คำจำกัดความของการหลั่งถอยหลังเข้าคลอง
การพุ่งออกมาทางท่อปัสสาวะที่ไม่ค่อยเป็นที่รู้จักแพร่หลายหมายถึงความผิดปกติที่น้ำอสุจิเข้าไปในกระเพาะปัสสาวะแทนที่จะออกมาจากท่อปัสสาวะอวัยวะเพศชาย การพุ่งออกมาถูกกำหนดให้เป็น "ถอยหลังเข้าคลอง" อย่างแม่นยำเพราะ "การปล่อยตัวอสุจิเกิดขึ้นย้อนกลับไม่ใช่ทาง" ภายนอก แต่ไปทางกระเพาะปัสสาวะ ในทางตรงกันข้ามการพุ่งออกมา "ปกติ" ถูกกำหนดไว้ ก่อนวัยเรียนอย่างแม่นยำเพราะน้ำอสุจิถูกขับออกไปด้านนอก
ตรงกันข้ามกับสิ่งที่เราคิด การพุ่งออกมาถอยหลังเข้าคลองไม่เจ็บปวด: สเปิร์มซึ่งยังคงติดอยู่ภายในกระเพาะปัสสาวะ จะถูกขับออกไปพร้อมกับปัสสาวะในระหว่างการถ่ายปัสสาวะทันทีหลังจากมีเพศสัมพันธ์
สาเหตุ
ในทุกโอกาสการพุ่งออกมาถอยหลังเข้าคลองเกิดจากการที่ปากของกระเพาะปัสสาวะไม่สามารถปิดได้ในระหว่างการพุ่งออกมาดังที่เกิดขึ้นในสภาวะปกติ ดังนั้นจึงไม่สามารถป้องกันการไหลของอสุจิถอยหลังเข้าคลองได้
ความล้มเหลวในการปิดปากของกระเพาะปัสสาวะนั้นเกิดจากการบาดเจ็บทางร่างกายที่กระเพาะปัสสาวะหรือจากการขาดดุลทางระบบประสาทที่มีมา แต่กำเนิดหรือได้มา
การหลั่งถอยหลังเข้าคลองเป็นปัญหาที่ส่งผลกระทบต่อผู้ป่วยโรคเบาหวานจำนวนมาก: โรคระบบประสาทจากเบาหวานดูเหมือนจะเป็นสาเหตุหลักของความเสียหายต่อการเชื่อมต่อประสาทไปยังกระเพาะปัสสาวะ
ในบรรดาปัจจัยเชิงสาเหตุอื่นๆ ที่เกี่ยวข้องโดยตรงในการหลั่งถอยหลังเข้าคลอง ความผิดปกติของต่อมลูกหมาก ความผิดปกติของระบบประสาทอัตโนมัติ ภาวะแทรกซ้อนจากการผ่าตัดที่ส่งผลต่อต่อมลูกหมากและคอกระเพาะปัสสาวะ และ TURP (คำย่อของ การผ่าตัดต่อมลูกหมากโตผ่านกล้องส่องกล้องการแทรกแซงที่รู้จักกันดีที่สุดมุ่งเป้าไปที่การรักษาต่อมลูกหมากโต)
การหลั่งถอยหลังเข้าคลองยังได้รับการวินิจฉัยหลังจากการผ่าตัดแบบตรงเป้าหมาย เช่น การผ่าตัดส่องกล้องด้วยไฟฟ้าของต่อมลูกหมากโตที่อ่อนโยน ต่อมลูกหมากโต การผ่าตัดอวัยวะเกี่ยวกับกระดูกสันหลังและอุ้งเชิงกราน การผ่าตัดเยื่อบุช่องท้องย้อนยุค
การหลั่งถอยหลังเข้าคลองและยาเสพติด
มีการแสดงให้เห็นว่าการใช้ยาบางประเภทมากเกินไปอาจทำให้เกิดความเสียหายต่อระดับการหลั่งอสุจิ ทำให้เกิด "การหลั่งอสุจิในช่วงถึงจุดสุดยอด" โดยเฉพาะอย่างยิ่ง ยารักษาโรคจิตและยาลดความดันโลหิตจะเพิ่มโอกาสให้เกิดความผิดปกตินี้ อย่างพิถีพิถันยิ่งขึ้น ความสัมพันธ์ที่ชัดเจนระหว่างการใช้ thioridazine และ risperidone (ยารักษาโรคจิต) และการหลั่งถอยหลังเข้าคลอง: ยาเหล่านี้มีผล antiserotonergic และ antiadrenergic ทำให้เกิดข้อบกพร่องใน "การขับของ" อุทานซึ่งถูกปล่อยออกมาภายในกระเพาะปัสสาวะ . ไม่ว่าในกรณีใดการหยุดชะงักของการรักษาทางเภสัชวิทยาช่วยให้สามารถย้อนกลับของภาวะการหลั่งถอยหลังเข้าคลองได้ซึ่งก็คือการปรับปรุงภาพอาการและการกลับสู่ภาวะปกติอย่างชัดเจน [นำมาจาก แนวทางการรักษาโรคจิตเภทโดย E. Sacchetti].
