คอเลสเตอรอลรวม - ไขมันในเลือดสูง

ในเลือดซึ่งเติบโตเกินค่าที่ถือว่าปกติสำหรับประชากรอ้างอิง

เพื่อที่จะประเมินความเสี่ยงโรคหัวใจและหลอดเลือดของผู้ป่วยได้อย่างถูกต้อง นอกจากจำนวนโคเลสเตอรอลในเลือดแล้ว สิ่งสำคัญคือต้องทราบเศษส่วนของ HDL - โดยทั่วไปเรียกว่าคอเลสเตอรอลที่ดีและ LDL หรือคอเลสเตอรอลที่ไม่ดี

ดังนั้นในเลือด โคเลสเตอรอลจึงถูกขนส่งโดยโมเลกุลไลโปโปรตีนที่เรียกว่าไลโปโปรตีน

เหล่านี้ประกอบด้วยไขมันหัวใจ - อุดมไปด้วยคอเลสเตอรอลและสารที่ละลายในไขมันอื่น ๆ - ล้อมรอบด้วยโปรตีนและเปลือกฟอสโฟลิปิด

เนื่องจากองค์ประกอบเฉพาะของพวกมัน โมเลกุลเหล่านี้จึงถูกเรียกว่าพลาสมาไลโปโปรตีน

ไลโปโปรตีนถูกจำแนกตามความหนาแน่นซึ่งจะลดลงเมื่อปริมาณไขมันเพิ่มขึ้นและในทางกลับกัน โดยเฉพาะอย่างยิ่ง lipoproteins ที่มีความหนาแน่นมีความโดดเด่น:

• ต่ำมาก (VLDL);
• ต่ำ (LDL);
• ระดับกลาง (IDL);
• สูง (HDL)

LDL ขนส่งโคเลสเตอรอลจากตับไปยังส่วนปลาย ดังนั้นจึงส่งเสริมการสะสมบนผนังของหลอดเลือดแดงหลัก

ในทางกลับกัน HDLs ขนส่งคอเลสเตอรอลจากส่วนนอกของร่างกายไปยังตับ ซึ่งทำหน้าที่เป็นตัวเก็บขยะที่สามารถล้างหลอดเลือดแดงของคอเลสเตอรอลที่สะสมอยู่
ดังนั้นจึงไม่น่าแปลกใจที่การศึกษาทางระบาดวิทยาได้แสดงให้เห็นซ้ำแล้วซ้ำอีกว่าระดับคอเลสเตอรอล LDL มีความสัมพันธ์เชิงบวกกับโรคหลอดเลือดหัวใจ (ยิ่งระดับของพวกมันสูงขึ้น ความเสี่ยงก็จะยิ่งสูงขึ้น) ในขณะที่สำหรับ HDL คอเลสเตอรอลจะมีความสัมพันธ์เชิงลบ (ระดับคอเลสเตอรอลที่ดียิ่ง ความเสี่ยงโรคหัวใจและหลอดเลือดลดลง)

ในเลือด (คอเลสเตอรอล) เป็นหนึ่งในการทดสอบที่กำหนดบ่อยที่สุดเพื่อประเมินสถานะของระบบไหลเวียนโลหิตของบุคคล

• คอเลสเตอรอลรวมเป็นการแสดงออกถึงปริมาณรวมของคอเลสเตอรอลที่มีอยู่ในไลโปโปรตีนชนิดต่างๆ (LDL + VLDL + HDL)ค่าเลือดที่ต่ำกว่า 200 มก. / ดล. ถือว่าปกติ
• นอกจากโคเลสเตอรอลทั้งหมดแล้ว การวัดปริมาณโคเลสเตอรอลหลักสองประเภทก็เป็นสิ่งสำคัญเช่นกัน คือ เศษส่วนของ LDL และ HDL
  • ค่า HDL ในอุดมคติมีค่าเท่ากับหรือมากกว่า 50 มก. / ดลของเลือด: ยิ่งมีการไหลเวียนมากขึ้นความเสี่ยงของความผิดปกติของระบบไหลเวียนโลหิตจะลดลง
• ความสัมพันธ์ระหว่างค่าของคอเลสเตอรอลรวมและของ HDL บ่งชี้ถึงความเสี่ยงของการเกิดโรคหัวใจและหลอดเลือดของบุคคลหนึ่ง ๆ ตัวเลขที่ได้รับควรเป็น:
  • น้อยกว่า 5 สำหรับผู้ชายและ 4.5 ​​สำหรับผู้หญิง

