ลักษณะทั่วไป
การปฏิสนธินอกร่างกาย (IVF หรือ IVF) เป็นกระบวนการที่พัฒนาโดยชาวอังกฤษ Robert Edwards ต้องขอบคุณผู้ที่เกิดในปี 1978 ที่ Louise Brown ซึ่งเป็นผลมาจากการศึกษาของเขาและมนุษย์คนแรกที่ตั้งครรภ์ในหลอดทดลอง
เทคนิคนี้ใช้การรวบรวมโอโอไซต์ผ่านทางช่องคลอดและการปฏิสนธิในห้องปฏิบัติการในภายหลัง โดยใช้อสุจิของคู่ครองหรือของผู้บริจาคที่ไม่ระบุชื่อ ในทำนองเดียวกัน หากเซลล์สืบพันธุ์เพศหญิงไม่เหมาะสมสำหรับการสร้าง เซลล์ไข่จากผู้บริจาคภายนอกคู่สมรสก็สามารถนำมาใช้ได้
เมื่อเกิดการปฏิสนธิแล้ว ตัวอ่อนตั้งแต่หนึ่งถึงสามตัวจะถูกย้ายไปยังมดลูกของสตรีพร้อมกัน ซึ่งเป็นแหล่งธรรมชาติสำหรับการพัฒนาของพวกมัน
เมื่อใช้
การปฏิสนธินอกร่างกายมักใช้ในกรณีของการเปลี่ยนแปลงและการอุดตันของท่อ (การเป็นหมันของท่อนำไข่) หรือการขาดมา แต่กำเนิดหรือได้มา (เช่นโดยการผ่าตัด)
ดังที่เห็นในบทความเกี่ยวกับภาวะมีบุตรยากของสตรี เงื่อนไขทั้งหมดเหล่านี้ป้องกันหรือทำให้เซลล์ไข่พบกับตัวอสุจิได้ยากมาก จากนั้นจึงทำการรวมเซลล์สืบพันธุ์ในห้องปฏิบัติการเพื่อเอาชนะสิ่งกีดขวางทางอินทรีย์
ควรพิจารณาถึงความเป็นไปได้ในการให้การตั้งครรภ์แก่สตรีที่ตัดรังไข่ออก ผู้ที่หายไปตั้งแต่แรกเกิด และในทุกกรณีของความล้มเหลวของรังไข่ ขาดอวัยวะที่จำเป็นสำหรับการควบคุมฮอร์โมนเพศหญิง ไม่เพียงแต่จะต้องหันไปใช้เซลล์ไข่ที่ผู้หญิงคนอื่นบริจาคให้เท่านั้น แต่ยังต้องรับประกันการฝังและความก้าวหน้าของการตั้งครรภ์ผ่านการเชื่อมโยงของการบำบัดทดแทนฮอร์โมนที่เหมาะสมด้วย
เทคนิคเดียวกันนี้สามารถใช้ในกรณีที่มี endometriosis ความมีชีวิตของตัวอสุจิที่ไม่ดี หรือเมื่อการผสมเทียมล้มเหลว
ทำอย่างไร
ประการแรก การตกไข่ของผู้หญิงถูกควบคุมโดยการกระตุ้นของฮอร์โมนโดยมีเป้าหมายเพื่อสร้างการตกไข่หลายครั้ง ความจำเป็นในการรวบรวมโอโอไซต์มากขึ้นนั้นมาจากการพิจารณาง่ายๆ คือ ยิ่งย้ายตัวอ่อนไปยังมดลูกมากเท่าใด โอกาสในการฝังตัวก็จะยิ่งมากขึ้นเท่านั้น
เซลล์ไข่จะถูกเก็บรวบรวมภายใต้การแนะนำของอัลตราซาวนด์ ซึ่งส่วนใหญ่อยู่ภายใต้การดมยาสลบ คัดเลือกและอนุญาตให้ฟักไข่ที่อุณหภูมิ 37 องศา เป็นเวลา 24-48 ชั่วโมง ในของเหลวที่เตรียมไว้และกับจำนวนอสุจิที่เลือก
หลังจากช่วงเวลานี้หากมีการปฏิสนธิเกิดขึ้นเช่นใน 70-90% ของกรณีตัวอ่อนจะถูกย้ายไปยังมดลูก โดยทั่วไปแล้วจำนวนของพวกเขาจะถูกเลือกตามอายุของผู้หญิง: 1-2 ถ้าเธออายุน้อยกว่า 36 ปี, 2-4 ในผู้หญิงที่มีอายุมากกว่า ส่วนที่เหลือเรียกว่า supernumeraries จะถูกแช่แข็งและเก็บไว้หลายปี