การหลั่งถอยหลังเข้าคลองสามารถพบได้ในผู้ป่วยที่ได้รับการรักษาด้วยยาด้วย alpha-blockers ซึ่งมีประโยชน์ในการรักษาภาวะปากมดลูก-ท่อปัสสาวะอุดกั้น นอกจากนี้ ในกรณีนี้ อาการจะย้อนกลับได้เมื่อสิ้นสุดการรักษา
ถึงจุดสุดยอดแห้ง
ผู้ป่วยจำนวนมากที่ทุกข์ทรมานจากการหลั่งถอยหลังเข้าคลองพูดถึงการสำเร็จความใคร่แบบแห้งอย่างผิดพลาด: จำเป็นต้องชี้แจงเนื่องจากเงื่อนไขทั้งสองไม่ตรงกัน
- การสำเร็จความใคร่แบบแห้ง: สร้างความรู้สึกถึงจุดสุดยอดเทียบได้กับความรู้สึกทางสรีรวิทยา แต่การปล่อยน้ำอสุจิในระหว่างการพุ่งออกมาถูกปฏิเสธ อาจเป็นไปได้ว่า "ถึงจุดสุดยอดแบบแห้ง" - หรือแบบแห้ง - เกิดจากการไม่มีต่อมลูกหมากโต อัณฑะ และ vas deferens peristalsis ความรู้สึกที่เกิดจาก "จุดสุดยอดแห้ง" ในผู้ชายเป็นผลมาจากการหดตัวซ้ำๆ ของกล้ามเนื้อ ischium / bulb / โพรง ในทางการแพทย์ การถึงจุดสุดยอดแบบแห้งเรียกว่าการหลั่งน้ำอสุจิ
- การหลั่งถอยหลังเข้าคลอง: การหลั่งของน้ำอสุจิไม่เหมือนกับการถึงจุดสุดยอดแบบแห้ง แต่การพุ่งออกมาพุ่งตรงไปยังกระเพาะปัสสาวะ ส่งผลให้เกิดการรั่วไหลตามมาพร้อมกับปัสสาวะ ผู้ป่วยบางรายที่มีการหลั่งถอยหลังเข้าคลองยังบ่นถึงอาการผิดปกติทางจิตใจซึ่งเกิดจากการไม่มองเห็นตัวอสุจิในทันที
การวินิจฉัย
การตรวจปัสสาวะเป็นสิ่งจำเป็นในกรณีของการหลั่งถอยหลังเข้าคลอง เนื่องจากดังที่ได้กล่าวไปแล้ว อุทานจะถูกปล่อยออกมาพร้อมกับปัสสาวะหลังจากการมีเพศสัมพันธ์ การตรวจปัสสาวะและอุโรไดนามิกส์ทำให้สามารถตรวจสอบการมีอยู่ขององค์ประกอบของเชื้อโรคในปัสสาวะได้ จึงเป็นการวินิจฉัยการหลั่งถอยหลังเข้าคลอง
ไม่ว่าในกรณีใดในผู้ป่วยที่เป็นโรค azoospermia การไม่มีตัวอสุจิในปัสสาวะไม่ได้ยกเว้นการหลั่งถอยหลังเข้าคลองอย่างแน่นอน: ในสถานการณ์เช่นนี้แนะนำให้ค้นหาฟรุกโตสในปัสสาวะ [จาก เพศศาสตร์ทางการแพทย์ บทความเกี่ยวกับจิตวิทยาและยาทางเพศ ของ Emmanuele A. Jannini, Andrea Lenzi, Mario A. Maggi].
