โรคเต้านมอักเสบชนิดไฟโบรซิสติก

ลักษณะทั่วไป

Fibrocystic mastopathy เป็นโรคเต้านมที่เป็นพิษเป็นภัยซึ่งส่งผลต่อสตรีวัยเจริญพันธุ์จำนวนมาก
ภาวะนี้มีลักษณะเฉพาะจากการมีอยู่ของบริเวณที่มีเส้นใยในเนื้อเยื่อเต้านม และโดยลักษณะของก้อนและซีสต์ขนาดต่างๆ ซึ่งสามารถสังเกตได้จากการคลำเต้านม

อาการที่มาพร้อมกับโรคเต้านมอักเสบจากไฟโบรซิสติกยังรวมถึงความรู้สึกตึงของเต้านมและปวดเต้านม ซึ่งมักจะเน้นในช่วงก่อนมีประจำเดือน
ในกรณีส่วนใหญ่ ไม่จำเป็นต้องรักษา อาการที่เกี่ยวข้องกับความรักมักจะลดลงหลังวัยหมดประจำเดือน
แม้ว่าจะเป็นภาวะที่ไม่เป็นพิษเป็นภัยซึ่งปกติแล้วจะไม่พัฒนาไปสู่ความร้ายกาจ แต่โรคเต้านมอักเสบจากไฟโบรซิสติกยังคงทำให้การตรวจติดตามทางคลินิกมีความเหมาะสม ซึ่งอาจเกี่ยวข้องกับการตรวจสอบเพิ่มเติม (การตรวจด้วยรังสี อัลตราซาวนด์ การตรวจเต้านม และการตรวจชิ้นเนื้อ)
นอกจากนี้ การฝึกตรวจเต้านมด้วยตนเองเป็นประจำถือเป็นนิสัยที่ดี ซึ่งเป็นวิธีที่ไม่ได้วินิจฉัยในตัวเอง แต่สามารถบ่งชี้การเปลี่ยนแปลงใดๆ เกี่ยวกับภาพพื้นฐานในระยะแรกๆ ได้

สาเหตุ

Fibrocystic mastopathy เป็นความผิดปกติของเต้านม นั่นคือ "การเปลี่ยนแปลงที่ไม่ร้ายแรงของเนื้อเยื่อเต้านม ภาวะนี้เกิดขึ้นส่วนใหญ่ในช่วงเจริญพันธุ์ ระหว่าง 30 ถึง 50 ปี แต่ยังสามารถส่งผลกระทบต่อผู้หญิงที่อายุน้อยกว่า และสามารถเกิดขึ้นได้แม้หลังวัยหมดประจำเดือน โดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้า ใช้การบำบัดทดแทนฮอร์โมน
สาเหตุของโรคเต้านมอักเสบจากไฟโบรซิสติกยังไม่เป็นที่เข้าใจอย่างถ่องแท้ อย่างไรก็ตาม เป็นที่ทราบกันดีว่าการพัฒนารูปแบบ dysplasia นี้มีความเกี่ยวข้องอย่างใกล้ชิดกับการเปลี่ยนแปลงของความสมดุลของฮอร์โมน (เช่น การเปลี่ยนแปลงอัตราส่วนฮอร์โมนเอสโตรเจน-โปรเจสติน เอสโตรเจนส่วนเกิน ฯลฯ) และการเปลี่ยนแปลงของวัฏจักรที่มักเกิดขึ้นในต่อม เต้านมในระยะต่างๆ ของรอบเดือน

แหล่งข้อมูลทางวิทยาศาสตร์บางแห่งพิจารณาว่าโรคเต้านมอักเสบจากปอดเป็นภาวะ "พาราสรีรวิทยา" (กล่าวคือ เกือบปกติ ในบางประเด็น); ในความเป็นจริง อาการของเต้านม mastopathy มักจะลดลงหลังวัยหมดประจำเดือน
บ่อยครั้งที่ผู้หญิงที่มีหน้าอกที่มีส่วนประกอบของต่อมที่อุดมสมบูรณ์มักจะมีปัญหานี้มากกว่า หลี่

และโอกาสในการพัฒนา fibrocystic mastopathy ก็สูงขึ้นเช่นกันหากไม่มีการตั้งครรภ์และเมื่อประวัติครอบครัวเป็นโรคนี้เป็นบวก
ผู้หญิงที่อยู่ในช่วงเจริญพันธุ์ มีความผิดปกติซ้ำๆ ในรอบเดือน อาจมีแนวโน้มที่จะเกิด dysplasia ของเต้านมในรูปแบบนี้

