Osteocalcin

ลักษณะทั่วไป

Osteocalcin หรือที่รู้จักในชื่อ Bone-GLA-protein (BGP) เป็นโปรตีนขนาดเล็กที่มีหน้าที่ต่อมไร้ท่อ สังเคราะห์ขึ้นส่วนใหญ่โดยเซลล์สร้างกระดูก (เซลล์ที่รับผิดชอบในการสังเคราะห์เมทริกซ์กระดูก)

การวัดค่า osteocalcin ในเลือดพิสูจน์ว่ามีประโยชน์ในการตั้งค่าทางคลินิกในฐานะเครื่องหมายเฉพาะของการเผาผลาญของกระดูก กล่าวคือ การเปลี่ยนแปลงในระดับของ osteocalcin ในพลาสมาสะท้อนถึงกิจกรรมการเผาผลาญของกระดูก

ไม่เพียงเท่านั้น ยังพบว่า osteocalcin มีฤทธิ์ต่อมไร้ท่อโดยตรง กระตุ้นการหลั่งอินซูลินโดยบีเซลล์ตับอ่อน และ adiponectin (ฮอร์โมนที่เพิ่มความไวต่ออินซูลิน) โดย adipocytes

เช่นเดียวกับเนื้อเยื่อไขมันซึ่งตอนนี้กลายเป็นอวัยวะไขมันแล้ว เนื้อเยื่อกระดูกก็เพิ่งเริ่มต้นขึ้นในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมา ซึ่งได้รับการพิจารณาว่าเป็นอวัยวะที่แท้จริงมากขึ้นเรื่อยๆ ซึ่งมีอิทธิพลต่อกิจกรรมการเผาผลาญของสิ่งมีชีวิตทั้งหมด ในมุมมองนี้ osteocalcin มีบทบาทนำ

ถึงแม้ว่าจะถูกหลั่งโดย odontoblasts และ chondrocytes ต่อพ่วง หน้าที่ที่ได้รับการศึกษามากที่สุดของ osteocalcin ยังคงเป็นแร่ธาตุของกระดูก ในการตั้งค่าทางคลินิก ตามเนื้อผ้า ปริมาณของเครื่องหมายไม่เฉพาะเจาะจงของการเผาผลาญของกระดูก เช่น อัลคาไลน์ฟอสฟาเตสและไฮดรอกซีโพรลีน ใช้ ซึ่งอาจแตกต่างกันไปตามปัจจัยภายนอกกระดูกและการเผาผลาญของมัน
การสังเคราะห์ osteocalcin โดยเซลล์สร้างกระดูกเกี่ยวข้องกับวิตามินเคและวิตามินดี (โดยเฉพาะอย่างยิ่งสารออกฤทธิ์ที่สังเคราะห์ในไต) สำหรับระยะหลัง จะยืนยันผลการกระตุ้นการสังเคราะห์

เมื่อสังเคราะห์แล้ว osteocalcin ส่วนใหญ่จะสะสมอยู่ในเมทริกซ์กระดูกและหลั่งเข้าสู่กระแสเลือดในระดับที่น้อยกว่า ซึ่งพบชิ้นส่วนที่เกี่ยวข้องกันซึ่งเกิดขึ้นในตับ ไต และเลือด
เนื่องจาก osteocalcin ถูกสังเคราะห์โดยเซลล์สร้างกระดูก จับกับแคลเซียมไอออนและมีความสัมพันธ์กับไฮดรอกซีอะพาไทต์ จึงสันนิษฐานว่าการเพิ่มขึ้นของระดับการหมุนเวียนเป็นสัญญาณของกระบวนการสร้างกระดูกและการทำให้เป็นแร่ที่เพิ่มขึ้น ในทางกลับกัน การหลอมรวมจากแร่ใหม่ การสร้างและรักษากระดูกไว้ และการใช้เคมีบำบัดกับ osteoclasts การเพิ่มระดับของ osteocalcin ในซีรัมยังสามารถแสดง catabolism สูงของเมทริกซ์กระดูก ไม่น่าแปลกใจที่ความเข้มข้นของ osteocalcin ในพลาสมาในระดับสูงมักส่งผลกระทบต่อผู้ป่วยที่เป็นโรคที่มีลักษณะการหมุนเวียนของกระดูกสูง (การเปลี่ยนแปลงรูปแบบใหม่) ระดับของ osteocalcin สูงนั้นบันทึกไว้ในคนที่ทุกข์ทรมานจาก:

• โรคกระดูกของพาเก็ท
• โรคกระดูกพรุน;
• ต่อมไทรอยด์ทำงานเกิน;
• hyperparathyroidism หลัก;
• กระดูกหัก;
• โรคกระดูกพรุนของไต

ระดับ osteocalcin ในซีรัมที่เพิ่มขึ้นมีความสัมพันธ์กับการเพิ่มขึ้นของความหนาแน่นของกระดูก (BMD) ในระหว่างการรักษาด้วยยา anabolic เช่น Forsteo สำหรับการสร้างกระดูกในโรคกระดูกพรุน
หนูที่ยีน osteocalcin ถูกระงับการทดลองแสดงให้เห็นว่าโครงกระดูกแข็งแรงกว่า
ระดับ osteocalcin ในระดับต่ำได้รับการสังเกตเมื่อมีข้อบกพร่องของแร่ธาตุกิจกรรมของกระดูกลดลงและระดับวิตามินดีในระดับต่ำเช่นในผู้ที่มีภาวะ hypoparathyroidism หรือได้รับการรักษาในระยะยาวด้วย corticosteroids

ใน osteomalacias ค่า osteocalcin มักจะเพิ่มขึ้นหลังจากการให้วิตามินดี

อะไรเนี่ย

Osteocalcin เป็นโปรตีนที่ประกอบด้วยกรดอะมิโน 49 ชนิดซึ่งสังเคราะห์โดยเซลล์สร้างกระดูก (เซลล์ที่ผลิตสารพื้นฐานของกระดูก) ด้วยเหตุนี้ พารามิเตอร์จึงมีความเฉพาะเจาะจงสูงสำหรับการประเมินสถานะของการหมุนเวียนของกระดูก
Osteocalcin สามารถประกอบด้วยโปรตีนกระดูกได้ถึง 3% และมีเพียงส่วนเล็ก ๆ เท่านั้นที่ถูกปล่อยเข้าสู่กระแสเลือด โดยเฉพาะอย่างยิ่ง โปรตีนนี้ก่อให้เกิดส่วนที่ไม่ใช่คอลลาเจนของเมทริกซ์กระดูกใหม่และมีบทบาทสำคัญในกลไกการทำให้เป็นแร่ภายใต้อิทธิพลของฮอร์โมนควบคุมอื่นๆ ของการเผาผลาญแคลเซียม: แคลซิโทนิน ฮอร์โมนพาราไทรอยด์ และวิตามินดี

เพราะเป็นวัด

Osteocalcin เป็นเครื่องหมายของการสร้างกระดูก

ปริมาณของพารามิเตอร์นี้ดำเนินการเพื่อตรวจสอบสุขภาพของโครงกระดูกและวินิจฉัยว่ามีหรือไม่มีโรคกระดูก Osteocalcin ยังมีประโยชน์ในฐานะตัวบ่งชี้การพยากรณ์ความก้าวหน้าของ osteopathies ที่รู้จัก

สามารถกำหนดการทดสอบ osteocalcin กับ M.O.C. (Computerized Bone Mineralometry) และร่วมกับการทดสอบอื่นๆ เพื่อประเมินการเผาผลาญของกระดูก (เช่น แคลเซียมและการวิเคราะห์ฟอสฟอรัส ฮอร์โมนพาราไทรอยด์ แคลซิโทนิน และวิตามินดี)

ค่าปกติ

ค่าปกติอยู่ระหว่าง:

• หญิง: อายุเจริญพันธุ์ 6.5 - 42.3 ng / mL; วัยหมดประจำเดือน 5.4 - 59.1 ng / mL;
• เพศผู้: 4.6 - 65.4 ng / mL

