คำนิยาม
มะเร็งกระเพาะอาหารเป็นหนึ่งในมะเร็งที่พบบ่อยที่สุดในยุโรป โดยเฉพาะอย่างยิ่ง pylorus และ cardia เป็นตัวแทนของพื้นที่เป้าหมายทางกายวิภาคสองแห่งที่เนื้องอกในกระเพาะอาหารมักเกิดขึ้นบ่อยที่สุด ผู้ที่เสี่ยงต่อการเป็นมะเร็งกระเพาะอาหารมากที่สุดคือชายสูงอายุ
สาเหตุ
ปัจจุบันยังคงมีการศึกษาปัจจัยเชิงสาเหตุที่เป็นสาเหตุของมะเร็งกระเพาะอาหาร อย่างไรก็ตาม มีการระบุองค์ประกอบที่จูงใจบางอย่าง รวมทั้งปัจจัยเสี่ยงที่ดูเหมือนจะเอื้ออำนวยต่อโรคนี้: การติดเชื้อซ้ำจาก เชื้อเฮลิโคแบคเตอร์ ไพโลไร, โรคกระเพาะอาจเกี่ยวข้องกับโรคโลหิตจางที่เป็นอันตราย, ความบกพร่องทางพันธุกรรมและแผลในกระเพาะอาหาร
อาการ
มะเร็งกระเพาะอาหารดำเนินไปค่อนข้างช้า แต่อาการแม้ว่าจะไม่รุนแรงและคลุมเครือในระยะเริ่มแรก แต่ก็สามารถเตือนผู้ป่วยว่ามีบางอย่างผิดปกติ โดยทั่วไป มะเร็งจะส่งสัญญาณ เช่น มีปัญหาในการรับประทานอาหารปริมาณมาก และ ขาดความสนใจในการสูบบุหรี่ นอกจากนี้ มะเร็งมักจะมาพร้อมกับอาการเหนื่อยล้า ปากขม ย่อยยาก น้ำหนักลด อาเจียนกลืนลำบาก เรอ , อิจฉาริษยา, เลือดในอุจจาระหรืออุจจาระสีเข้ม, ชักช้า.
อาหารและโภชนาการ
ข้อมูลเกี่ยวกับมะเร็งกระเพาะอาหาร - ยารักษามะเร็งกระเพาะอาหารไม่ได้มีวัตถุประสงค์เพื่อทดแทนความสัมพันธ์โดยตรงระหว่างผู้ประกอบวิชาชีพด้านสุขภาพและผู้ป่วย ปรึกษาแพทย์และ/หรือผู้เชี่ยวชาญก่อนรับประทานยารักษามะเร็งกระเพาะอาหาร - ยารักษามะเร็งกระเพาะอาหารเสมอ
ยา
จนถึงปัจจุบัน การผ่าตัดเป็นทางเลือกในการรักษาที่มีประสิทธิภาพสูงสุดสำหรับการรักษามะเร็งกระเพาะอาหาร อย่างไรก็ตาม ต้องจำไว้ว่าการผ่าตัดกำจัดบริเวณที่เป็นเนื้องอกจะเกิดขึ้นได้ก็ต่อเมื่อตรวจพบเนื้องอกในระยะเริ่มแรก ซึ่งไม่เสมอไป ง่ายๆ เนื่องจากอาการเริ่มมีอาการค่อนข้างคลุมเครือและไม่เฉพาะเจาะจง ซึ่งมีแนวโน้มที่จะยืดเวลาการประเมินการวินิจฉัย
ในบรรดาการแทรกแซงการผ่าตัดที่ใช้มากที่สุดมีการกล่าวถึงสิ่งต่อไปนี้:
- gastrectomy บางส่วน: การกำจัดส่วนหนึ่งของกระเพาะอาหารที่สอดคล้องกับที่ได้รับผลกระทบจากเนื้องอก ผลข้างเคียง: เบื่ออาหาร การรับรู้ถึงการเผาไหม้ในบริเวณส่วนหลัง
- Total gastrectomy: การกำจัดอวัยวะทั้งหมด
