ONGLYZA ® ยาจากแซ็กซากลิปติน
กลุ่มบำบัด: ยาลดน้ำตาลในเลือดในช่องปาก - สารยับยั้ง DPP-4
ตัวชี้วัด ONGLYZA ® - Saxagliptin
ONGLYZA ® ใช้เป็นตัวช่วยทางเภสัชวิทยาสำหรับผู้ป่วยเบาหวานชนิดที่ 2 นอกเหนือจากเมตฟอร์มิน ซัลโฟนิลยูเรีย และตัวเร่งปฏิกิริยาแกมมา PPAR เมื่อการรักษาเพียงครั้งเดียวไม่ได้ผลการรักษาที่ต้องการ
กลไกการออกฤทธิ์ ONGLYZA ® - Saxagliptin
แซ็กซากลิปติน หลักการออกฤทธิ์ของ ONGLYZA ® เป็นตัวยับยั้งการคัดเลือกของ DPP-4 เอ็นไซม์ที่มีหน้าที่ในการย่อยสลายอินครีตินอย่างไม่สามารถกลับคืนสภาพเดิมได้ (GLP-1 และ GIP) ฮอร์โมนในกระเพาะอาหารและลำไส้ที่สามารถปรับกิจกรรมของตับอ่อน ส่งผลให้เซลล์เบตาทำงานเพิ่มขึ้น ในการเพิ่มความเข้มข้นของอินซูลินและทำให้อัลฟ่าไวต่อความรู้สึกโดยลดการหลั่งกลูคากอนซึ่งมีหน้าที่ในการผลิตกลูโคสภายในร่างกาย
จากมุมมองของการเผาผลาญ ผลกระทบทั้งสองส่งผลให้ระดับน้ำตาลในเลือดลดลงอย่างมีนัยสำคัญ โดยได้รับจากการเพิ่มความเข้มข้นของ incretin ในเลือดเป็นสองเท่าซึ่งเกิดจากแซ็กซากลิปติน
เมื่อรับประทานทางปาก สารออกฤทธิ์นี้จะถึงความเข้มข้นสูงสุดในพลาสมาประมาณชั่วโมงที่สาม โดยออกแรงยับยั้ง DPP-4 เป็นเวลาประมาณ 24 ชั่วโมง และต่อมาเผาผลาญในตับด้วยเป็นสารออกฤทธิ์เล็กน้อย โดยส่วนใหญ่ขับออกทางปัสสาวะ
พบความแปรปรวนเล็กน้อยในการได้รับยาในผู้ป่วยที่มีความบกพร่องในการทำงานของตับและไตซึ่งจำเป็นต้องมีการดูแลทางการแพทย์อย่างเคร่งครัด
การศึกษาที่ดำเนินการและประสิทธิภาพทางคลินิก
1. ประสิทธิผลของการบำบัดแบบผสมผสาน
โรคเบาหวาน Obes Metab. 22 ก.พ. 2554 ดอย: 10.1111 / j.1463-1326.201.01385.x.
การบำบัดแบบผสมผสานครั้งแรกกับแซ็กซากลิปตินและเมตฟอร์มินช่วยให้ควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดได้อย่างยั่งยืนและสามารถทนต่อยาได้นานถึง 76 สัปดาห์
Pfützner A, Paz-Pacheco E, Allen EM, Frederich B, Chen R.
การรักษาผู้ป่วยเบาหวานชนิดที่ 2 ด้วยการรักษาด้วยแซ็กซากลิปติน / เมตฟอร์มินช่วยให้ควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดได้อย่างดีเยี่ยม โดยลดความเข้มข้นของฮีโมโกลบินจากไกลโคซิเลตประมาณ 2 คะแนนใน 76 สัปดาห์ของการรักษา โดยไม่มีผลข้างเคียงทางคลินิก ผลลัพธ์ที่ได้ดีกว่าการรักษาแบบเดี่ยวมาก
2. ตัวยับยั้งใดที่จะใช้?