การอนุรักษ์ตัวอ่อน
ความจำเป็นในการรักษาตัวอ่อนเหล่านี้เกิดจากความจริงที่ว่าการกระตุ้นรังไข่ซ้ำ ๆ นอกจากจะมีราคาแพงในแง่เศรษฐกิจแล้วยังอาจเป็นอันตรายต่อสุขภาพของผู้หญิงได้ เมื่อมองจากมุมมองนี้ การเยือกแข็งของตัวอ่อนในไนโตรเจนเหลว (-196) ° C) แสดงถึงทรัพยากรอันล้ำค่าหากความพยายามในการคลอดบุตรครั้งแรกล้มเหลว
อย่างไรก็ตาม ในอิตาลี สามารถผลิตตัวอ่อนได้ครั้งละไม่เกินสามตัว ซึ่งเป็นจำนวนที่จำเป็นสำหรับการปลูกถ่ายครั้งเดียวและพร้อมกัน อีกทางเลือกหนึ่งในการแช่แข็งตัวอ่อนที่ถูกห้ามในประเทศของเรา อาจเป็นการทำเช่นเดียวกันกับเซลล์ไข่ ความเป็นไปได้นี้ทำให้เกิดปัญหาทางจริยธรรมจำนวนน้อยกว่ามาก อย่างไรก็ตาม น่าเสียดายที่ลักษณะทางชีววิทยาของเซลล์ไข่ทำให้การผ่าตัดค่อนข้างละเอียดอ่อน และยังเร็วเกินไปที่จะประเมินว่าการแช่แข็งของเซลล์ไข่ไม่เป็นอันตรายต่อสุขภาพของทารกในครรภ์หรือไม่
โอกาสแห่งความสำเร็จ
จากตัวอ่อน 2-4 ตัวที่ย้ายไปยังมดลูกของสตรี อย่างน้อยหนึ่งตัวควรจะสามารถปลูกฝังได้ ดังนั้นจึงสร้างการตั้งครรภ์ที่รอคอยมานาน
จำนวนตัวอ่อนจะถูกเลือกโดยการไกล่เกลี่ยระหว่างความเป็นไปได้ของความล้มเหลวและการตั้งครรภ์หลายครั้งที่เป็นไปได้
นี่เป็นทางเลือกที่สำคัญเนื่องจากการตั้งครรภ์หลายครั้งอาจส่งผลต่อผลลัพธ์ของการตั้งครรภ์และสุขภาพของมารดาและทารกในครรภ์ อย่างไรก็ตาม อัตราความสำเร็จของการปฏิสนธินอกร่างกายไม่สูงมากจนเรา พูดโดยเฉลี่ย 35% หากผู้หญิงอายุต่ำกว่า 36 ปี ไม่เกินร้อยละ 9% สำหรับผู้ที่มีอายุมากกว่า 40 ปี นอกจากนี้ อัตราการแท้งค่อนข้างสูงเกือบ 20% เช่นเดียวกับความเสี่ยงของการตั้งครรภ์แฝด มีแนวโน้มเพิ่มขึ้นที่จะคลอดก่อนกำหนดและทารกที่มีน้ำหนักน้อยเกินไป
ด้านกฎหมายและจริยธรรม
ข้อ จำกัด ที่กล่าวถึงของกฎหมายอิตาลีเกี่ยวข้องกับการปฏิสนธินอกร่างกายซึ่งมีการกำหนดข้อ จำกัด เกี่ยวกับจำนวนตัวอ่อนที่จะผลิตการห้ามการเก็บรักษาด้วยความเย็นและภาระหน้าที่ในการถ่ายโอนสิ่งเหล่านี้ทั้งหมดเข้าสู่มดลูกในเวลาเดียวกัน นี้ กฎหมายซึ่งหลาย ๆ คนโต้แย้งอย่างลึกซึ้งแต่สอดคล้องกับความอ่อนไหวทางจริยธรรมของผู้อื่นนั้นเป็นผลมาจากการพิจารณาหลาย ๆ อย่าง อย่างแรกเลย: จะทำอย่างไรกับตัวอ่อนแช่แข็งที่เหลือใช้พวกเขาสำหรับการวิจัยเนื่องจากเป็นแหล่งของ เซลล์ต้นกำเนิดและสามารถประเมินผลทำให้ทารกอวัยวะพิการของยาใหม่หรือทำลายง่ายกว่า?