ในบรรดากลยุทธ์การวินิจฉัยอื่น ๆ อัลตราซาวนด์ต่อมลูกหมากทางทวารหนักยังสามารถแสดงความช่วยเหลือที่ถูกต้องสำหรับการตรวจสอบความผิดปกติทางสัณฐานวิทยาและโครงสร้างของถุงน้ำเชื้อ
ดูแล
ไม่ควรประเมินการหลั่งถอยหลังเข้าคลองเพราะอาจเป็นสาเหตุที่ชัดเจนของภาวะมีบุตรยากในเรื่องนี้ จำเป็นต้องปรึกษาผู้เชี่ยวชาญทันทีที่คุณสังเกตเห็นปัญหา
การรักษาทางเลือกคือการรักษาทางการแพทย์และเภสัชวิทยา: imipramine (ยาต้านอาการซึมเศร้า) และยาหลอก-อีเฟดรีนได้รับการพิสูจน์แล้วว่ามีข้อได้เปรียบอย่างมากในการแก้ปัญหาการหลั่งถอยหลังเข้าคลอง: คาดว่าหลังจากการรักษาด้วยยานี้ การพยากรณ์โรคจะดีเยี่ยมใน 40% ของกรณีทั้งหมด
ในกรณีใด ๆ สารทางเภสัชวิทยาที่ใช้ไม่เป็นประโยชน์ในผู้ป่วยทุกราย: อีกเทคนิคหนึ่งที่ใช้คือการหลั่งน้ำอสุจิซึ่งการปล่อยตัวอสุจิเป็นที่นิยมโดยการนำโพรบเข้าไปในทวารหนักซึ่งสามารถกระตุ้นถุงน้ำเชื้อได้
เมื่อการรักษาที่อธิบายข้างต้นไม่ได้ผล และผู้ชายที่มีการหลั่งถอยหลังเข้าคลองต้องการมีบุตร พวกเขาต้องใช้การช่วยการปฏิสนธิ: เก็บน้ำอสุจิจากตัวอย่างปัสสาวะ (หลังจากมีเพศสัมพันธ์) จากนั้นจึงใช้สำหรับการปฏิสนธิช่วย ซึ่งให้ผลลัพธ์ที่ยอดเยี่ยม
สรุป
พุ่งออกมาถอยหลังเข้าคลอง: ในระยะสั้น
- การบาดเจ็บทางร่างกายที่กระเพาะปัสสาวะหรือความบกพร่องทางระบบประสาท มีมา แต่กำเนิดหรือได้มา
- โรคระบบประสาทเบาหวาน
- ความผิดปกติของต่อมลูกหมาก ความผิดปกติของระบบประสาทอัตโนมัติ ภาวะแทรกซ้อนจากการผ่าตัดที่ส่งผลต่อคอต่อมลูกหมากและกระเพาะปัสสาวะ และ TURP
- การผ่าตัดด้วยไฟฟ้าโดยส่องกล้องของต่อมลูกหมากโตที่อ่อนโยน, ต่อมลูกหมากโต, การผ่าตัดอวัยวะเกี่ยวกับกระดูกสันหลังและอุ้งเชิงกราน, การผ่าตัดเยื่อบุช่องท้องย้อนยุค
- ยาระงับประสาทและยาลดความดันโลหิต
- Thioridazine และ risperidone (ยารักษาโรคจิต)
- Alpha-blockers (การรักษาภาวะปากมดลูกอุดตัน)
การหลั่งถอยหลังเข้าคลอง: มีน้ำอสุจิออกมาแต่น้ำอสุจิพุ่งตรงไปยังกระเพาะปัสสาวะ ตามมาด้วยการรั่วไหลพร้อมกับปัสสาวะ
อัลตราซาวนด์ต่อมลูกหมากทางทวารหนัก: ช่วยให้สามารถตรวจสอบความผิดปกติทางสัณฐานวิทยาและโครงสร้างของถุงน้ำเชื้อ
- การรักษาทางเลือก: imipramine และ pseudo-ephedrine (การพยากรณ์โรคที่ดีเยี่ยมใน 40% ของกรณี)
- การหลั่งด้วยไฟฟ้า: การปล่อยตัวอสุจิเป็นที่นิยมโดยการนำโพรบเข้าไปในไส้ตรงซึ่งสามารถกระตุ้นถุงน้ำเชื้อ
- ช่วยการปฏิสนธิ