อาการ

จากมุมมองทางคลินิก โรคเต้านมอักเสบจากไฟโบรซิสติกมีลักษณะเฉพาะด้วยการมีอยู่ของบริเวณที่มีเส้นใย ซีสต์ที่มีปริมาณของเหลว ก้อนเนื้อแข็ง และการขยายตัวที่ไม่สม่ำเสมอของท่อและเยื่อบุผิวต่อม การเปลี่ยนแปลงเหล่านี้ในเนื้อเยื่อเต้านมเกิดขึ้นในการแยกตัวหรืออาจสัมพันธ์กันอย่างหลากหลาย
รอยโรคของ fibrocystic mastopathy มีมากหรือน้อยและมักเกี่ยวข้องกับเต้านมทั้งสองข้าง
ระหว่างการตรวจเต้านมด้วยตนเอง จะพบการเกาะตัวกันของขนาดต่างๆ (ตั้งแต่ไม่กี่มิลลิเมตรถึงสองสามเซนติเมตร) หรือมวลที่กำหนดไว้อย่างชัดเจน เคลื่อนที่ได้ในบริบทของเนื้อเยื่อเต้านมและไม่มีสัญญาณของการหดตัวของผิวหนัง
รอบประจำเดือน บริเวณที่เป็นก้อนกลมและเปาะมักจะเพิ่มปริมาณขึ้นเนื่องจากความผันผวนของฮอร์โมน
โรคเต้านมอักเสบจากเนื้องอกยังสามารถทำให้เกิดภาวะภูมิไวเกิน ความเจ็บปวด (mastodynia) และความรู้สึกตึงเครียด โดยเฉพาะอย่างยิ่งในส่วนบนของเต้านม โดยทั่วไป อาการเหล่านี้จะรุนแรงขึ้นก่อนเริ่มมีประจำเดือน และมีแนวโน้มลดลงเรื่อยๆ หลังจากเริ่มมีประจำเดือน
นอกจากนี้ยังสามารถสัมผัสได้ถึงความอ่อนโยนเมื่อหน้าอกถูกกดทับในลักษณะใดลักษณะหนึ่ง เช่น ระหว่างการนอนหลับหรือการออกกำลังกาย บางครั้ง อาการเจ็บปวดก็อาจขยายไปถึงแขนได้เช่นกัน

โรคเต้านมอักเสบจากไฟโบรซิสติกเพิ่มความเสี่ยงต่อมะเร็งเต้านมหรือไม่?
การศึกษาทางวิทยาศาสตร์จำนวนมากได้แสดงให้เห็นว่าโรคเต้านมอักเสบจากไฟโบรซิสติกไม่ได้แสดงถึงภาวะก่อนเกิดเนื้องอก ดังนั้นจึงไม่ถือเป็นปัจจัยเสี่ยง และไม่เพิ่มโอกาสในการเกิดมะเร็งเต้านม
อย่างไรก็ตาม ความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นในระดับปานกลางของการเกิดมะเร็งเต้านมอาจถูกกำหนดโดยการปรากฏตัวของ "เยื่อบุผิว hyperplasia ผิดปกติ ซึ่งเป็นการเปลี่ยนแปลงที่ทำให้เกิดอาการส่วนตัวและการเปลี่ยนแปลงของ palpatory ที่ไม่สามารถแยกแยะได้ง่ายจากโรคเต้านมอักเสบชนิดไฟโบรซิสติก จากมุมมองทางเนื้อเยื่อวิทยา ภาพนี้มีลักษณะเฉพาะโดยการเติบโตของเซลล์เยื่อบุผิวของต่อมน้ำนมมากเกินไป ซึ่งบางเซลล์มีโครงสร้างที่ผิดปกติ ซึ่งอาจพัฒนาได้เมื่อเวลาผ่านไปในแง่ร้าย
ดังนั้นหากพบการแพร่กระจายของเยื่อบุผิวผิดปรกติในระหว่างการตรวจเนื้อเยื่อ ดำเนินการด้วยเหตุผลใดก็ตาม การตรวจทางคลินิกและการตรวจเต้านมของผู้ป่วยเป็นประจำจะถูกระบุ

การวินิจฉัย

เนื่องจากลักษณะที่เป็นพิษเป็นภัยหรือร้ายของก้อนเต้านมนั้นไม่สามารถแยกแยะได้ง่าย แนะนำให้ติดต่อแพทย์หรือสูตินรีแพทย์เพื่อทำการประเมินเบื้องต้นเสมอ และให้แพทย์รังสีวิทยา-senologist เพื่อวินิจฉัยต่อไป
การตรวจเต้านมโดยตรงด้วยการคลำเต้านมช่วยให้สามารถระบุความผิดปกติได้ ต่อจากนั้น การวินิจฉัยโรคเต้านมอักเสบชนิดไฟโบรซิสติกต้องได้รับการยืนยันด้วยการทำอัลตราซาวนด์เต้านม แมมโมแกรม หรือการตรวจเนื้อเยื่อ หรือลักษณะร้าย)

การรักษา

ในกรณีส่วนใหญ่ fibrocystic mastopathy ไม่ต้องการการดูแลเป็นพิเศษ อย่างไรก็ตาม ภาวะนี้ไม่ควรละเลยและต้องมีการเฝ้าระวังอย่างต่อเนื่องผ่านการตรวจร่างกาย การตรวจสุขภาพเป็นระยะ และการตรวจแมมโมแกรม

แม้ว่าจะเป็นอาการที่ไม่เป็นพิษเป็นภัย แต่ในความเป็นจริง จะต้องพิจารณาว่าภาพทางคลินิกของโรคเต้านมอักเสบจากไฟโบรซิสซั่มทำให้ง่ายต่อการรับรู้การเปลี่ยนแปลงของ preneoplastic หรือมะเร็งที่ตรงไปตรงมา ซึ่งอาจเกิดขึ้นเมื่อเวลาผ่านไป
ในกรณีที่มีอาการปวดเต้านมในช่วงก่อนมีประจำเดือน อาจใช้ยาแก้ปวดได้ ในบางกรณี แพทย์อาจระบุถึงการใช้ผลิตภัณฑ์เฉพาะที่ (เจลหรือครีม) เพื่อบรรเทาอาการเต้านมอักเสบหรือรู้สึกเจ็บเต้านม ขึ้นอยู่กับโปรเจสเตอโรน
อย่างไรก็ตาม เมื่ออาการเด่นชัดขึ้นเป็นพิเศษ การบำบัดประกอบด้วยการระบายของเหลวออกจากการก่อตัวของซีสต์ด้วยขั้นตอนการรักษาผู้ป่วยนอก หรือในการผ่าตัดเอาก้อนเนื้องอกไฟโบรซิสติกและส่วนที่เปลี่ยนแปลงของเนื้อเยื่อเต้านมออก