คำถามที่เราจงใจเปิดทิ้งไว้เพื่อให้มีที่ว่างสำหรับความรู้สึกนึกคิดและขวัญกำลังใจของผู้อ่าน คำถามที่กฎหมายอิตาลี ซึ่งได้รับอิทธิพลอย่างมากจากการเลือกสารภาพผิด - ได้ให้คำตอบที่ชัดเจน: ไม่มีการทดลองกับตัวอ่อน ไม่เกี่ยวกับการแช่แข็งของพวกมัน ข้อจำกัดเหล่านี้และข้อจำกัดอื่นๆ เช่น ความเป็นไปไม่ได้ในการวินิจฉัยก่อนการปลูกถ่าย ตัวอย่างเช่น เพื่อให้ทราบถึงความเป็นไปได้ที่เป็นรูปธรรมว่าเด็กในครรภ์อาจมีโรคทางพันธุกรรม แสดงถึงข้อจำกัดที่ผ่านไม่ได้สำหรับคู่รักหลายคู่
อย่างไรก็ตามอุปสรรคที่สามารถหลีกเลี่ยงได้ หันไปใช้โครงสร้างในรัฐอื่น ๆ ที่กฎระเบียบในเรื่องนั้นเข้มงวดน้อยกว่า อันที่จริงเราไม่สามารถลืมจำนวนคู่สามีภรรยาที่เดินทางไปต่างประเทศเพื่อตามหาลูกที่ไม่ได้มาที่นี่ได้อย่างแม่นยำเพราะข้อจำกัดของกฎหมายนี้ การเดินทางแห่งความหวัง ราคาแพง บางครั้งมากเกินไปสำหรับกระเป๋าของ คู่ครอง แต่ในหลายๆ กรณี เป็นเพียงหนทางเดียวที่จะสานต่อความฝันอันประเมินค่าไม่ได้ เพราะโดยมากแล้ว เป็นผลจากความรักที่อย่างน้อยควรทำให้คนคิด หรืออย่างน้อยก็บอกว่าทำ กับคำนี้ของพวกเขา เหตุผลของชีวิต
บทความอื่น ๆ เกี่ยวกับ "การปฏิสนธินอกร่างกาย - ผสมเทียมหรือผสมเทียม"
- การรักษาภาวะมีบุตรยาก
- ความเป็นหมัน
- ภาวะมีบุตรยากชาย: oligospermia และ azoospermia
- สาเหตุของภาวะมีบุตรยากชาย
- ภาวะมีบุตรยากของหญิง ความผิดปกติของการตกไข่
- ภาวะมีบุตรยากของสตรี บทบาทของอายุและปัจจัยทางกล
- การถ่ายโอนเซลล์สืบพันธุ์ภายในท่อ
- ภาวะมีบุตรยาก: รักษาอะไร?