ปฏิบัติการเบาหวาน Res Clin Pract. 2010 พ.ย. 90: 131-40 Epub 2010 13 ส.ค.
สารยับยั้ง DPP-4: อะไรคือความแตกต่างทางคลินิก?
เจอริช เจ.
การพัฒนาล่าสุดของสารออกฤทธิ์จำนวนมากที่สามารถยับยั้งเอ็นไซม์ DPP-4 และการทดลองแม้แต่สิ่งใหม่ ๆ จำเป็นต้องมีการควบคุมและอัลกอริธึมที่เป็นประโยชน์ต่อแพทย์ในการสั่งยาที่ถูกต้อง ดังนั้นจึงเป็นสิ่งสำคัญที่มี เส้นนำ ซึ่งสามารถช่วยผู้เชี่ยวชาญในการกำหนดแผนการรักษาที่ถูกต้อง ปกป้องสุขภาพของผู้ป่วยและเพิ่มประสิทธิภาพของการรักษา
3. SAXAGLIPTIN ไม่ใช่แค่ HYPOGLYCEMISING
โรคเบาหวาน Metab Syndr Obes 2010 10 พฤษภาคม 3: 117-24
การรักษาใหม่ในการจัดการโรคเบาหวานประเภท 2: การประเมินที่สำคัญของแซ็กซากลิปติน
กัลวิทซ์ บี
การรักษาพยาธิสภาพเบาหวานชนิดที่ 2 ด้วยแซ็กซากลิปตินได้พิสูจน์แล้วว่ามีประโยชน์ไม่เพียงแต่ในการปรับปรุงเครื่องหมายบางอย่างของการเผาผลาญกลูโคส เช่น ฮีโมโกลบินของไกลโคซิเลต การอดอาหาร และระดับน้ำตาลในเลือดภายหลังตอนกลางวัน แต่ยังรวมถึงการปรับและลดความเสี่ยงต่อโรคหัวใจและหลอดเลือดด้วย
วิธีการใช้และปริมาณ
องลีซ่า ® แซ็กซากลิปติน 5 มก. เม็ด:
ปริมาณที่แนะนำคือหนึ่งเม็ดโดยไม่คำนึงถึงมื้ออาหารร่วมกับเมตฟอร์มิน thiazolidinediones หรือ sulfonylureas
แม้ว่าปริมาณดังกล่าวจะแนะนำมากที่สุด แต่ก็มีความสำคัญพื้นฐานที่แพทย์ของคุณจัดแผนการรักษาที่ถูกต้องตามลักษณะทางสรีรวิทยาของผู้ป่วย สถานการณ์การเผาผลาญของเขาและการบริโภคยาอื่น ๆ ที่เป็นไปได้
คำเตือน ONGLYZA ® - Saxagliptin
การบำบัดทางเภสัชวิทยาด้วย ONGLYZA ® ควรได้รับการสนับสนุนและมาพร้อมกับมาตรการที่ไม่ใช่ทางเภสัชวิทยา เช่น อาหารที่สมดุลและวิถีชีวิตที่มีสุขภาพดี ซึ่งมีประโยชน์ในการต่อสู้กับพยาธิสภาพของโรคเบาหวาน
จำเป็นต้องมีการดูแลทางการแพทย์อย่างใกล้ชิดในผู้ป่วยที่มีความบกพร่องทางไตหรือการทำงานของตับ รักษาด้วยซัลโฟนิลยูเรีย เนื่องจากมีความเสี่ยงต่อภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ และในผู้ป่วยสูงอายุ
ONGLYZA ® มีแลคโตส ดังนั้นการให้ยาในผู้ป่วยที่มีภาวะขาดเอนไซม์แลคเตส แพ้แลคโตส หรือขาดการดูดซึมกลูโคส/กาแลคโตส อาจมาพร้อมกับผลข้างเคียงที่มีความเข้มข้นโดยเฉพาะอย่างยิ่งในระดับทางเดินอาหาร
