คำนิยาม
แผลในกระเพาะอาหารถูกกำหนดให้เป็นแผลที่มีการแปลที่ดีซึ่งเกี่ยวข้องกับเยื่อเมือกของระบบย่อยอาหารซึ่งสัมผัสกับการกระทำของน้ำกรดที่หลั่งออกมาจากกระเพาะอาหาร แผลในกระเพาะอาหารพัฒนาในกระเพาะอาหาร แผลในลำไส้เล็กส่วนต้นในส่วนบนของลำไส้เล็ก ในขณะที่แผลในหลอดอาหารส่งผลต่อส่วนล่างของหลอดอาหาร
สาเหตุของแผล
แอล"เชื้อเฮลิโคแบคเตอร์ ไพโลไร แน่นอนว่ามันเป็นหนึ่งในสาเหตุสำคัญของการเกิดแผลในกระเพาะ ท่ามกลางสาเหตุอื่นๆ ได้แก่ พฤติกรรมการกินที่ไม่ถูกต้อง โรคพิษสุราเรื้อรัง การรับประทานยาบางชนิดเป็นเวลานาน (NSAIDs และคอร์ติโซน) การติดเชื้อแบคทีเรีย ปัญหาระบบไหลเวียนโลหิต ความเครียด และการเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมน
ความไม่สมดุลของกลไกการป้องกัน (เมือก, ไบคาร์บอเนตและการไหลเวียนของเลือด) เพื่อประโยชน์ของกองกำลังเชิงรุก (การผลิตกรดไฮโดรคลอริกและเอนไซม์ย่อยอาหารมากเกินไป) ทำให้เกิดแผล
อาการ
ในบรรดาอาการที่พบบ่อยที่สุดที่เกี่ยวข้องกับแผลในกระเพาะอาหาร อิจฉาริษยาเป็นอาการที่พบบ่อยที่สุด อย่างไรก็ตาม prodrome ที่หลากหลายสามารถมากับความผิดปกตินี้ได้ ได้แก่: aerophagia, โรคโลหิตจางจากการขาดธาตุเหล็ก, ท้องร่วง, การลดน้ำหนัก, กลืนลำบาก, เรอ , คลื่นไส้, การสูญเสีย ความอยากอาหาร, ซีด, เลือดในอุจจาระ (ชักช้า) และอาเจียน
รักษาธรรมชาติ
อาหารและโภชนาการ
ข้อมูลแผลในกระเพาะ - ยารักษาแผลเปื่อยไม่ได้มีจุดมุ่งหมายเพื่อทดแทนความสัมพันธ์โดยตรงระหว่างผู้ประกอบวิชาชีพด้านสุขภาพและผู้ป่วย ปรึกษาแพทย์ และ/หรือผู้เชี่ยวชาญก่อนรับประทานยารักษาแผลเสมอ
ยา
จำเป็นต้องใช้ยาทั้งในการรักษาแผล (และแผลที่เกี่ยวข้อง) และเพื่อป้องกันการกลับเป็นซ้ำ ยาหลายชนิดมีประโยชน์ในการรักษาโรค:
ตัวรับฮีสตามีน H2 คู่อริ
ฮีสตามีนโดยการจับกับตัวรับ H2 กระตุ้นปั๊มโปรตอนโดยกระตุ้น adenylate cyclase ยาโดยการปิดกั้นตัวกระตุ้นฮีสตามีนนี้บนปั๊มโปรตอนป้องกันการก่อตัวของ HCl
- ไนซาทิดีน: เช่น Nizax, Cronizat, Zanizal: เป็นยาที่ทำหน้าที่คัดเลือกที่ระดับตัวรับฮิสตามีน H2 ขอแนะนำให้ใช้หนึ่งเม็ด (300 มก.) หรือสองเม็ด (150 มก.) วันละสองครั้งเป็นเวลา 1-2 เดือน ระบุโดยเฉพาะสำหรับแผลที่เกี่ยวข้องกับ NSAIDs