- gastrectomy ขยาย: สงวนไว้สำหรับมะเร็งกระเพาะอาหารขั้นสูง มันเกี่ยวข้องกับการกำจัดกระเพาะอาหารและส่วนต่าง ๆ ของอวัยวะอื่น ๆ ที่ได้รับผลกระทบจากเนื้องอก เช่น ม้าม ต่อมน้ำเหลือง ตับ ตับอ่อน ฯลฯ
บ่อยครั้ง การผ่าตัดเกี่ยวข้องกับการฉายรังสีบำบัด ซึ่งจะทำในระหว่างการผ่าตัดเพื่อเพิ่มโอกาสในการกำจัดเซลล์มะเร็งทั้งหมด แต่น่าเสียดายที่มะเร็งกระเพาะอาหารมักจะดื้อต่อการฉายรังสีเช่นกัน
การใช้ยาเคมีบำบัดในการรักษามะเร็งกระเพาะอาหารได้รับการพิสูจน์แล้วว่ามีความขัดแย้งอย่างมาก ดูเหมือนว่า ที่จริงแล้ว การให้ยาเหล่านี้มีประโยชน์เพียงเพื่อวัตถุประสงค์ในการบรรเทาเท่านั้น อย่างไรก็ตาม เป็นไปได้ว่าการรักษาแบบ neoadjuvant นั่นคือ ดำเนินการ ออกก่อนการผ่าตัด - อาจมีประโยชน์ในการลดการขยายเนื้องอก เพิ่มโอกาสสำเร็จ ในกรณีของมะเร็งกระเพาะอาหารในระยะแพร่กระจาย การบำบัดด้วย neoadjuvant ดูเหมือนจะไม่ก่อให้เกิดประโยชน์ใดๆ ในผู้ป่วยที่ป่วย หากไม่ได้ลดลงเพียงเล็กน้อยใน prodrome
ต่อไปนี้คือกลุ่มของยาต้านมะเร็งที่ใช้มากที่สุดในการรักษามะเร็งกระเพาะอาหาร และตัวอย่างบางส่วนของความเชี่ยวชาญทางเภสัชวิทยา ขึ้นอยู่กับแพทย์ในการเลือกสารออกฤทธิ์และปริมาณที่เหมาะสมที่สุดสำหรับผู้ป่วยตามความรุนแรงของโรคสถานะสุขภาพของผู้ป่วยและการตอบสนองต่อการรักษา:
- 5-fluorouracil (เช่น Fluorouracil): สำหรับการรักษามะเร็งกระเพาะอาหาร แนะนำให้เริ่มการรักษาด้วยยาด้วย fluorouracil 12 มก. / กก. ฉีดเข้าเส้นเลือดดำวันละครั้งเป็นเวลา 4 วันติดต่อกัน ไม่เกิน 800 มก./กก. ในกรณีที่ไม่มีพิษให้ยืดการรักษาและรับประทานยา 6 มก./กก. ในวันที่ 6-8-10-12 โดยเริ่มตั้งแต่วันแรกของการรักษา ต้องเปลี่ยนขนาดยาในกรณีที่ผู้ป่วยขาดสารอาหารอย่างรุนแรง ปรึกษาแพทย์
- Cisplatin (เช่น Cisplatin ACC, Platamine, Pronto Platamine) และ Oxaliplatin (เช่น Oxaliplatin ACC, Eloxatin) แม้ว่าจะใช้เป็นยาทางเลือกในการรักษามะเร็งปอดและมะเร็งลำไส้ cisplatin และ "Oxaliplatin ก็มักใช้ในการรักษามะเร็งกระเพาะอาหารด้วยเช่นกัน ปรึกษาแพทย์ของคุณ