และ/หรือโรคหลอดเลือดหัวใจ
บ่อยครั้งที่ภาวะไขมันในเลือดสูงไม่ก่อให้เกิดอาการ เช่นเดียวกับภาวะความดันโลหิตสูงในหลอดเลือด (เช่น ปวดศีรษะและเวียนศีรษะ) และไม่ปรากฏว่ามีน้ำหนักเกิน
สำหรับสิ่งนี้จำเป็นต้องตรวจสอบปริมาณเป็นระยะ:

• ผู้ใหญ่ควรวัดระดับคอเลสเตอรอลทุก ๆ ห้าปีหรือบ่อยกว่านั้นหากมีปัจจัยเสี่ยงอย่างน้อยหนึ่งอย่างสำหรับโรคหัวใจและหลอดเลือด
• เด็กและวัยรุ่นควรได้รับการตรวจในช่วงอายุ 9-11 ถึง 17-21 ปี

(กิจกรรมที่ลดลงของต่อมไทรอยด์);

โรคเบาหวาน (โรคเมตาบอลิซึมเรื้อรัง);

ความผิดปกติของตับ (เช่น เนื่องจากการกระทำของไวรัสหรือแอลกอฮอล์)

โรคไต (เนื่องจากการเปลี่ยนแปลงของ glomeruli ของไตและมีลักษณะโดยการสูญเสียโปรตีนในปัสสาวะ)

การใช้ยาบางชนิดเป็นเวลานานอาจทำให้คอเลสเตอรอลในเลือดเพิ่มขึ้นได้ จากมุมมองนี้ ยาที่มีความเสี่ยงมากที่สุดคือ:

• ยากดภูมิคุ้มกัน;
• ยาต้านไวรัส;
• สารยับยั้งอะโรมาเตส;
• คอร์ติโซน;
• ยาคุมกำเนิด;
• สเตียรอยด์.

นอกจากนี้ยังมีรูปแบบเฉพาะของไขมันในเลือดสูงที่เรียกว่ากรรมพันธุ์หรือครอบครัว ซึ่งเกี่ยวข้องกับชุดของการกลายพันธุ์ในยีนตัวรับ LDL ซึ่งพบได้ในโครโมโซม 19
คอเลสเตอรอลสามารถได้รับอิทธิพลจากไลฟ์สไตล์ โดยเฉพาะอย่างยิ่ง การรับประทานอาหารที่ไม่เหมาะสมสามารถเพิ่มระดับ LDL คอเลสเตอรอลได้ ในขณะที่การใช้ชีวิตอยู่ประจำจะช่วยให้ระดับ HDL ต่ำ

การสูบบุหรี่มีบทบาทสำคัญเช่นกัน ซึ่งช่วยลดการต้านการแข็งตัวของเลือดของ HDL คอเลสเตอร

จู่ ๆ ก็เข้ายึดคุณต้องระวัง
แท้จริงแล้วเงื่อนไขสามารถบ่งชี้ถึงการมีอยู่ของ:

• ความผิดปกติของตับ;
• อาการผิดปกติของการดูดซึม;
• ภาวะทุพโภชนาการ;
• โรคโลหิตจาง;
• ไฮเปอร์ไทรอยด์.