หมายเหตุ: ช่วงอ้างอิงของการทดสอบสามารถเปลี่ยนแปลงได้ตามเพศ อายุ และอุปกรณ์ที่ใช้ในห้องปฏิบัติการ ด้วยเหตุผลนี้ จึงควรศึกษาช่วงที่รายงานโดยตรงในรายงาน ควรจำไว้ว่าผลการวิเคราะห์ต้องได้รับการประเมินโดยรวมโดยผู้ประกอบวิชาชีพทั่วไปที่รู้ประวัติทางการแพทย์ของผู้ป่วย

Osteocalcin สูง - สาเหตุ

พบการเพิ่มขึ้นของค่า osteocalcin ปกติในกรณีของ:

• Osteomalacia (โรคที่เกิดจากความอ่อนแอของกระดูกที่เกิดจากข้อบกพร่องในการเผาผลาญแคลเซียมและฟอสฟอรัส);
• Hyperthyroidism (โรคที่โดดเด่นด้วย "กิจกรรมที่มากเกินไปของต่อมไทรอยด์);
• hyperparathyroidism หลัก (โรคที่เกิดจากฮอร์โมนพาราไทรอยด์มากเกินไป);
• โรคกระดูกพรุน (การเปลี่ยนแปลงของกระดูกโดยมีเนื้อเยื่อกระดูกลดลง)

ระดับ osteocalcin สูงยังพบได้ใน:

• โรคพาเก็ท (โรคความเสื่อมซึ่งกระดูกบางและเนื้อเยื่อกระดูกผิดปกติเกิดขึ้น);
• มะเร็งที่เกี่ยวข้องกับการแพร่กระจายของกระดูก
• ภาวะกระดูกพรุนของไต (โรคที่ส่งผลต่อผู้ที่มีภาวะไตวายเรื้อรัง)

Osteocalcin ต่ำ - สาเหตุ

ในทางกลับกัน การลดลงของ osteocalcin สามารถพบได้ในกรณีของ:

• Hypoparathyroidism (การผลิตฮอร์โมนพาราไทรอยด์ไม่เพียงพอ);
• การรักษาระยะยาวด้วยคอร์ติโคสเตียรอยด์

วัดกันยังไง

การทดสอบ osteocalcin เป็นการทดสอบในห้องปฏิบัติการที่เกี่ยวข้องกับตัวอย่างเลือดอย่างง่าย

การตระเตรียม

ก่อนสุ่มตัวอย่าง แนะนำให้อดอาหารอย่างน้อย 8 ชั่วโมงเพื่อป้องกันไม่ให้อาหารรบกวนผลลัพธ์

นอกจากนี้ ตามคำแนะนำของแพทย์ ขอแนะนำให้ระงับการรักษาต่อเนื่องใน 24 ชั่วโมงก่อนการทดสอบ

การทดสอบนี้อาจได้รับอิทธิพลจากการใช้วาร์ฟาริน (Coumadin®)

การตีความผลลัพธ์

Osteocalcin เป็นเครื่องหมายเฉพาะของกระดูกและข้อบ่งชี้ของกิจกรรม osteoblastic (กล่าวอีกนัยหนึ่งคือระดับในเลือดสะท้อนถึงอัตราการสร้างกระดูก)

• ระดับของ osteocalcin สูงจะพบได้ในโรคกระดูกที่มีลักษณะการหมุนเวียนของกระดูกที่เพิ่มขึ้น เช่น โรคพาเก็ท มะเร็งที่เกี่ยวข้องกับการแพร่กระจายของกระดูก พาราไทรอยด์เกินระดับปฐมภูมิ และภาวะกระดูกเสื่อมในไต ผลลัพธ์ที่สูงกว่าปกติอาจบ่งชี้ว่ามีภาวะต่อมไทรอยด์ทำงานเกินหรือโรคกระดูกพรุน
• ในทางกลับกัน ค่า osteocalcin ที่ต่ำกว่าบ่งชี้ว่าการก่อตัวและการสร้างเซลล์สร้างกระดูกใหม่นั้นช้าและลดลง ตัวอย่างเช่น ในผู้ที่ทุกข์ทรมานจากภาวะพาราไทรอยด์ต่ำหรือได้รับการรักษาด้วยยาคอร์ติโคสเตียรอยด์ในระยะยาว