้ว่าการบริหารในขณะท้องว่างจะมีประสิทธิภาพมากกว่าสำหรับการดูดซึมผลิตภัณฑ์ โดยทั่วไปอาหารเสริมจะนำมาพร้อมกับมื้ออาหารหรือทันทีหลังจากสิ้นสุดการรับประทานอาหาร เนื่องจากผลกระทบต่อระบบทางเดินอาหารอาจทำให้เกิดได้
- Ferrous sulphate (เช่น Ferrograd): antianemic par excellent, ferrous sulphate ถูกนำมาใช้กันอย่างแพร่หลายในการบำบัดการต่อสู้ (ภาวะโลหิตจางจากการขาดธาตุเหล็ก) โดยปกติแล้ว ยานี้จะมีอยู่ในรูปของยาเม็ดควบคุมที่มีการปลดปล่อยสารออกฤทธิ์ 595 มก. แนะนำให้ทานวันละ 1 เม็ด พร้อมน้ำ ยาต้องมีใบสั่งยา เพื่อปรับปรุงการดูดซึมขอแนะนำให้ใช้ยาที่มีวิตามินซี (เช่นน้ำส้มหนึ่งแก้ว)
- Iron dextran (เช่น สารละลาย Iron ATI 100 สำหรับฉีด): ให้รับประทานยาออกฤทธิ์ 25-100 มก. โดยทางกล้ามเนื้อหรือทางหลอดเลือดดำ ปรึกษาแพทย์ของคุณ
- ธาตุเหล็กฟูมาเรต (เช่น ธาตุเหล็กอินทรีย์): เริ่มการรักษาสำหรับโรคโลหิตจางจากการขาดธาตุเหล็กด้วยยา 325 มก. รับประทานวันละครั้ง ดำเนินการบำบัดรักษาต่อไปโดยรับประทานยาออกฤทธิ์ 325 มก. วันละ 3 ครั้ง แง่บวกยังคงเหมือนเดิมสำหรับ การรักษาโรคโลหิตจางจากการขาดธาตุเหล็กที่เกี่ยวข้องกับโรคไต ขอแนะนำให้ผู้ป่วยเข้ารับการตรวจเป็นประจำ
- กลูโคเนตเหล็ก (เช่น Sidervim, Cromatonferro, Bioferal, Losferron): มีอยู่ในเม็ดฟู่และเม็ดฟู่ ปริมาณของยานี้ในการรักษาโรคโลหิตจางจากการขาดธาตุเหล็กมีความคล้ายคลึงกับยาฟูมาเรตธาตุเหล็ก
- ธาตุเหล็กคาร์บอนิล (เช่น Icar): ขนาดยาสำหรับผู้ใหญ่ที่เป็นโรคโลหิตจางจากการขาดธาตุเหล็กคือ 50 มก. ให้รับประทานวันละ 3 ครั้ง
- Iron saccharate (เช่น Ferrum Hausmann Orale, Venofer): มีให้ในขวดสำหรับใช้ในช่องปาก แนะนำให้ทานยาในกรณีที่มีภาวะโลหิตจางจากการขาดธาตุเหล็กในขนาด 2-3 ขวด (แต่ละขวดมีธาตุเหล็ก 40 มก.) หลังอาหาร . ควรลดขนาดยาลงเหลือ 1-2 ขวดต่อวันเพื่อรักษาภาวะโลหิตจางจากการขาดธาตุเหล็กในเด็ก อีกทางหนึ่งก็สามารถใช้ยาได้โดยการฉีดเข้าเส้นเลือดดำอย่างช้าๆ (สารละลาย 5 มล. มีสารออกฤทธิ์ 100 มก.) นาน 2-5 นาทีปรึกษาแพทย์ของคุณ
นอกจากนี้ยังมีผลิตภัณฑ์เสริมอาหารวิตามินรวมที่ผสมวิตามินและแร่ธาตุหลายชนิด เช่น Multicentrum, Supradyn, Be-Total Plus
เนื่องจากอาหารเสริมธาตุเหล็กมักจะทำให้ท้องผูกจึงเป็นไปได้ที่จะใช้ยาระบาย เช่น กลีเซอรีน (เช่น San Pellegrino Glycerin Suppositories) พาราฟินเหลว น้ำมันถั่วลิสง ห้ามใช้ในทางที่ผิด
ปัจจัยการเจริญเติบโตของเม็ดเลือด (HGF): มีประโยชน์เมื่อภาวะโลหิตจางจากการขาดธาตุเหล็กขึ้นอยู่กับความไม่เพียงพอของไตหรือเนื้องอก ยา (เช่น สูตรที่มี Erythropoietin: Eprex, Epoxitin) กระตุ้นการสังเคราะห์เซลล์เม็ดเลือดแดงปรับสมดุลระดับธาตุเหล็กในเลือด
การถ่ายเลือด: ในกรณีที่ร้ายแรงโดยเฉพาะอย่างยิ่งซึ่งโรคโลหิตจางจากการขาดธาตุเหล็กไม่สามารถรักษาให้หายขาดได้ด้วยยาที่ระบุไว้ข้างต้น เป็นไปได้ที่จะดำเนินการถ่ายเลือด
