ระบบทางเดินอาหาร

ความสมดุลทางเคมีและกายภาพที่ซับซ้อนของระบบทางเดินอาหาร

 

ที่ระดับกระเพาะเราพบต่อมหลักสาม: ต่อม cardials ซึ่งหลั่งเมือก; ต่อม ออกซินติเช่ ซึ่งหลั่งเมือกที่ระดับคอและกรดไฮโดรคลอริกที่ระดับขม่อม และต่อม antral การหลั่งเปปซิโนเจน

เซลล์ของเยื่อบุทางเดินอาหารบางชนิดสามารถผลิตฮอร์โมนที่ทำหน้าที่ได้ทั้งในการติดต่อกับเซลล์ข้างเคียงและในระยะไกล ฮอร์โมนที่สำคัญที่สุดคือ gastrin ที่ผลิตโดยเซลล์ G ในกระเพาะอาหารซึ่งกระตุ้นเซลล์ในกระเพาะอาหารให้ผลิตกรดไฮโดรคลอริก secretin ผลิตโดยลำไส้เล็กซึ่งช่วยกระตุ้นการผลิตน้ำตับอ่อน cholecystokinin ซึ่งทำหน้าที่เกี่ยวกับถุงน้ำดีและตับอ่อนโดยการกระตุ้นการล้างข้อมูล l "enteroglucagon ซึ่งมี" การกระทำคล้ายกลูคากอน; GIP ที่ผลิตโดยลำไส้ซึ่งยับยั้งการหลั่งกรด VIP ที่ผลิตโดยลำไส้ทั้งหมดซึ่งกำหนดการขยายหลอดเลือดและการเคลื่อนไหวของลำไส้เพิ่มขึ้น somatostatin ที่ผลิตโดยตับอ่อนและลำไส้ยับยั้งการหลั่งในกระเพาะอาหาร

 

 

ต่อมกระเพาะ เซลล์ส่วนประกอบ และผลิตภัณฑ์ของพวกมัน ต่อม เซลล์ การหลั่ง หัวใจ เยื่อเมือก เมือก เปปซิโนเจน ออกซินติเช่
(ด้านล่าง e
ร่างกาย) ข้างขม่อม
หลัก
เยื่อเมือก
เอนเทอโรโครมาฟิน
ต่อมไร้ท่อ HCL ปัจจัยภายใน
เปปซิโนเจน
เมือก
เซโรโทนิน

Antral และ

ไพลอริก

เยื่อเมือก
NS.

NS.
เอนเทอโรโครมาฟิน
ต่อมไร้ท่อ

เมือก
แกสทริน
โซมาโตสแตติน
ฮีสตามีน

ระบบทางเดินอาหารและลำไส้มีลักษณะที่สมดุลที่ซับซ้อนซึ่งประกอบด้วยปัจจัยหลายประการ: ก้าวร้าวและป้องกัน
องค์ประกอบที่ก้าวร้าวนั้นแสดงโดยการหลั่งกรดซึ่งถูกกระตุ้นโดย gastrin โดยการกระตุ้นทางช่องคลอดและโดยฮีสตามีนที่ปล่อยออกมาจากเซลล์ enterochromaffin ที่มีอยู่ในเยื่อเมือก ภายในขอบเขตที่กำหนด ความเป็นกรดในกระเพาะอาหารมีความสำคัญอย่างไรก็ตาม เพราะมันกระตุ้นการย่อยโปรตีนของเปปซินที่เกิดจากเปปซิโนเจน

