ไมโครอัลบูมินูเรีย

ลักษณะทั่วไป

คำว่า microalbuminuria ถูกกำหนดขึ้นเพื่อรายงานการมีอยู่ของ albumin ในปัสสาวะ ในสภาวะที่คล้ายคลึงกันถึงแม้จะพอประมาณ ความเข้มข้นของ albumin ในปัสสาวะยังคงมีนัยสำคัญจากมุมมองทางเคมีและทางคลินิก

ในกรณีของโรคเบาหวาน ภาวะน้ำตาลในเลือดสูงเรื้อรังทำให้เกิดความเสียหายต่อเส้นเลือดฝอยขนาดเล็กที่ประกอบเป็นโกลเมอรูลัสของไต โดยมีการซึมผ่านเพิ่มขึ้น ความสมบูรณ์ของระบบหลอดเลือดของไตที่ลดลงทำให้สารที่ปกติยังคงอยู่ในเลือดไหลเข้าสู่ปัสสาวะ , อัลบูมินปรากฏขึ้นในช่วงแรก ๆ แม้กระทั่งก่อนที่เราจะพูดถึงโรคที่แท้จริงได้

• การปรากฏตัวของอัลบูมินในปัสสาวะเรียกว่าอัลบูมินูเรีย
• ในคนปกติ การขับอัลบูมินจะแตกต่างกันระหว่าง 1.5 ถึง 20 ไมโครกรัมต่อนาที
• ใน microalbuminuria ค่าการกำจัด 20-200 ไมโครกรัมต่อนาที (30-300 มก. / วัน) จะถูกบันทึก ระดับที่สูงขึ้นบ่งชี้ถึงภาวะที่ร้ายแรงกว่าที่เรียกว่าอัลบูมินูเรียที่ตรงไปตรงมาหรือโรคไตที่เปิดเผยอย่างถูกต้องมากขึ้น

คำคุณศัพท์ไมโครไม่ได้หมายถึงขนาดโมเลกุลของอัลบูมินที่หายไป แต่หมายถึงปริมาณเล็กน้อยที่พบ

อะไรเนี่ย

microalbuminuria บ่งชี้ถึงการค้นพบอัลบูมินในปริมาณเล็กน้อย แต่มีนัยสำคัญทางคลินิกในปัสสาวะ
ในหลายกรณี พารามิเตอร์นี้ถือเป็นสัญญาณตั้งต้นของโรคไตจากเบาหวาน เมื่อมันกลายเป็นเรื้อรัง อันที่จริง ภาวะน้ำตาลในเลือดสูงสามารถทำลายลูกบอลขนาดเล็กของหลอดเลือดที่กรองเลือดในไต (เรียกว่า โกลเมอรูลี) ทำให้กิจกรรมการกรองแย่ลง เมื่อการทำงานของพวกเขาถูกบุกรุก โปรตีนหมุนเวียนบางชนิด เช่น อัลบูมิน สามารถผ่านไปได้ ในปัสสาวะ

โปรตีนอัลบูมินเป็นโปรตีนที่มีความเข้มข้นสูงสุดในเลือด ในกรณีของการทำงานของไตบกพร่อง โปรตีนอัลบูมินจะแสดงถึงส่วนที่สำคัญที่สุดของโปรตีนในปัสสาวะด้วย

เพราะเป็นวัด

การปรากฏตัวของ microalbuminuria บ่งชี้ถึงการเปลี่ยนแปลงของการทำงานของตัวกรองของ glomerulus ของไต ในผู้ป่วยเบาหวาน รายงานนี้มักบ่งชี้ถึงการโจมตีของความเสียหายของไต (diabetic nephropathy)
ด้วยเหตุนี้ microalbuminuria จึงเป็นข้อเท็จจริงทางคลินิกที่ไม่ควรละเลย เนื่องจากมีความเสี่ยงที่จะไม่ทราบถึงโรคที่อาจลุกลามไปสู่ภาวะไตไม่เพียงพอ
ตรวจพบไมโครอัลบูมินูเรียโดยการตรวจปัสสาวะหลังจากการวินิจฉัยโรคเบาหวานหรือความดันโลหิตสูง (ความดันโลหิตสูง) ค่านี้จะได้รับการทดสอบเป็นระยะ ๆ โดยแพทย์จะกำหนดความถี่เพื่อระบุความเสียหายของไตในระยะเริ่มต้น

ค่าปกติ

ภายใต้สภาวะปกติ ไม่ควรมีอัลบูมินในปัสสาวะ ในความเป็นจริงในคนที่มีสุขภาพดีค่าที่บันทึกไว้ของโปรตีนนี้ควรอยู่ระหว่าง 1.5 ถึง 20 ไมโครกรัมต่อนาที

เราสามารถพูดถึง microalbuminuria เมื่อระดับการขับอัลบูมินในปัสสาวะแตกต่างกันตั้งแต่ 20 ถึง 200 ไมโครกรัมต่อนาที เมื่อเกินเกณฑ์นี้แล้ว เราสามารถเริ่มพูดถึงอัลบูมินูเรีย ซึ่งเป็นภาวะทางการแพทย์ที่ร้ายแรงกว่านั้นอย่างแน่นอน เนื่องจากเป็นสัญญาณของโรคไตที่พัฒนาแล้วและชัดเจน

อัลบูมินในปริมาณเล็กน้อยมาก (น้อยกว่า 30 มก. ในปัสสาวะตลอด 24 ชั่วโมง) สามารถพบได้ในปัสสาวะแม้ในกรณีที่ไม่มีความเสียหายต่อโกลเมอรูลี

Microalbuminuria สูง - สาเหตุ

การขับอัลบูมินในปัสสาวะ (microalbuminuria) ในปัสสาวะอาจเป็นผลมาจากโรคไตต่างๆ โดยเฉพาะโรคที่ส่งผลต่อโกลเมอรูไล
เงื่อนไขเหล่านี้สามารถ:

• ดั้งเดิมเมื่อไม่มีอาการใด ๆ ที่ส่งผลต่ออวัยวะอื่น ๆ และมีเพียงไตเท่านั้นที่ได้รับผลกระทบ
• Glomerulonephritis กับเงินฝาก IgA;
• glomerulonephritis เยื่อหุ้มชั้นประถมศึกษา;
• glomerulonephritis
• glomerulopathy เปลี่ยนแปลงน้อยที่สุด
• glomerulosclerosis แบบโฟกัสและปล้อง
• รองเมื่อโรคโกลเมอรูลัสมาพร้อมกับอาการของโรคทางระบบเช่น:
• โรคลูปัส erythematosus ระบบ;
• โรคเบาหวาน;
• ความดันโลหิตสูง
• อะไมลอยด์

ปัจจัยอื่นๆ ที่อาจส่งผลต่อค่าอัลบูมินในปัสสาวะ ได้แก่

• ควัน;
• ภาวะขาดน้ำ โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากมีการบันทึกหลายครั้งในช่วงเวลาหนึ่ง
• การออกกำลังกาย โดยเฉพาะถ้าเกิดซ้ำ เข้มข้นและต่อเนื่อง
• การติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ;
• หัวใจล้มเหลว;
• ภาวะไขมันในเลือดสูง;
• โรคอ้วน

วัดกันยังไง

สามารถประเมิน microalbuminuria จากตัวอย่างปัสสาวะที่รวบรวมได้:

• ในช่วงเวลาสุ่ม
• ในช่วงเวลาเฉพาะของวันหรือตอนกลางคืน
• ตลอด 24 ชม.