- ไซเมทิดีน: เช่น Ulis, Biomag, Tagamet: แนะนำให้รับประทานยาหนึ่งเม็ด (400 มก.) 4 ครั้งต่อวันเป็นเวลา 4-8 สัปดาห์ นอกจากนี้ยังสามารถให้ยาเข้ากล้ามเนื้อ (200 มก. ทุก 4-6 ชั่วโมง) หรือฉีดเข้าเส้นเลือดดำช้า (200-400 มก. อย่างน้อย 5 นาที ทุก 4-6 ชั่วโมง)
ยาลดกรด (เช่น อะลูมิเนียมไฮดรอกไซด์ + แมกนีเซียมไฮดรอกไซด์: Maalox plus): ยาเหล่านี้มีการระบุโดยเฉพาะในกรณีที่มีอาการเสียดท้องในกระเพาะอาหารที่เกี่ยวข้องกับอาหารไม่ย่อย เป็นการดีกว่าที่จะเชื่อมโยง ด้วยกัน สารออกฤทธิ์ทั้งสองชนิด เนื่องจากมีผลข้างเคียงที่ตรงกันข้าม (แมกนีเซียมไฮดรอกไซด์เป็นยาระบาย อะลูมิเนียมไฮดรอกไซด์ทำให้เกิดอาการท้องผูก) รับประทานวันละ 2-4 เม็ด (500-1500 มก.) กับน้ำปริมาณมาก ก่อนอาหารและก่อนนอน 20-60 นาที
นอกจากนี้ยังสามารถใช้โซเดียมไบคาร์บอเนต (NaHCO3): สารนี้ทำหน้าที่ได้อย่างรวดเร็ว แต่มีผลข้างเคียงที่ไม่พึงประสงค์ (ด่างของปัสสาวะ, บวม, hypersodemia)
สารยับยั้งโปรตอนปั๊ม
ยาเหล่านี้ดำเนินการผ่านกลไกคู่:
- พวกมันทำหน้าที่ปั๊มโปรตอน → ขัดขวางการผลิตฮีสตามีน, แกสทริน, ไฟฟ้ากระแสสลับ โคลีน
- ส่งเสริมการกำจัดเชื้อ Helicobacter pylori (ร่วมกับยาปฏิชีวนะ)
- Pantoprazole (เช่น Peptazol, Pantorc, Nolpaza, Gastroloc): ระบุสำหรับแผลที่เกิดจากโรคกรดไหลย้อนหลอดอาหาร รับประทานยาเม็ดขนาด 40 มก. วันละครั้งเป็นเวลา 8 สัปดาห์ หากไม่มีการรักษาที่สมบูรณ์เมื่อสิ้นสุดการรักษา ให้ทำการรักษาซ้ำอีก 8 สัปดาห์ ทางหลอดเลือดดำ ให้ 40 มก. ต่อวันเป็นระยะเวลาตั้งแต่ 7 ถึง 10 วัน (ระยะเวลาการให้ยาทางหลอดเลือดดำ: ไม่น้อยกว่า 15 นาที) ควรหยุดการรักษาทางหลอดเลือดเมื่อผู้รับการทดลองสามารถรับประทานยาได้
- Omeprazole (เช่น Antra, Nansem, Losec, Xantrazol): สำหรับการรักษาแผลในลำไส้เล็กส่วนต้น ให้รับประทานยา 20 มก. วันละครั้ง ก่อนอาหาร โดยทั่วไปการรักษาควรดำเนินต่อไปเป็นระยะเวลาตั้งแต่ 4 ถึง 8 สัปดาห์ ตามที่แพทย์กำหนด เพิ่มขนาดยาเป็น 40 มก. วันละครั้ง ในกรณีที่เป็นแผลในกระเพาะอาหาร
- Lansoprazole (เช่น Pergastid, Lomevel, Lansox): ในกรณีที่เป็นแผลที่ลำไส้เล็กส่วนต้น ให้รับประทาน 15 มก. วันละครั้ง ก่อนอาหารหลัก 30 นาที รอบการรักษามีระยะเวลา 4 สัปดาห์ เว้นแต่แพทย์จะระบุไว้เป็นอย่างอื่น