ในทางกลับกัน การลดโคเลสเตอรอลทางเภสัชวิทยาไม่มีผลที่เป็นอันตรายที่พิสูจน์แล้ว
ในช่วงวัยเด็ก ภาวะไขมันในเลือดต่ำเป็นสถานการณ์ที่น่าตกใจมากกว่า ในระหว่างการเจริญเติบโต คอเลสเตอรอลเป็นสิ่งจำเป็นสำหรับการสร้างเยื่อหุ้มของระบบประสาทส่วนกลางและอวัยวะอื่นๆ ด้วยเหตุผลนี้ หากไม่มีโคเลสเตอรอลในปริมาณที่เพียงพอ ปัญหาก็อาจเกิดขึ้นได้ โดยเฉพาะอย่างยิ่ง มีโรคทางพันธุกรรม (hypobetalipoproteinemias) ซึ่ง LDL cholesterolemia นั้นแทบจะตรวจไม่พบและสัมพันธ์กับภาวะปัญญาอ่อน การขาดดุลทางระบบประสาท โรคตับ และโรคแทรกซ้อนอื่นๆ

. แพทย์ควรทำการตีความค่านิยมเสมอโดยคำนึงถึงสถานการณ์ทางคลินิกโดยรวมด้วย

เป็นเวลา 9-12 ชั่วโมง ซึ่งอนุญาตให้ดื่มน้ำได้เท่านั้น ในวันก่อนการเก็บตัวอย่างเลือด สิ่งสำคัญคือ คุณต้องปฏิบัติตามวิถีชีวิตตามปกติของคุณและไม่เปลี่ยนอาหารเพื่อให้ได้พารามิเตอร์ที่เป็นรูปธรรม

หัวใจและหลอดเลือดไม่ได้ขึ้นอยู่กับคอเลสเตอรอลเพียงอย่างเดียว
อย่างไรก็ตาม หากค่าคอเลสเตอรอลไม่เหมาะสมก็จำเป็นต้องเข้าใจสาเหตุของการเพิ่มขึ้น ในทุกกรณี เพื่อลดระดับคอเลสเตอรอลในเลือดสูงจำเป็นต้องเข้าไปแทรกแซงสาเหตุพื้นฐาน ในการนี้แพทย์จะสามารถระบุกลยุทธ์ที่เหมาะสมที่สุดเพื่อจัดการกับสถานการณ์ได้
การเพิ่มขึ้นของคอเลสเตอรอลในเลือดอาจเกิดจากสาเหตุทางพันธุกรรม ความผิดปกติของตับหรือไต โรคพิษสุราเรื้อรัง โรคเบาหวาน ยาบางชนิด (เช่น ยาปฏิชีวนะบางชนิด แอนโดรเจน และสเตียรอยด์) และการตั้งครรภ์ ผู้ที่รับประทานอาหารที่มีโปรตีนและไขมันจากสัตว์สูงอาจมีระดับคอเลสเตอรอลในเลือดสูง

และการใช้ชีวิตอยู่ประจำ
คอเลสเตอรอลรวมเพียงอย่างเดียวนั้นทำนายความเสี่ยงโรคหัวใจและหลอดเลือดได้ไม่ดี ภาวะที่โคเลสเตอรอลรวมเป็นปกติ แต่ส่วน HDL ต่ำเป็นพิเศษนั้นอันตรายกว่าภาวะที่โคเลสเตอรอลรวมเกินค่าจำกัด 200 มก. / ดล. แต่ส่วน HDL มีเปอร์เซ็นต์สูงกว่า
ความเสี่ยงโรคหัวใจและหลอดเลือดเพิ่มขึ้นอย่างมากสำหรับระดับคอเลสเตอรอลสูงโดยเฉพาะอย่างยิ่ง (> 250 มก. / ดล.)

คอเลสเตอรอลรวมและความเสี่ยงโรคหัวใจและหลอดเลือด

มก. / ดล.

มิลลิโมล / L

การตีความ

<200

<5,2

ค่านิยมที่พึงประสงค์

200 - 239

5,2 - 6,2

รวมโคเลสเตอรอลใกล้เคียงกับค่าขีด จำกัด ที่ร่างส่วนเกิน

> 240

>6,2

ค่าที่มากเกินไป

LDL คอเลสเตอรอลในเลือดและความเสี่ยงโรคหัวใจและหลอดเลือด

มก. / ดล.