- Docetaxel (เช่น Docetaxel Teva Pharma, Docetaxel Teva, Docetaxel Winthrop, Taxotere): เริ่มรับประทานยาในขนาด 75 มก. ต่อตารางเมตรของพื้นที่ผิวกาย (ระยะเวลาในการแช่: 1 ชั่วโมง) ตามด้วย cisplatin 75 มก. / ม. 2 (แช่ 1-3 ชั่วโมง). เสร็จสิ้นด้วย fluorouracil 750 มก. / ม. 2 ต่อวันโดยให้ทางหลอดเลือดดำ 24 ชั่วโมง เคารพตารางการรักษานี้เป็นเวลา 5 วันติดต่อกัน โดยเริ่มต้นเมื่อสิ้นสุดการให้ยา cisplatin ทำซ้ำทุกๆ 3 สัปดาห์ โดยทั่วไป ก่อนรับประทานยาเหล่านี้ ผู้ป่วยจะได้รับการรักษาด้วยยาต้านอาการอาเจียนและรับประทานคอร์ติโคสเตียรอยด์ในช่องปาก (เช่น . dexamethasone - เช่น Decadron, Desameta, Etacortilen, soldesam - ในขนาด 16 มก. ต่อวันเป็นเวลาสามวันก่อนรับประทาน Docetaxel) เพื่อลดการกักเก็บของเหลวที่เกิดจากเคมีบำบัด
- Epirubicin (เช่น Epirubicin AHCL, Farmorubicin): ส่วนใหญ่ใช้ในการรักษามะเร็งเต้านม ยานี้ใช้เฉพาะในรองมะเร็งกระเพาะอาหารเท่านั้น ปรึกษาแพทย์ของคุณ
- Capecitabine (เช่น Xeloda): ยาที่มีอยู่ในยาเม็ดตั้งแต่ 150 ถึง 500 มก. มีไว้สำหรับมะเร็งกระเพาะอาหารลำไส้ใหญ่และมะเร็งเต้านม สำหรับการรักษามะเร็งกระเพาะอาหาร ให้ใช้ยาในขนาด 650-1250 มก. ต่อตารางเมตรของผิวกาย ควรรับประทานยาเม็ดภายใน 30 นาทีหลังสิ้นสุดมื้ออาหาร
- Doxorubicin (เช่น Adriblastina, Caelyx, Doxorubicina ACC, Myocet): ยานี้มักใช้ร่วมกับยาเคมีบำบัดอื่น ๆ โดยทั่วไปจะให้ในขนาด 40-60 mg / m2 iv ทุก 21-28 วัน หรืออีกทางหนึ่ง ให้รับประทานยาฉีดเข้าหลอดเลือดดำ 60-75 มก. / ตร.ม. วันละครั้งทุก 3 สัปดาห์
- Mitomycin (เช่น Mitomycin C): ยานี้ใช้ในการรักษามะเร็งกระเพาะอาหารเพื่อบรรเทาอาการหรือเมื่อเคมีบำบัดอื่น ๆ ล้มเหลว รับประทาน 20 มก. / ตร.ม. ฉีดเข้าเส้นเลือดดำครั้งเดียวผ่านทางสายสวนทางหลอดเลือดดำ มะเร็งกระเพาะอาหารควรได้รับการรักษาด้วยสารออกฤทธิ์นี้เป็นเวลา 6-8 สัปดาห์
อาหารและมะเร็งกระเพาะอาหาร
ในกรณีของมะเร็งกระเพาะอาหาร ผู้ป่วยควรพยายามจำกัดอาหารบางประเภทเพื่อประโยชน์ของผู้อื่น:
- จำกัดการใช้เกลือ
- หลีกเลี่ยงอาหารที่มีคาร์โบไฮเดรตสูง
- ห้ามกินไส้กรอก
- รับประทานอาหารที่อุดมไปด้วยผัก ผลไม้ และไฟเบอร์
- หากขาดอาหาร ให้เสริมด้วยวิตามิน A และ C ซึ่งมีประโยชน์ในการป้องกันการสังเคราะห์ไนโตรซามีน
บทความอื่น ๆ เกี่ยวกับ "มะเร็งกระเพาะอาหาร - ยารักษามะเร็งกระเพาะอาหาร"
- มะเร็งต่อมน้ำเหลืองในกระเพาะอาหาร
- มะเร็งกระเพาะอาหาร
- มะเร็งกระเพาะอาหาร: ชนิด, การแพร่กระจาย, อาการ
- มะเร็งกระเพาะอาหาร: การวินิจฉัย
- มะเร็งกระเพาะอาหาร: การรักษา
- อาหารมะเร็งกระเพาะอาหาร
