เอ็นเข่าอักเสบส่วนใหญ่เป็นโรคที่เกิดจากการทำงานมากเกินไป นี่หมายความว่ามันเกิดขึ้นจากการเคลื่อนไหวซ้ำ ๆ อย่างต่อเนื่องซึ่งทำให้เกิดความเครียดที่สร้างความเสียหายให้กับเอ็นซึ่งเป็นตัวเอกของกระบวนการอักเสบ
เอ็นเข่าอักเสบมีสามประเภท: เอ็น patellar, เอ็นกล้ามเนื้อสี่ส่วนและเอ็นอักเสบ
เอ็นเข่าอักเสบมักเป็นสาเหตุของอาการเฉพาะที่ (ดังนั้นที่ระดับหัวเข่า) เช่น ปวด บวม แดง และอุ่น
โดยทั่วไปสำหรับการวินิจฉัยเอ็นข้อเข่า การตรวจร่างกายและการรำลึกก็เพียงพอแล้ว อย่างไรก็ตามบางครั้งการทดสอบของ การถ่ายภาพ.
การรักษาเอ็นเข่าอักเสบโดยทั่วไปจะอนุรักษ์นิยม; อันที่จริงการผ่าตัดจะแสดงเฉพาะในกรณีที่รุนแรงเท่านั้น
เส้นเอ็นและเอ็นอักเสบ: บทวิจารณ์โดยย่อ
เส้นเอ็น - มันคืออะไร?
เส้นเอ็นเป็นแถบของเนื้อเยื่อเกี่ยวพันที่มีเส้นใย ซึ่งมีความยืดหยุ่นและมีคอลลาเจนสูง ซึ่งจะรวมกล้ามเนื้อโครงร่างเข้ากับกระดูก
เอ็นอักเสบ: มันคืออะไร?
"Tendinitis" เป็นศัพท์ทางการแพทย์สำหรับการอักเสบของเส้นเอ็น
เอ็นอักเสบเป็นภาวะที่อาจเป็นผลมาจากการบาดเจ็บเฉียบพลันจนเกิดความเสียหายต่อเอ็นอักเสบหรือจากการทำงานที่มากเกินไป
ประเภทของเอ็นเข่าอักเสบ
เส้นเอ็นทางกายวิภาคที่สัมผัสกับองค์ประกอบกระดูกของหัวเข่าและตัวเอกที่เป็นไปได้ของเอ็นเข่าอักเสบคือ:
- เส้นเอ็น patellar (หรือ patellar ligament หรือ patellar ligament) ซึ่งเชื่อมต่อส่วนล่างของ patella (หรือ patella) กับความโดดเด่นของส่วนปลายด้านหน้าของกระดูกหน้าแข้ง เรียกว่า tuberosity ของกระดูกหน้าแข้ง
- เอ็นกล้ามเนื้อ quadriceps ซึ่งเชื่อมต่อกล้ามเนื้อ quadriceps femoris (กล้ามเนื้อหลักของต้นขาด้านหน้า) กับส่วนบนของสะบ้า;
- เส้นเอ็นของกล้ามเนื้อ popliteal ซึ่งเชื่อมต่อกล้ามเนื้อ popliteal (กล้ามเนื้อในส่วนหลังของขา) กับ condyle ด้านข้างของกระดูกโคนขาและแคปซูลข้อต่อของหัวเข่า
ด้วยเหตุนี้ เอ็นเข่าอักเสบมีสามประเภท:
- Patellar tendonitis ซึ่งส่งผลต่อเอ็น patellar;
- Quadriceps tendonitis ซึ่งส่งผลต่อเอ็นกล้ามเนื้อของ quadriceps;
- Popliteal tendonitis ซึ่งส่งผลต่อเอ็นกล้ามเนื้อ Popliteal
เอ็นเข่าอักเสบทั้งสามประเภทนี้พบได้บ่อยที่สุดคือเอ็นกล้ามเนื้อสะบ้า หลังเรียกอีกอย่างว่า "เข่าของจัมเปอร์"
คุณรู้หรือเปล่าว่า ...
เอ็นลูกสะบ้าเป็นเส้นเอ็นที่เฉพาะเจาะจงมาก: อันที่จริงมันเชื่อมกระดูกสองชิ้น (กระดูกสะบ้าและกระดูกหน้าแข้ง) ทำให้เป็นเอ็นมากกว่าเอ็น
อย่างไรก็ตาม คำจำกัดความของเส้นเอ็น patellar เป็นที่ยอมรับอย่างเป็นเอกฉันท์ เนื่องจากแถบเนื้อเยื่อเกี่ยวพันเส้นใยนี้มีความต่อเนื่องกับเอ็นกล้ามเนื้อ quadriceps ซึ่งเชื่อมต่อกับกระดูกสะบ้าด้วย
คุณรู้หรือเปล่าว่า ...