การรักษาขั้นทุติยภูมิเพื่อป้องกันโรคโลหิตจางและรักษาอาการทุติยภูมิ
หากการเสริมธาตุเหล็กหรือการแก้ไขพฤติกรรมการกินไม่เพียงพอที่จะรักษาโรคโลหิตจางจากการขาดธาตุเหล็ก ผู้ป่วยจะต้องได้รับการตรวจสอบอย่างละเอียดยิ่งขึ้นเพื่อระบุสาเหตุที่แท้จริงที่ทำให้เกิดภาวะขาดธาตุเหล็กในเลือด แพทย์สามารถสั่งยาปฏิชีวนะยาคุมกำเนิดหรือแนะนำการผ่าตัดทั้งนี้ขึ้นอยู่กับองค์ประกอบทางสาเหตุ:
1) ยาปฏิชีวนะ: โรคโลหิตจางอาจเกี่ยวข้องกับแผลในกระเพาะอาหาร ดังนั้นการรักษาโรคนี้จึงทำให้ระดับธาตุเหล็กในเลือดสมดุล
- Metronidazole (เช่น Metronid, Deflamon): รับประทานยาเม็ดละ 250 มก. ทุกๆ 6 ชั่วโมง
- Amoxicillin (เช่น Augmentin, Klavux) เป็นของ penicillins: เป็นสารฆ่าเชื้อแบคทีเรียที่สามารถยับยั้งการสังเคราะห์ผนังเซลล์ของแบคทีเรีย (เชื้อเฮลิโคแบคเตอร์ ไพโลไร) รับผิดชอบในการเกิดแผลในกระเพาะอาหาร รับประทานครั้งละ 1 เม็ด (1 กรัม) วันละ 2-3 ครั้ง เป็นเวลา 14 วัน
2) ยาคุมกำเนิด: ในกรณีมีประจำเดือนมากเป็นพิเศษ ความเสี่ยงของภาวะโลหิตจางจากการขาดธาตุเหล็กจะเพิ่มขึ้นอย่างมาก เนื่องจากสูญเสียเลือดจำนวนมากเนื่องจากภาวะมีประจำเดือนมากเกินไป ยาคุมกำเนิด ที่ควบคุมการไหลเวียนของประจำเดือน อาจเป็นทางเลือกในการรักษา
- Ethinylestradiol / Levonorgestrel (เช่น Loette, Microgynon, Miranova, Egogyn): ยาเหล่านี้มีอยู่ในแพ็คละ 21-28 เม็ด: แต่ละเม็ดประกอบด้วย ethinylestradiol 0.02 มก. และ levonorgestrel 0.1 มก. การรักษาทางเภสัชวิทยาเกี่ยวข้องกับการรับประทานวันละ 1 เม็ดเป็นเวลา 21 วัน โดยอาจให้เวลาใกล้เคียงกันในแต่ละวัน ตามด้วยช่วงเวลาว่างหนึ่งสัปดาห์
- Desogestrel / Ethinylestradiol (เช่น Gracial, Novynette, Lucill, Dueva, Securgin): เป็นยาเม็ดเคลือบที่มี ethnylestradiol 20 mcg และ desogestrel 150 mcg ปริมาณของยาเหล่านี้สะท้อนถึงวิธีที่อธิบายไว้ข้างต้น: วิธีที่ถูกต้องของการใช้สารออกฤทธิ์เหล่านี้โดยทั่วไปจะรับประกันการลดลงของการไหลเวียนโลหิตอย่างมีนัยสำคัญ อย่างไรก็ตาม ไม่ควรลืมว่าในผู้ป่วยบางรายที่ prodromes แย่ลงบางครั้ง: ใน ในกรณีนี้ อย่าลังเลที่จะติดต่อแพทย์ของคุณ ไม่ว่าในกรณีใด ในช่วง 3 เดือนแรกของการรับประทานยา การเปลี่ยนแปลงของอาการ ไม่ว่าจะเป็นทางบวกหรือทางลบเกิดขึ้นบ่อยมาก
3) ในที่สุดท่ามกลางสาเหตุที่ทำให้เกิด "โรคโลหิตจางจากการขาดธาตุเหล็กนอกจากนี้ยังมีเลือดออก polyps, เนื้องอกหรือเนื้องอกของมดลูก: ในกรณีนี้การขาดธาตุเหล็กจะต้องถือเป็นอาการรองซึ่งเป็นประโยชน์สำหรับการวินิจฉัยโรค" การผ่าตัดเอาติ่งเนื้อเลือดออกหรือมวลผิดปกติ มีความเป็นไปได้ที่จะยกเลิกภาวะโลหิตจางจากการขาดธาตุเหล็ก
บทความอื่น ๆ เกี่ยวกับ "โรคโลหิตจางขาดธาตุเหล็ก - ยาสำหรับรักษา" โรคโลหิตจางขาดธาตุเหล็ก "
- โรคโลหิตจาง: อาการ, การวินิจฉัย, การรักษา
- โรคโลหิตจางจากการขาดธาตุเหล็ก
