Teicoplanin: มันคืออะไร? วิธีการใช้, ปริมาณและข้อห้าม

ด้วยการกระทำของยาปฏิชีวนะ - เช่นเดียวกับ vancomycin - ในกลุ่มของไกลโคเปปไทด์

เหล่านี้เป็นสารประกอบที่มีต้นกำเนิดจากธรรมชาติ โดยเฉพาะอย่างยิ่ง teicoplanin ผลิตโดย actinomycete Actinoplanes teichomyceticus. เพื่อความเป็นธรรม teicoplanin ไม่ใช่ "โมเลกุลเดี่ยว แต่เป็นสารประกอบที่ประกอบด้วยส่วนผสมของผลิตภัณฑ์หมักห้าชนิดที่แตกต่างกัน (teicoplanin A2-1, teicoplanin A2-2, teicoplanin A2-3, teicoplanin A2-4 , teicoplanin A2- 5) ผลิตโดยแบคทีเรียดังกล่าว แต่มีนิวเคลียสส่วนกลางร่วมกัน สิ่งที่แตกต่างของผลิตภัณฑ์ที่แตกต่างกันคือหนึ่งในสายด้านข้าง (ส่วนที่แปรผันจะแสดงด้วยตัวอักษร "R" ในโครงสร้างทางเคมีที่อยู่ข้างใต้)

กองบรรณาธิการ Teicoplanin - โครงสร้างทางเคมีของนิวเคลียสกลาง (R = ห่วงโซ่ด้านตัวแปร)

เพื่อที่จะดำเนินการกับยาปฏิชีวนะ teicoplanin สามารถให้ทางหลอดเลือด (โดยการฉีดหรือการแช่) หรือทางปาก

ยาที่ใช้ Teicoplanin ที่มีอยู่ในตลาดอิตาลีในปัจจุบันอาจมีสารออกฤทธิ์ที่ความเข้มข้นต่างกัน (200 มก. และ 400 มก.) ผู้ที่มีขนาดยาต่ำกว่าสามารถจ่ายได้เมื่อแสดงใบสั่งยาที่ทำซ้ำได้ (RR) แต่เนื่องจากจัดอยู่ในประเภทยากลุ่ม A - หากมีเงื่อนไข (ยกเว้นสำหรับพยาธิวิทยา) - ระบบสุขภาพแห่งชาติสามารถเบิกค่าใช้จ่ายได้ ( เอสเอสเอ็น) ในทางตรงกันข้าม ผลิตภัณฑ์ยาที่มี teicoplanin ขนาดสูงจัดอยู่ในกลุ่มยา H โดยต้องแสดงใบสั่งยาแบบจำกัดที่ไม่สามารถทำซ้ำได้ (RNRL - ขายต่อสาธารณชนตามใบสั่งแพทย์จากโรงพยาบาลหรือผู้เชี่ยวชาญ) และมีค่าใช้จ่ายทั้งหมด ของพลเมือง

ตัวอย่างยาที่มี Teicoplanin

• ทาร์โกซิด®
• Targosid®
• Teicoplanin Hikma®
• Teicoplanin Sandoz®
• เทโคพลานิน เซนทิวา®

: ใช้ได้เมื่อไหร่?

Teicoplanin เป็นยาปฏิชีวนะที่ใช้ในผู้ใหญ่และเด็ก (รวมถึงทารก) สำหรับการรักษาโรคติดเชื้อที่เกิดจากจุลินทรีย์ที่ละเอียดอ่อนซึ่งส่งผลต่อ:

• ผิวหนังและเนื้อเยื่อใต้ผิวหนัง
• กระดูกและข้อ;
• หัวใจ;
• ปอด;
• ทางเดินปัสสาวะ;
• ช่องท้อง (เยื่อบุช่องท้องอักเสบ);
• เลือด (แบคทีเรียและภาวะโลหิตเป็นพิษที่เกิดจากการติดเชื้อใด ๆ ที่ระบุไว้ข้างต้น)

นอกจากนี้ เทโคพลานินยังสามารถใช้เพื่อต่อต้านการติดเชื้อในลำไส้ที่เกิดจาก คลอสทริเดียม ดิฟิไซล์ (ในกรณีนี้ให้ใช้สารออกฤทธิ์ทางปาก)

คุณรู้หรือเปล่าว่า ...