เอ็นลูกสะบ้ามีหน้าที่รักษากระดูกสะบ้าให้อยู่ในตำแหน่งที่ถูกต้องและรองรับกระดูกต้นขาในท่ายืดเข่า ซึ่งเป็นการกระทำที่เป็นพื้นฐานในกิจกรรมต่างๆ เช่น การเดิน วิ่ง กระโดด เตะบอล เป็นต้น
ข้อมูลเพิ่มเติม: Patellar Tendon: Anatomy and Function
Quadriceps Tendonitis: ใครมีความเสี่ยงมากที่สุด?
เอ็นกล้ามเนื้อ Quadriceps ส่วนใหญ่ส่งผลกระทบต่อผู้ที่เล่นกีฬาซึ่งรวมถึง: วิ่งด้วยความเร็วสูงสุดสลับกับการเบรกกะทันหัน, กระโดด, กระโดดและงอขา (เรียกว่าหมอบ)
ควรสังเกตว่าเอ็นกล้ามเนื้อ quadriceps เป็นแถบที่แข็งแรงมาก ซึ่งแทบจะไม่เกิดการอักเสบ
Popliteal Tendinitis: ใครมีความเสี่ยงมากที่สุด?
โรคเอ็นอักเสบแบบ Popliteal ส่วนใหญ่ส่งผลกระทบต่อนักวิ่งและผู้ที่มีความหลงใหลในการเดินป่าบนภูเขา (ในกรณีที่สองนี้ ส่วนใหญ่เป็นการเดินลงเนินที่ทำให้เกิดการอักเสบ)
เอ็นเข่าอักเสบ: ปัจจัยเสี่ยง
ปัจจัยเสี่ยงของเอ็นเข่าอักเสบ ได้แก่:
- การฝึกกีฬาที่มีการวิ่งโดยเปลี่ยนทิศทางและการเบรกกะทันหัน กระโดด กระโดดและงอขา
- การฝึกฝนการเคลื่อนไหวที่เน้นเอ็นร้อยหวาย
- การใช้รองเท้าไม่เพียงพอ
- กล้ามเนื้อต้นขาขาดความกระชับ
- ขาดความยืดหยุ่นในส่วนของข้อต่อ (ปัจจัยนี้อาจขึ้นอยู่กับอายุขั้นสูงหรือการใช้ชีวิตอยู่ประจำ)
- ไม่มีการจัดตำแหน่งทางสรีรวิทยาระหว่างกระดูกสะบ้า ขา ข้อเท้าและเท้า (เช่น valgus);
- dysmetria ของรยางค์ล่าง;
- น้ำหนักเกิน / โรคอ้วน;
- การฉีดคอร์ติโคสเตียรอยด์ซ้ำ ๆ (เมื่อใช้อย่างไม่ถูกต้องยาเหล่านี้จะทำให้เอ็นอ่อนลง)
เอ็นเข่าอักเสบในวัยหนุ่มสาว
ด้วยเหตุผลที่ขึ้นกับการเจริญเติบโต คนหนุ่มสาวสามารถทนทุกข์ทรมานจากโรคเอ็นข้อเข่าได้สองรูปแบบ: โรคที่เรียกว่าโรคออสกู๊ด-ชแลตเตอร์ และโรคซินดิง-ลาร์เซน-โจแฮนสัน
โรค Osgood-Schlatter เกิดจากกลไกการลากเส้นเอ็น patellar ที่ผิดปกติกับ tuberosity ของกระดูกหน้าแข้งซึ่งเกี่ยวข้องกับ "ความไม่สมบูรณ์ของหลัง"; ภาวะนี้มีลักษณะเฉพาะด้วยความทุกข์ทรมานไม่เพียงแต่ที่เอ็น patellar แต่ยังรวมถึง (และเหนือสิ่งอื่นใด) ของ tuberosity ของกระดูกหน้าแข้ง (เนื่องจากต้อง "ดึง" อย่างต่อเนื่องโดยเอ็น patellar)
โรค Sinding-Larsen-Johansson นั้นสัมพันธ์กับปรากฏการณ์ที่ตึงเครียดซึ่งทำหน้าที่ในส่วนของเอ็น patellar ที่เชื่อมต่อกับส่วนล่างของสะบ้า
โรค Osgood-Schlatter และโรค Sinding-Larsen-Johansson เป็นผลมาจากความไม่สมดุลระหว่างการเติบโตของโครงกระดูก (เร็วกว่า) และการเติบโตของเอ็นกล้ามเนื้อ (ช้ากว่า)
ซึ่งอาจนำไปสู่ความสงสัยของเอ็นร้อยหวายได้ แนะนำให้หยุดการออกกำลังกายที่มีความเสี่ยงทันทีและปรึกษาแพทย์ทันที เพื่อรับการตรวจควบคุมกล้ามเนื้อเส้นเอ็น ช่วยในการวิเคราะห์สถานะสุขภาพของเอ็นอักเสบและกล้ามเนื้อที่เชื่อมต่อ