มิลลิโมล / L

การตีความ

<70

<1,8

ค่าที่เหมาะสมสำหรับผู้ที่มีความเสี่ยงโรคหัวใจและหลอดเลือดสูง

<100

<2,6

ค่าที่เหมาะสมสำหรับผู้ที่มีความเสี่ยงโรคหัวใจและหลอดเลือดปานกลาง

100 - 129

2,6 - 3,3

LDL โคเลสเตอรอลที่เหมาะสมที่สุดสำหรับคนรักสุขภาพ

130 - 159

3,3 - 4,1

LDL โคเลสเตอรอลใกล้ถึงค่าลิมิตที่บ่งบอกส่วนเกิน

160 - 189

4,1 - 4,9

LDL โคเลสเตอรอลสูง

>190

>4,9

LDL โคเลสเตอรอลสูงมาก

HDL คอเลสเตอรอลและความเสี่ยงโรคหัวใจและหลอดเลือด

มก. / ดล.

มิลลิโมล / L

การตีความ

<40 ถ้าผู้ชาย
<50 ถ้าผู้หญิง

<1,03

คอเลสเตอรอล HDL ต่ำ เพิ่มความเสี่ยงโรคหัวใจและหลอดเลือด

40-59

1,03-1,55

คอเลสเตอรอล HDL ปกติ

>60

>1,55

คอเลสเตอรอล HDL สูง ภาวะที่เหมาะสมที่ป้องกันความเสี่ยงโรคหัวใจและหลอดเลือด

Triglyceridemia และความเสี่ยงโรคหัวใจและหลอดเลือด

มก. / ดล.

มิลลิโมล / L

การตีความ

< 150

<1,7

ค่านิยมที่พึงประสงค์

150-199

1,7-2,2

Triglyceridemia ใกล้เคียงกับค่าลิมิตที่กำหนดส่วนเกิน

200-499

2,3-5,6

ไตรกลีเซอไรด์ในเลือดสูง

>500

>5,6

ไตรกลีเซอไรด์ในเลือดสูงมาก

โดยทั่วไป อัตราส่วน LDL / HDL (ได้จากการหารครั้งแรกด้วยวินาที) ควรน้อยกว่าสาม ในทำนองเดียวกันอัตราส่วนของคอเลสเตอรอลรวมต่อ HDL คอเลสเตอรอลควรน้อยกว่า 5 ในผู้ชายและ 4.4 ในผู้หญิง
ตัวอย่างเช่น ผู้ที่รอดชีวิตจากอาการหัวใจวาย รวมทั้งผู้ป่วยโรคเบาหวาน และผู้ที่มีปัจจัยเสี่ยงอย่างน้อย 2 อย่างต่อไปนี้ ถือว่ามีความเสี่ยงต่อโรคหัวใจและหลอดเลือดสูง:

• ควัน;
• ความดันโลหิตสูง
• ประวัติครอบครัวเป็นโรคหัวใจและหลอดเลือด
• ภาวะไขมันในเลือดสูง HDL;
• อายุมากกว่า 45 ถ้าเป็นผู้ชาย หรือ 55 ถ้าเป็นผู้หญิง

ร่างกายของเราผลิตโคเลสเตอรอลประมาณ 80-90% ได้เอง โดยเฉพาะอย่างยิ่งโดยตับ ต่อมหมวกไตและต่อมเพศด้วยเช่นกัน ส่วนที่เหลือเป็นอาหาร

บทความอื่น ๆ เกี่ยวกับ "รวมคอเลสเตอรอล - ไขมันในเลือดสูง"

1. คอเลสเตอรอล - ไขมันในเลือดสูง
2. สาเหตุของคอเลสเตอรอลสูง - ไขมันในเลือดสูง