ตัวป้องกันเยื่อบุกระเพาะอาหาร
พวกเขาออกแรง "การป้องกันต่อเยื่อบุกระเพาะอาหารและแสดงคุณสมบัติต้านเชื้อแบคทีเรีย: การกระทำของพวกเขาจะเพิ่มขึ้นเมื่อใช้ร่วมกับยายับยั้งโปรตอนปั๊ม
- Sucralfate (เช่น Degastril, Citogel): รับประทานยาเม็ดละ 1 กรัมในขณะท้องว่าง 4 ครั้งต่อวันหรือ 2 กรัมวันละสองครั้ง โพโซโลยีนี้มีไว้สำหรับแผลในกระเพาะอาหาร ลำไส้เล็กส่วนต้น และหลอดอาหารอักเสบจากกรดไหลย้อน
- สารประกอบบิสมัท (เช่น บิสมัทซาลิไซเลต): รับประทาน 524 มก. ต่อระบบปฏิบัติการ ทุกๆ 30-60 นาที ตามต้องการ (ไม่เกิน 8 โดสต่อวัน) หรืออีกทางหนึ่ง ให้รับประทาน 1048 มก. ทุกชั่วโมง (ไม่เกิน 4 โดสต่อวัน) ต่อต้านเชื้อ Helicobacter pylori ให้รับประทานยา 524 มก. วันละ 4 ครั้งเป็นเวลาหกสัปดาห์ ลดขนาดยาลงเหลือ 262 มก. ในกรณีที่เป็นแผล Helicobacter ในเด็กอายุต่ำกว่า 10 ปี
สารคล้ายคลึง Prostaglandin
ยาเหล่านี้ระบุไว้ในกรณีของแผลในกระเพาะอาหารและลำไส้เล็กส่วนต้นสำหรับคุณสมบัติในการป้องกันและต้านการหลั่งของเยื่อเมือก แนะนำให้ใช้สารออกฤทธิ์เหล่านี้เพื่อป้องกันแผลในกระเพาะอาหาร
- ไมโซพรอสทอล (เช่น Cytotec) รับประทานยาเม็ดละ 200 มก. วันละ 4 ครั้ง หลังอาหารและในตอนเช้า การรักษาต้องดำเนินต่อไปอย่างน้อย 4 สัปดาห์: หากผู้ป่วยยังคงบ่นว่าเจ็บป่วย การรักษาจะต้องดำเนินต่อไปอีก 8 สัปดาห์
ยานี้แนะนำเป็นพิเศษสำหรับการรักษาด้วย NSAID เป็นเวลานาน
ยาต้านจุลชีพ
- Amoxicillin (เช่น Augmentin, Klavux) เป็นของ penicillins: เป็นสารฆ่าเชื้อแบคทีเรียที่สามารถยับยั้งการสังเคราะห์ผนังเซลล์ของแบคทีเรีย (Helicobacter pylori) รับประทานครั้งละ 1 เม็ด (1 กรัม) วันละ 2-3 ครั้ง เป็นเวลา 14 วัน มักใช้แอมม็อกซิลลินร่วมกับอนุพันธ์เมโทรนิดาโซลและบิสมัท หรือใช้สารยับยั้งโปรตอนปั๊ม
- Metronidazole (เช่น Metronid, Deflamon): รับประทานยาเม็ดละ 250 มก. ทุกๆ 6 ชั่วโมง นอกจากนี้ ยานี้มักถูกกำหนดร่วมกับตัวยับยั้งโปรตอนปั๊มหรืออนุพันธ์ของบิสมัท: โดยประมาณ การรักษาโรคกระเพาะด้วยยานี้ควรดำเนินต่อไปเป็นเวลา 14 วัน
บทความอื่น ๆ เกี่ยวกับ "แผล - ยารักษา" แผล "
- การรักษาแผลในกระเพาะอาหาร
- แผลในกระเพาะอาหาร
- แผลพุพอง
- แผลในลำไส้เล็กส่วนต้น
- แผลในกระเพาะอาหาร: ยาสมุนไพรและการเยียวยาธรรมชาติ