การตรวจร่างกาย
ในระหว่างการตรวจร่างกายซึ่งใช้ในการระบุเอ็นข้อเข่าอักเสบ แพทย์จะคลำเข่าของผู้ป่วยในจุดที่มีนัยสำคัญต่อการวินิจฉัยโรค นอกจากนี้เขาขอให้ผู้ป่วยดำเนินการด้วยเข่าที่ทรมานซึ่งเป็นการเคลื่อนไหวเฉพาะซึ่งในกรณีของเอ็นกล้ามเนื้ออักเสบจะทำให้เกิดความเจ็บปวด
ประวัติ
ในเส้นทางที่นำไปสู่การวินิจฉัยเอ็นเข่าอักเสบ ประวัติช่วยให้เราสามารถระบุสาเหตุและปัจจัยที่สนับสนุนการเริ่มต้นของการอักเสบ
ความรู้เกี่ยวกับสาเหตุและปัจจัยเสี่ยงของเอ็นเข่าอักเสบเป็นสิ่งสำคัญในการวางแผนการรักษา
ระยะเวลาของการพักผ่อนแตกต่างกันไปในแต่ละกรณี ขึ้นอยู่กับความรุนแรงของการอักเสบ ตัวบ่งชี้ที่สำคัญของประโยชน์ของการพักผ่อนคือการไม่มีอาการปวดระหว่างการเคลื่อนไหวกับหัวเข่าที่เคยทำให้เกิดอาการปวด
โดยทั่วไป ข้อบ่งชี้ในการใช้งานคือ 4-5 ครั้งต่อวันในบริเวณที่เจ็บปวด (ในกรณีของเอ็นเข่าอักเสบ บริเวณที่แม่นยำจะขึ้นอยู่กับว่าเอ็นอักเสบส่วนใด) ครั้งละ 15-20 นาที (ใช้เวลาน้อยกว่าหรือนานกว่านั้นคือ ไม่ได้ผล);
ในบรรดา NSAIDs ยาไอบูโพรเฟนที่นิยมใช้กันมากที่สุดคือ
การใช้คอร์ติโคสเตียรอยด์ในการรักษาโรคเอ็นเข่าอักเสบเป็นเรื่องที่หาได้ยาก เนื่องจากผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้นจากการใช้ยาที่เป็นปัญหา
โปรดจำไว้ว่าต้องใช้ corticosteroids พร้อมใบสั่งยา
หากต้องการทราบว่าแบบฝึกหัดเหล่านี้ประกอบด้วยอะไรบ้าง เป็นการดีที่จะติดต่อผู้เชี่ยวชาญในสาขาที่มีประสบการณ์เกี่ยวกับปัญหาเอ็นร้อยหวาย
ในบางครั้ง ในการรักษาแบบอนุรักษ์นิยมเหล่านี้ แพทย์ที่เข้ารับการรักษาสามารถเพิ่มเครื่องมือบำบัด เช่น อัลตราซาวนด์ tecartherapy ไอออนโตโฟรีซิส และ/หรือ TENS (ตัวย่อภาษาอังกฤษซึ่งในภาษาอิตาลีย่อมาจาก: Transcutaneous Electrical Nervous Stimulation)
ศัลยกรรม: เมื่อไหร่จะมีประโยชน์?
โดยปกติเอ็นข้อเข่าอักเสบไม่ต้องผ่าตัด
อย่างไรก็ตาม หากอาการยังคงอยู่เป็นเวลาหลายเดือนทั้งๆ ที่มีการรักษาแบบอนุรักษ์นิยมตามรายงานข้างต้น หรือหากอาการดังกล่าวพัฒนาจนกลายเป็นความเสียหายของเส้นเอ็นหรือแย่ลงไปอีก การผ่าตัดก็กลายเป็นทางเลือกในการรักษา
เทคนิคการผ่าตัดที่ใช้รักษาโรคเอ็นข้อเข่าคือ arthroscopy
เอ็นร้อยหวายชนิด Popliteal และ Quadriceps ไม่ค่อยทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อน ดังนั้นจึงแทบไม่ต้องผ่าตัด
สำหรับข้อมูลเพิ่มเติม: การส่องกล้องตรวจข้อเข่า: มันคืออะไรและทำงานอย่างไร?ในการเล่นกีฬา การป้องกันโรคเอ็นหัวเข่าขึ้นอยู่กับ: การพักผ่อนตามแผน ปริมาณงาน และรูปแบบการฝึก
วิธีหลีกเลี่ยงอาการเอ็นเข่าอักเสบ
เพื่อป้องกันไม่ให้เอ็นข้ออักเสบที่หัวเข่าแย่ลง จำเป็นต้องงดกิจกรรมใดๆ ที่ทำให้เกิดอาการปวดทันที แม้ว่า NSAID จะสามารถรับหรือควบคุมได้ก็ตาม