Teicoplanin เป็นหนึ่งในยาปฏิชีวนะที่สามารถใช้ในการรักษาโรคติดเชื้อที่เกิดจากสายพันธุ์ Staphylococcus aureus ดื้อต่อเมทิซิลิน (MRSA)

ตาม teicoplanin คุณควรแจ้งให้แพทย์ทราบหากคุณมีอาการดังต่อไปนี้:

• หากคุณแพ้ vancomycin (ไกลโคเปปไทด์อีกตัวหนึ่งที่มีฤทธิ์เป็นยาปฏิชีวนะ) เนื่องจากความเสี่ยงที่จะแพ้ teicoplanin ก็สูงเช่นกัน
• หากคุณมีอาการคอแดง
• หากคุณประสบปัญหาเกี่ยวกับไต
• หากคุณมีภาวะเกล็ดเลือดต่ำ
• หากคุณกำลังใช้ยาที่อาจทำให้การได้ยินและ/หรือเกิดความเสียหายต่อไต (ยา ototoxic และยาที่เป็นพิษต่อไต)

ไม่ว่าในกรณีใด ก่อนใช้ยาที่ใช้ Teicoplanin ชนิดใด ๆ จำเป็นต้องแจ้งให้แพทย์ทราบถึงภาวะสุขภาพของตนเอง ทำให้เขาตระหนักถึงความเจ็บป่วยหรือโรคใด ๆ ที่อาจเกิดขึ้นได้แม้ว่าจะไม่ได้ระบุไว้ในรายการด้านบนก็ตาม

ในระหว่างการรักษาด้วย Teicoplanin แพทย์อาจตัดสินใจให้ผู้ป่วยตรวจเลือดและตรวจเลือดเป็นประจำเพื่อตรวจการได้ยินและการทำงานของไต โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากการรักษาจะคงอยู่เป็นเวลานานหรือหากมีปัญหาเกี่ยวกับไตอยู่ก่อนแล้ว

โปรดทราบ

การใช้ Teicoplanin อาจทำให้เกิดผลที่ไม่พึงประสงค์ซึ่งอาจส่งผลต่อความสามารถในการขับรถและ / หรือใช้เครื่องจักร หากเกิดเหตุการณ์เช่นนี้ควรหลีกเลี่ยงกิจกรรมดังกล่าว

;

Amphotericin B (ยาต้านเชื้อรา);

Ciclosporin (ยาภูมิคุ้มกัน);

Cisplatin (ต้านมะเร็ง);

ยาขับปัสสาวะเช่น furosemide เป็นต้น

ไม่ว่าในกรณีใด ก่อนเริ่มการรักษาด้วย Teicoplanin คุณควรแจ้งให้แพทย์ทราบหากคุณกำลังใช้ยาหรือผลิตภัณฑ์ใดๆ หรือเพิ่งได้รับไปเมื่อเร็วๆ นี้ รวมถึงยาที่ไม่ต้องสั่งโดยแพทย์ (SOP) ที่จำหน่ายหน้าเคาน์เตอร์ (OTC) ยา ผลิตภัณฑ์จากสมุนไพรและผลิตภัณฑ์จากพืช และผลิตภัณฑ์ชีวจิต

ประสบผลที่ไม่พึงประสงค์ที่แตกต่างกันในประเภทและความรุนแรง หรือไม่แสดงเลย

รายการด้านล่างเป็นผลข้างเคียงบางอย่างที่อาจเกิดขึ้นระหว่างการรักษาด้วย Teicoplanin