เปปซิโนเจนจะถูกเปลี่ยนเป็นเพปซินในกระเพาะอาหารโดยมีค่าความเป็นกรดเป็นกรด Gastrin ช่วยกระตุ้นการผลิตกรดไฮโดรคลอริก สิ่งนี้จะถูกยับยั้งเมื่อถึงระดับเกณฑ์ของความเป็นกรดในสภาพแวดล้อมของกระเพาะอาหาร นอกจากนี้ การผลิตไฮโดรเจนไอออนโดยปั๊มโปรตอนจะถูกกระตุ้นไม่เพียงโดย gastrin แต่ยังโดยระบบกระซิก (หลังจากการกระตุ้นของตัวรับมัสคารินิกที่กระตุ้น μ3 ซึ่งกำหนดการเพิ่มขึ้นของกิจกรรมของปั๊มโปรตอน) และโดยฮีสตามีนหลังจากการกระตุ้นของตัวรับ H2 การควบคุมตนเองของผู้ไกล่เกลี่ยเหล่านี้รับประกันความสมดุลทางสรีรวิทยา
องค์ประกอบป้องกันหลักคือเมือก หลั่งโดยเซลล์เฉพาะของเยื่อบุกระเพาะอาหารประกอบด้วยชั้น 0.2 มม. เหนือพื้นผิวทั้งหมดของเยื่อเมือกที่ชะลอการแพร่กระจายของกรดไฮโดรคลอริกและเปปซิน ไอออนไบคาร์บอเนตที่หลั่งโดยเซลล์ที่ไม่ใช่ข้างขม่อมของเยื่อบุกระเพาะอาหารช่วยในการบัฟเฟอร์ ค่า pH ของกรด อุปสรรคของเซลล์เยื่อบุผิวเห็นได้ชัดว่ามีการพลิกกลับอย่างรวดเร็ว (ขายชดใช้) เมือกจึงปกป้องกระเพาะอาหารจากน้ำย่อยผ่านการกระทำทางเคมี "กลไกและ" นอกจากนี้ยังช่วยให้เลือดไหลเวียนได้เพียงพอ ที่ระดับกระเพาะและส่งเสริมการต่ออายุเซลล์กระเพาะอาหารอย่างรวดเร็ว Prostaglandins ยังมีหน้าที่ป้องกัน (โดยพิจารณาจากกิจกรรมการยับยั้งในปั๊มโปรตอน) และ "การกระทำของ cytoprotective เนื่องจากกระตุ้นการหลั่งโดยเซลล์เมือกและดังที่ได้กล่าวมาแล้วจะปิดกั้น ปั๊มโปรตอน
ในสภาวะทางสรีรวิทยา ปัจจัยเชิงรุกและการป้องกันจะอยู่ร่วมกันในภาวะสมดุล การเปลี่ยนแปลงใดๆ ส่งผลให้เกิดความผิดปกติหรือโรคทางเดินอาหาร-ลำไส้ที่แท้จริง
ปัจจัยที่อาจทำให้เกิดความไม่สมดุลของปัจจัยเหล่านี้เพื่อสนับสนุนปัจจัยที่ก้าวร้าวนั้นมีมากมาย: การเปลี่ยนแปลงทางชีวภาพของพรอสตาแกลนดินและการทำงานของการป้องกันลดลง การผลิตแกสตรินหรือฮีสตามีนมากเกินไป ขาดเมือกอุปสรรค; การปรากฏตัวของ เฮลิโคแบคเตอร์ ไพโลไร; และความผิดปกติของระบบไหลเวียนโลหิตหลังความเครียดหรือการบาดเจ็บ การสูบบุหรี่และแอลกอฮอล์ยังช่วยลดปัจจัยป้องกัน
แอล"เชื้อเฮลิโคแบคเตอร์ ไพโลไร เป็นแบคทีเรียแกรมลบ เคลื่อนที่ได้ และมีรูปร่างเป็นเกลียว สามารถสร้างอาณานิคมของเยื่อบุกระเพาะอาหารและทำให้เกิด "การอักเสบของอวัยวะในร่างกาย ซึ่งในขั้นแรกจะนำไปสู่โรคกระเพาะ และจากนั้นก็เกิดการพังทลายของผนังอย่างแท้จริง เรียกว่าแผลในกระเพาะอาหาร ในความเป็นจริงแล้วแบคทีเรีย . มันถูกแปลเป็นภาษาท้องถิ่นในชั้นลึกของเจลเมือกที่ครอบคลุมเยื่อเมือก แต่ไม่บุกเข้าไปในเนื้อเยื่อ
แผลในกระเพาะอาหารเป็นแผลที่เยื่อบุชั้นใน (เยื่อเมือก) ของกระเพาะอาหาร (แผลในกระเพาะอาหาร) หรือบ่อยกว่านั้นคือลำไส้เล็กส่วนต้น (แผลในลำไส้เล็กส่วนต้น) การพังทลายของผนังอาจเกี่ยวข้องกับเยื่อบุกระเพาะอาหารผิวเผินหรือเยื่อบุผิว หรืออาจลึกลงไป ลงไปที่พังผืดของกล้ามเนื้อ น้ำย่อยที่เกิดจากกรดไฮโดรคลอริกและเปปซินมีความสามารถในการกัดกร่อนของเยื่อเมือกที่สัมผัสได้ แผลพุพองเกิดขึ้นเมื่อปัจจัยป้องกันของเยื่อเมือก เช่น การผลิตเยื่อบุเมือกที่ลื่นไหลและกระบวนการซ่อมแซมเนื้อเยื่อตามธรรมชาติ ไม่สามารถปรับสมดุลการรุกรานของน้ำย่อยได้อีกต่อไป

แผลในกระเพาะอาหารถูกเรียกอย่างแม่นยำเพราะถูกกำหนดโดยการกระทำของ pepsin บนเยื่อเมือก สาเหตุของการสลายความสมดุลระหว่างกลไกการป้องกันเยื่อเมือกและปัจจัยที่สร้างความเสียหายซึ่งเป็นประโยชน์ต่อหลังนั้นซับซ้อนและยังไม่เป็นที่ทราบแน่ชัด การปรากฏตัวของ เชื้อเฮลิโคแบคเตอร์ ไพโลไร เป็นสาเหตุของแผลในกระเพาะอาหารใน 70-80% ของกรณี แต่โรคนี้อาจเกิดจากการใช้ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์มากเกินไป การบำบัดด้วยยาได้รับการออกแบบมาเพื่อบรรเทาอาการปวดแสบปวดร้อนแบบคลาสสิกในช่องท้องและเพื่อฟื้นฟูสภาพทางสรีรวิทยาของสมดุล ในกรณีที่มีการเปลี่ยนแปลงสมดุลทางเคมีและกายภาพที่ซับซ้อนนี้ เป็นไปได้ที่จะเข้าไปยุ่งเกี่ยวกับยาประเภทต่างๆ

 

บทความอื่น ๆ เกี่ยวกับ "สรีรวิทยาของ" สภาพแวดล้อมในกระเพาะอาหารและแผลในกระเพาะอาหาร "

1. แคลเซียมคู่อริยา
2. ยาลดกรด - การจำแนกและประเภทของยาลดกรด