Apraxia: บทนำ
การสังเกตอาการ apraxic การตีความเชิงตรรกะของโรคและคำอธิบายที่มีเหตุผลของการต่อกันของท่าทางที่ไม่พร้อมเพรียงกันมักแสดงถึงองค์ประกอบที่ลึกลับและคลุมเครือเพื่อถอดรหัสความหมายที่ซ่อนอยู่ของ apraxia ในเรื่องนี้การวินิจฉัย - ตามหลัก การทดสอบทางจิตวิทยาและการเคลื่อนไหว - การบำบัดรักษาตามอาการและการพยากรณ์โรค เป็นปัญหาอย่างมากทั้งสำหรับแพทย์และผู้ที่อาศัยอยู่กับผู้ป่วยที่เป็นโรค apraxic โดยไม่ทราบถึงโรค
การวินิจฉัย
ในกรณีของ apraxia แทนที่จะพูดถึงการวินิจฉัยที่แท้จริง เราควรอ้างถึงแบบจำลองการตีความตามหลักการทดสอบความรู้ความเข้าใจ ซึ่งมีประโยชน์สำหรับการประเมินระดับความรุนแรงของโรค โดยปกติ แพทย์จะขอให้ผู้ป่วยดำเนินการบางอย่างด้วยวาจา (เช่น ผิวปาก ขยับริมฝีปาก ยกมือขึ้น ฯลฯ) ในกรณีที่ตรวจพบความพิการทางสมองร่วมกับ apraxia การทดสอบความรู้ความเข้าใจที่เพิ่งอธิบายไปไม่สามารถเชื่อถือได้ ในสถานการณ์เช่นนี้ การทดสอบจะดำเนินการผ่านการประเมินท่าทางที่ผู้ป่วยต้องเลียนแบบ
การทดสอบวินิจฉัยอีกอย่างหนึ่งคือ สาธิตการใช้วัตถุ: วัตถุเหล่านี้ ที่ใช้กันทั่วไปในชีวิตประจำวัน (เช่น ส้อม ผ้าเช็ดปาก ฯลฯ) จะแสดงให้ผู้ป่วยเห็น (การนำเสนอด้วยภาพ) ให้อยู่ในมือ (การนำเสนอด้วยการสัมผัส) หรือเลียนแบบ (การนำเสนอในจินตนาการ)
การประเมินการวินิจฉัยที่ถูกต้องยังเกิดขึ้นจากการสังเกตกล้ามเนื้อที่ใช้ในการดำเนินการ
ความรุนแรงของการบาดเจ็บที่สมองได้รับการวินิจฉัยโดยใช้ MRI และเอกซเรย์คอมพิวเตอร์
อย่างไรก็ตาม ควรจำไว้ว่าอาการบาดเจ็บที่สมองไม่ได้เกี่ยวข้องกับความบกพร่องทางพฤติกรรมอย่างชัดแจ้งเสมอไป ในกรณีอื่นๆ รอยโรคอาจเล็กน้อยมากจนสามารถแก้ไขได้ง่ายด้วยการทดสอบแบบกำหนดเป้าหมายอย่างง่าย ควรทำการวินิจฉัยแยกโรคระหว่าง apraxia กับ aphasia, หูหนวก, สมองเสื่อม, ตาบอด, ความผิดปกติทางจิต ฯลฯ
การบำบัด
นักกายภาพบำบัดและการประกอบอาชีพ พร้อมด้วยนักบำบัดการพูด เป็นตัวแทนของตัวเลขอ้างอิงสำหรับผู้ป่วยที่เป็นโรค apraxia การบำบัดมีพื้นฐานมาจากการฟื้นฟูสภาพของ apraxic subject: เราพูดถึงวิธีการทดแทนและการฟื้นฟู
ในกรณีใด ๆ ยังไม่มีการระบุถึงการรักษาทางเภสัชวิทยาที่เฉพาะเจาะจงและเฉพาะเจาะจงซึ่งมุ่งเป้าไปที่การแก้ไขอาการ apraxic ขั้นสุดท้าย นอกจากนี้ปริมาณของการศึกษาการฟื้นฟูสมรรถภาพสำหรับ apraxia ยังค่อนข้างน้อย ดังนั้นจึงรวม Apraxia ไว้ในพยาธิสภาพที่ทุพพลภาพ
การพยากรณ์โรค
แม้ว่า apraxia จะจัดอยู่ในกลุ่มโรคทางระบบประสาทที่ทุพพลภาพ แต่รูปแบบที่รุนแรงน้อยกว่าบางรูปแบบมีแนวโน้มที่จะหายไปเองตามธรรมชาติ: นี่เป็นกรณีของ apraxia ของ ideomotor ตัวอย่างเช่น ผู้ป่วย 80% ฟื้นตัวโดยไม่จำเป็นต้องได้รับการฟื้นฟูโดยเฉพาะหรือการรักษาทางเภสัชวิทยา
ในกรณีที่มีความรุนแรง การพยากรณ์โรคของ apraxia ไม่ดี: หลักฐานทางคลินิกแสดงให้เห็นว่าอาการ apraxic จำนวนมากแย่ลงเมื่อผู้ป่วยดำเนินไปตามอายุ
Apraxia: ภาพสะท้อน
เราได้เห็นแล้วว่า apraxia แสดงถึงชุดของความผิดปกติของการเคลื่อนไหวที่ต่างกันโดยมีจุดมุ่งหมายหรือไม่มีวัตถุประสงค์ใด ๆ ความผิดปกติของมอเตอร์ apraxic ไม่ได้เกี่ยวข้องกับการกระทำพื้นฐานง่ายๆเท่านั้น: อันที่จริงการขาดดุลมุ่งเน้นไปที่การเขียนโปรแกรมและการประสานงานของการเคลื่อนไหวในท่าทางการต่อกัน มุ่งเป้าไปที่การกระทำที่แม่นยำและในที่สุดก็ขัดขวางความกลมกลืนของการเคลื่อนไหว ทำให้มันเงอะงะ แปลกประหลาดและฟุ่มเฟือย
บางตำราอธิบาย apraxia เป็นหนึ่ง การแยกตัวโดยอัตโนมัติโดยสมัครใจ: การเคลื่อนไหวที่กำหนดซึ่งดำเนินการอย่างถูกต้องในบริบทเฉพาะถูกปฏิเสธในระหว่างการทดสอบ apraxic เนื่องจากไม่มีความหมายใดที่แสดงให้เห็นถึงการกระทำ ในเรื่องนี้ apraxia ที่เหมาะสมหมายถึงการเคลื่อนไหวโดยสมัครใจและเรียนรู้เท่านั้น [ลักษณะจาก www.neuropsicologia .มัน].
บทความอื่น ๆ เกี่ยวกับ "Apraxia: การวินิจฉัย การรักษา และการพยากรณ์โรค"
- Apraxia: การจำแนกประเภท
- Apraxia
- Apraxia โดยย่อ: บทสรุปของ Apraxia