ผลข้างเคียงที่รุนแรง

การรักษาด้วย teicoplanin อาจทำให้เกิดผลข้างเคียงที่ร้ายแรงซึ่งต้องหยุดให้ยาทันที ผลกระทบเหล่านี้ประกอบด้วย:

• อาการแพ้อย่างรุนแรงและฉับพลัน
• ฟลัชในร่างกายส่วนบน
• กลุ่มอาการสตีเวนส์ - จอห์นสันหรือการตายของผิวหนังชั้นนอกที่เป็นพิษ
• ปฏิกิริยาของยากับ Eosinophilia และอาการทางระบบ (DRESS)

ผลข้างเคียงที่ร้ายแรงอื่น ๆ ที่ต้องพบแพทย์ทันทีคือ:

• หลอดลมหดเกร็ง;
• เม็ดเลือดขาว;
• ลดลงในทุกเซลล์เม็ดเลือด
• การเปลี่ยนแปลงในการทำงานของไต
• อาการชัก

ผลข้างเคียงอื่นๆ

ผลข้างเคียงที่เป็นไปได้อื่น ๆ ที่เกิดจากการรักษาด้วย teicoplanin คือ:

• ผื่นและผื่นที่ผิวหนัง;
• อาการคัน;
• ไข้;
• ปวด;
• อาการไม่สบายและอาเจียน
• ปวดศีรษะ;
• เวียนหัว
• สูญเสียการได้ยิน เวียนศีรษะ และ/หรือหูอื้อ;
• ลดจำนวนเกล็ดเลือด;
• เพิ่มระดับเลือดของเอนไซม์ตับ;
• เพิ่มระดับ creatinine ในเลือด;
• ฝี;
• ในกรณีของการบริหารทางหลอดเลือดดำ ปฏิกิริยาที่ไซต์การบริหาร

ยาเกินขนาด

เนื่องจากยา Teicoplanin มักได้รับการดูแลในโรงพยาบาลโดยแพทย์หรือผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพ การให้ยาเกินขนาดจึงไม่น่าเป็นไปได้ แต่ก็ใช่ว่าจะเป็นไปไม่ได้ ไม่มียาแก้พิษเฉพาะเจาะจง ดังนั้น ในกรณีที่ให้ยาเกินขนาด การรักษาจะเป็นการแสดงอาการและเป็นการประคับประคอง

. เป้าหมายของ teicoplanin แตกต่างจากยาปฏิชีวนะ beta-lactam; ในรายละเอียด การสังเคราะห์แบคทีเรีย peptidoglycans ถูกบล็อกโดยพันธะจำเพาะกับสารตกค้าง D-alanyl-D-alanine

น่าเสียดายที่ควรสังเกตว่าแบคทีเรียบางชนิดสามารถพัฒนาความต้านทานต่อหลักการที่ใช้งานได้นี้ผ่านกลไกการทำงานที่แตกต่างกัน

หรือทางหลอดเลือดดำหรือโดยการฉีดเข้าเส้นเลือดดำ (บริหารโดยแพทย์หรือผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพ) รวมทั้งสามารถรับประทานได้ แพทย์ต้องกำหนดขนาดและวิธีการใช้ยาตาม teicoplanin ตามประเภทของการติดเชื้อที่ต้องรักษา อย่างไรก็ตาม ปริมาณที่มักใช้ในการรักษาจะรายงานไว้ด้านล่าง

สำหรับผู้ใหญ่และเด็กอายุ 12 ปีขึ้นไป:

• การติดเชื้อที่ผิวหนังและเนื้อเยื่อใต้ผิวหนัง ปอด และทางเดินปัสสาวะ:
  • ปริมาณเริ่มต้น (สามขนาดแรก): 400 มก. ทุก 12 ชั่วโมง (เทียบเท่า 6 มก. ต่อน้ำหนักตัว 1 กิโลกรัม) โดยการฉีดเข้าเส้นเลือดดำหรือเข้ากล้าม
  • ปริมาณการบำรุงรักษา: 400 มก. (เทียบเท่า 6 มก. ต่อน้ำหนักตัว 1 กก.) ให้วันละครั้งโดยการฉีดเข้าเส้นเลือดดำหรือเข้ากล้าม
• การติดเชื้อของกระดูกและข้อต่อและหัวใจ:
  • ปริมาณเริ่มต้น (สำหรับ 3-5 ปริมาณแรก): 800 มก. (เทียบเท่า 12 มก. ต่อน้ำหนักตัว 1 กิโลกรัม) ฉีดทุก 12 ชั่วโมงโดยการฉีดเข้าเส้นเลือดดำหรือเข้ากล้าม
  • ปริมาณการบำรุงรักษา: 800 มก. (เทียบเท่า 12 มก. ต่อน้ำหนักตัว 1 กก.) ให้วันละครั้งโดยการฉีดเข้าเส้นเลือดดำหรือเข้ากล้าม
• การติดเชื้อในลำไส้ที่เกิดจาก คลอสทริเดียม ดิฟิไซล์:
  • ในกรณีเหล่านี้ต้องรับประทาน teicoplanin ปริมาณปกติที่ใช้คือ 100-200 มก. วันละสองครั้งเป็นเวลา 7-14 วัน

สำหรับเด็กอายุ 2 เดือนถึง 12 ปี ปริมาณปกติจะเป็นดังนี้:

• ปริมาณเริ่มต้น (สำหรับ 3 โด๊สแรก): 10 มก. ต่อน้ำหนักตัว 1 กิโลกรัม ฉีดเข้าเส้นเลือดทุก 12 ชั่วโมง
• ปริมาณการบำรุงรักษา: 6-10 มก. ต่อน้ำหนักตัว 1 กก. ให้วันละครั้งโดยฉีดเข้าเส้นเลือด

สำหรับทารก (ตั้งแต่แรกเกิดถึง 2 เดือน) อย่างไรก็ตาม ปริมาณที่มักใช้มีดังนี้:

• ปริมาณเริ่มต้น (ในวันแรก): 16 มก. ต่อน้ำหนักตัว 1 กก. โดยหยดเข้าเส้นเลือด
• ปริมาณการบำรุงรักษา: 8 มก. ต่อน้ำหนักตัว 1 กก. ฉีดเข้าเส้นเลือดวันละครั้ง

ในผู้ป่วยที่มีปัญหาไตและในผู้ป่วยที่ล้างไตทางช่องท้อง ปริมาณยาอาจลดลง แพทย์จะเป็นผู้ตัดสินใจว่าจะจ่ายยาอย่างไรและเท่าใด

?

การใช้ teicoplanin ในระหว่างตั้งครรภ์ทำให้ทารกในครรภ์มีความเสี่ยงที่จะเกิดความเสียหายต่อไตและหูชั้นใน ดังนั้นควรใช้สารออกฤทธิ์ในระหว่างตั้งครรภ์เฉพาะในกรณีที่จำเป็นอย่างเคร่งครัดและอยู่ภายใต้การดูแลอย่างเข้มงวดของแพทย์เท่านั้น

เกี่ยวกับการเลี้ยงลูกด้วยนมแม่ ไม่ทราบว่า teicoplanin ถูกขับออกมาในน้ำนมแม่หรือไม่ ด้วยเหตุนี้ หากจำเป็นต้องรักษาด้วยสารออกฤทธิ์ที่เป็นปัญหา แพทย์จะพิจารณาว่าสามารถให้นมแม่ต่อได้หรือไม่ หรือควรงดการให้นมแม่

Ilaria Randi

จบการศึกษาด้านเภสัชเคมีและเทคโนโลยี สอบผ่านระดับรัฐเพื่อคุณวุฒิวิชาชีพเภสัช