The Purines
พิวรีนเป็นกลุ่มของสารอินทรีย์ไนโตรเจนที่พบในเซลล์ที่มีชีวิตทั้งหมด พิวรีนที่รู้จักกันดีในฐานะเบสไนโตรเจนของ DNA และ RNA คืออะดีนีนและกวานีน สารเหล่านี้มีโครงสร้างโมเลกุลร่วมกับสมาชิกคนอื่น ๆ ในตระกูลที่มีวงแหวนเฮเทอโรไซคลิกไนโตรเจนควบแน่นสองวง (เนื่องจากพวกมันมาจากพิวรีนซึ่งมีวงแหวนเพนตาอะตอม ควบแน่นด้วยวงแหวนเฮกซะ-อะตอม) ในบรรดาพิวรีนที่สำคัญที่สุดอื่นๆ เราจำคาเฟอีน ธีโอโบรมีน และกรดยูริกได้
ส่วนเกินของพิวรีน
สิ่งมีชีวิตของมนุษย์สังเคราะห์พิวรีนที่จำเป็นสำหรับการสังเคราะห์กรดนิวคลีอิกใหม่อย่างต่อเนื่อง จากนั้น การบริโภคอาหารจะถูกเพิ่มเข้าไปในการสังเคราะห์ทางชีวภาพภายในร่างกาย ซึ่งส่วนใหญ่เกิดขึ้นในตับ นอกจากนี้ยังมีวิธีการกู้คืน การแปลงระหว่างกัน (การก่อตัวของพิวรีนจากที่อื่น) และการเสื่อมสภาพของพิวรีนส่วนเกิน
กรดยูริกหรือยูเรตเป็นแคแทบอไลต์หลักที่เกิดจากการสลายของพิวรีน
การเปลี่ยนแปลงของการเผาผลาญ Purine และภาวะกรดยูริกในเลือดสูง
ในบางวิชามีข้อบกพร่องที่มีมา แต่กำเนิดของเอนไซม์ที่เกี่ยวข้องกับเส้นทางของการแปลงระหว่างกัน การฟื้นตัวและการย่อยสลายของพิวรีน การเปลี่ยนแปลงเหล่านี้และการเปลี่ยนแปลงอื่นๆ ในการเผาผลาญของ purine และการขับกรดยูริกอาจทำให้เกิดภาวะกรดยูริกในเลือดสูง (กรดยูริกในเลือดมากเกินไป) หรือภาวะกรดยูริกในเลือดต่ำ)
ภาวะกรดยูริกในเลือดสูงเป็นภาวะปกติที่พบได้บ่อยโดยมีกรดยูริกในเลือดมากเกินไป โรคกรดยูริกในเลือดสูงสามารถกระตุ้นให้เกิดภาวะข้ออักเสบที่เรียกว่าเกาต์ได้ ส่วนเกินนี้จะนำไปสู่การก่อตัวและการตกตะกอนของผลึกกรดยูริกภายในข้อต่อทำให้เกิดการโจมตี gouty (การอักเสบของข้อต่อที่เจ็บปวดอย่างรุนแรงโดยมีอาการแดงและบวมเฉพาะที่) นอกจากข้อต่อแล้วพื้นที่จัดเก็บส่วนใหญ่ของกรดยูริกส่วนเกินคือ ไต (จนถึงภาวะไตวาย) และผิวหนังของหู มือ และข้อศอก (ซึ่งเรียกว่าโทฟี มวลที่มองเห็นได้ชัดเจนใต้ผิวหนังเกิดขึ้น)
หลายคนที่มีภาวะกรดยูริกในเลือดสูงมีแนวโน้มทางพันธุกรรมที่จะผลิตกรดยูริกในปริมาณมาก ในขณะที่โรคเกาต์มักเกิดจากการรับประทานอาหารที่มีพิวรีนเพียงอย่างเดียวโดยไม่มีความบกพร่องทางพันธุกรรม นี่ไม่ได้หมายความว่าในกรณีของโรคเกาต์และภาวะกรดยูริกเกินในเลือดยังคงมีความสำคัญ:
- จำกัด การบริโภคอาหารที่อุดมด้วยพิวรีน
- รับประทานอาหารอย่างมีสติ (เมื่อโรคเกาต์ถูกกำหนดให้เป็น "โรคของคนรวย" เนื่องจากมักเกี่ยวข้องกับการกินมากเกินไป);
- ดื่มน้ำมาก ๆ อย่างน้อย 2/3 ลิตรต่อวัน โดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้ามันร้อน (ภาวะขาดน้ำจะเพิ่มความเสี่ยงต่อการเป็นโรคเกาต์) น้ำปริมาณมากสามารถป้องกันนิ่วในไตซึ่งผู้ป่วยโรคเกาต์ต้องเผชิญโดยเฉพาะ ชาสมุนไพรอาจเป็นทางออกที่ดีในการเพิ่มการบริโภคของเหลว และชาสมุนไพรขับปัสสาวะบางชนิดสามารถส่งเสริมการขับกรดยูริกส่วนเกิน
- พยายามลดน้ำหนักหากมากเกินไปในขณะที่หลีกเลี่ยงอาหารที่มีข้อ จำกัด มากเกินไป ผู้ที่มีน้ำหนักเกินโดยเฉพาะผู้ที่มีไขมันหน้าท้องเข้มข้นมีความเสี่ยงที่จะเป็นโรคเกาต์มากกว่า
- จำกัดหรือขจัดการบริโภคเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ เบียร์เป็นสิ่งที่ไม่แนะนำอย่างยิ่งเพราะมีปริมาณพิวรีนสูงเมื่อเทียบกับไวน์และสุราอื่นๆ
- หลีกเลี่ยงฟรุกโตสเป็นสารให้ความหวาน เนื่องจากจะเพิ่มการกักเก็บกรดยูริก
- ชอบแหล่งคาร์โบไฮเดรตเชิงซ้อนและลดอาหารที่มีไขมันสูง
- ยังให้ความสนใจกับแอสไพรินซึ่ง จำกัด การกรองกรดยูริคในไตจะดีกว่าถ้าชอบพาราเซตามอล
อาหารที่อุดมด้วยพิวรีน
- อาหารที่มีแนวโน้มมากที่สุดที่จะทำให้เกิดโรคเกาต์มีสารพิวรีน 150 ถึง 1,000 มิลลิกรัมต่อ 100 กรัม ซึ่งรวมถึงผลิตภัณฑ์จากสัตว์ที่มีโปรตีนสูง เช่น ปลากะตัก สมอง ซุปข้น น้ำเกรวี่ ปลาเฮอริ่ง เครื่องใน สารสกัดจากเนื้อสัตว์ เนื้อบด หอยแมลงภู่ และปลาซาร์ดีน
- อาหารอื่นๆ ที่ก่อให้เกิดโรคเกาต์มีสารพิวรีนในปริมาณที่จำกัด (50 ถึง 150 มิลลิกรัมต่อ 100 กรัม) ในกรณีที่รุนแรง จำเป็นต้องจำกัดอาหารเหล่านี้ไม่เกินหนึ่งหน่วยบริโภคต่อวัน อาหารประเภทนี้ ได้แก่ หน่อไม้ฝรั่ง ถั่วแห้ง กะหล่ำดอก ถั่วเลนทิล เห็ด แป้ง ข้าวโอ๊ต ถั่วแห้ง หอยนางรม ผักโขม ธัญพืช ปลา เนื้อ และสัตว์ปีก จำกัดไว้ที่ 90 กรัมห้าครั้งต่อสัปดาห์
อาหารที่มีพิวรีนสูง
(ตั้งแต่ 150 ถึง 800 มก. / 100 กรัม)
อาหารที่มีพิวรีนปานกลาง
(50 ถึง 150 มก. / 100 กรัม)
อาหารที่มีพิวรีนต่ำ
(0 ถึง 50 มก. / 100 กรัม)