ความเสี่ยงของภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ โดยเฉพาะอย่างยิ่งในกรณีที่มีการบริโภคซัลโฟนิลยูเรียร่วมด้วย อาจทำให้การใช้เครื่องจักรและการขับยานยนต์เป็นอันตราย
การตั้งครรภ์และให้นมบุตร
ไม่แนะนำให้ใช้ ONGLYZA ® ในการรักษาโรคเบาหวานขณะตั้งครรภ์ เนื่องจากไม่มีการศึกษาทางคลินิกที่สามารถทดสอบความปลอดภัยของยาต่อสุขภาพของทารกในครรภ์ได้ และมีความเป็นไปได้ในการใช้ยาที่มีลักษณะเฉพาะที่ดีกว่า
ONGLYZA ® ไม่ควรรับประทานในระยะต่อมาของการให้นม เนื่องจากมีความเป็นไปได้ที่จะพบสารออกฤทธิ์ในน้ำนมแม่ ซึ่งอาจเป็นอันตรายต่อสุขภาพของทารก
ปฏิสัมพันธ์
แม้ว่าจำนวนการโต้ตอบที่มีนัยสำคัญทางคลินิกจะต่ำ แต่การเปลี่ยนแปลงทางเภสัชจลนศาสตร์ที่ส่งผลต่อแซ็กซากลิปตินได้รับการอธิบายตามการรับประทานดิลไทอาเซม คีโตโคนาโซล และไรแฟมพิซินร่วมกัน ยาที่มีศักยภาพในการปรับระบบเอนไซม์ CYP3A4 ซึ่งมีหน้าที่ในการเผาผลาญของแซ็กซากลิปติน
ข้อห้าม ONGLYZA ® - Saxagliptin
ONGLYZA ® ถูกห้ามใช้ในกรณีที่แพ้สารออกฤทธิ์หรือส่วนประกอบอย่างใดอย่างหนึ่งและในช่วงที่เลี้ยงลูกด้วยนมและตั้งครรภ์
ยานี้ไม่ควรใช้ในการรักษาผู้ป่วยเบาหวานชนิดที่ 1 หรือผู้ป่วยโรคเบาหวานที่เป็นกรดคีโต (diabetic keto acidosidiabetic) ซึ่งน้อยกว่ามากในผู้ป่วยที่มีการทำงานของตับและไตบกพร่อง
ผลกระทบที่ไม่พึงประสงค์ - ผลข้างเคียง
ข้อมูลที่เกี่ยวข้องกับข้อมูลด้านความปลอดภัยของแซ็กซากลิปตินนั้นมาจากการทดลองทางคลินิก ซึ่งทำการทดสอบสารออกฤทธิ์นี้กับผู้ป่วยมากกว่า 3,000 ราย
แม้ว่าการรักษาจะได้ผลดี แต่ในบรรดาอาการข้างเคียงที่พบบ่อยที่สุด พบการติดเชื้อที่ส่งผลต่อระบบทางเดินหายใจส่วนบน ปวดศีรษะและเวียนศีรษะ อาเจียน ท้องร่วงและท้องผูก และอาการบวมน้ำบริเวณรอบข้าง ทั้งในการรักษาด้วยยาเดี่ยวและการรักษาร่วมกัน
ภาพทางคลินิกที่ร้ายแรงกว่านั้นพบได้เฉพาะในบางกรณีเท่านั้น และในผู้ป่วยที่ไวต่อสารออกฤทธิ์ ในขณะที่อาการของภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำได้รับการอธิบายเป็นส่วนใหญ่หลังจากรับประทานแซ็กซากลิปตินและกลิเบนคลาไมด์ร่วมกัน
บันทึก
ONGLYZA ® จำหน่ายได้ภายใต้ใบสั่งยาที่เข้มงวดเท่านั้น
ข้อมูลเกี่ยวกับ ONGLYZA ® - Saxagliptin ที่เผยแพร่ในหน้านี้อาจล้าสมัยหรือไม่สมบูรณ์ สำหรับการใช้ข้อมูลนี้อย่างถูกต้อง โปรดดูที่หน้าข้อจำกัดความรับผิดชอบและข้อมูลที่เป็นประโยชน์
