การวินิจฉัย
ไส้เลื่อนกระบังลมสามารถวินิจฉัยได้ง่ายด้วยการเอ็กซ์เรย์ของทางเดินอาหารส่วนบนหรือด้วยการส่องกล้อง
การเอ็กซ์เรย์ใช้คอนทราสต์เอเจนต์ที่มีแบเรียมเป็นพื้นฐานซึ่งผู้ป่วยต้องกินเข้าไป ด้วยวิธีนี้ รังสีเอกซ์สามารถเน้นหลอดอาหาร กระเพาะอาหาร และส่วนบนของลำไส้เล็ก (duodenum) ได้อย่างชัดเจน
ในการส่องกล้อง แพทย์จะใช้หลอดที่ยืดหยุ่นและบางมาก ซึ่งหลังจากสอดเข้าไปในปากแล้วจะลงไปที่หลอดอาหารและกระเพาะอาหาร โดยเน้นถึงความเสียหายใดๆ ที่เกิดจากกรดไหลย้อนในกระเพาะอาหาร
คุณยังสามารถตรวจสอบค่า pH ของหลอดอาหารในระหว่างวันหรือความดันภายในหลอดอาหารได้อีกด้วย ค่า pH ที่เป็นกรดมากกว่าปกติหรือความดันต่ำกว่ามักเชื่อมโยงกับการมีไส้เลื่อนกระบังลม
การดูแลและการรักษา
การแทรกแซงทางพฤติกรรม
ในคนส่วนใหญ่ ไส้เลื่อนกระบังลมจะไม่แสดงอาการดังนั้นจึงไม่ต้องการการรักษาเฉพาะ ในบางครั้ง ก็เพียงพอที่จะปรับอาหารและวิถีชีวิตของคนๆ หนึ่งให้เข้ากับโรค การเปลี่ยนแปลงเล็กๆ น้อยๆ เหล่านี้ได้แก่:
- อาหาร: ผู้ที่เป็นโรคไส้เลื่อนกระบังลมควรรับประทานอาหารหลายมื้อตลอดทั้งวัน หลีกเลี่ยงการดื่มสุราให้มากที่สุด การบริโภคเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ กาแฟ ช็อคโกแลต ผลไม้รสเปรี้ยว (ส้ม) หัวหอม และอาหารรสเผ็ดโดยทั่วไป ควรจะจำกัดอย่างน้อย เนื่องจากมีแนวโน้มที่จะเพิ่มความเป็นกรดในกระเพาะอาหาร ซึ่งเป็นอันตรายต่อความสมบูรณ์ของตะไคร่น้ำหลอดอาหาร
อาหารที่มีปริมาณมาก โดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้าอุดมไปด้วยไขมัน จะทำให้อาหารในกระเพาะอยู่ได้นานขึ้น มีโอกาสเกิดกรดไหลย้อนในกระเพาะอาหารเพิ่มขึ้น
ในช่วงสองถึงสามชั่วโมงหลังอาหาร ทางที่ดีควรหลีกเลี่ยงการเข้านอนหรือทำงานหนัก ตำแหน่งแนวนอนหรือการเพิ่มขึ้นของความดันในช่องท้องชั่วคราวสามารถอำนวยความสะดวกในการเพิ่มขึ้นของเนื้อหาในกระเพาะอาหาร - การสูญเสีย: ผู้ป่วยส่วนใหญ่ได้รับประโยชน์อย่างมากหลังจากสูญเสียน้ำหนักไปสองสามปอนด์ อันที่จริงการสูญเสียไขมันส่วนเกินช่วยลดแรงกดบนกระเพาะอาหารทำให้กรดไหลย้อนในกระเพาะอาหารยากขึ้น
- ดื่มให้มากขึ้น ": น้ำลายและของเหลวปกป้องกล้ามเนื้อหลอดอาหารจากน้ำย่อย
- หยุดสูบบุหรี่: การสูบบุหรี่และปากแห้งส่งเสริมกรดไหลย้อน
- ห้ามใช้ยาบางชนิดในทางที่ผิด เช่น ยากลุ่ม NSAIDs (แอสไพริน ไอบูโพรเฟน ยากล่อมประสาท ยากล่อมประสาท ฯลฯ) ไม่ว่าในกรณีใด ขอแนะนำให้สื่อสารการใช้งานกับแพทย์ เพื่อตรวจสอบความเข้ากันได้กับโรค ซึ่งอาจหาทางเลือกอื่นที่ดีต่อสุขภาพ
- หลีกเลี่ยงเสื้อผ้าที่ใส่พอดีตัวเพราะจะเพิ่มแรงกดที่หน้าท้อง
- เมื่อคุณนอนหลับ: พยายามหลับใหลโดยให้ศีรษะของคุณอยู่บนหมอน ด้วยวิธีนี้แรงโน้มถ่วงจะขัดขวางการไหลย้อน ด้วยเหตุผลเดียวกัน หลีกเลี่ยงการนอนหนุนหมอนใต้ท้องของคุณ
เรียนรู้เพิ่มเติม: อาหารและกรดไหลย้อน
ยาและศัลยกรรม
เรียนรู้เพิ่มเติม: Hernia Iatale Drugs
หากวิธีแรกนี้ล้มเหลว ไส้เลื่อนกระบังลมจะได้รับการรักษาด้วยการบำบัดด้วยยาโดยใช้ยาลดกรดและสารยับยั้งโปรตอนปั๊ม โดยการยับยั้งการหลั่งกรดในกระเพาะอาหารชั่วคราว จึงสามารถส่งเสริมการงอกใหม่ของเยื่อเมือกของหลอดอาหาร ร่วมกับยาลดกรด คุณสามารถใช้ยาอื่นๆ ที่ออกฤทธิ์โดยตรงกับเนื้อเยื่อภายในของหลอดอาหาร เคลือบและปกป้องจากกรดไหลย้อน (gastroprotectors)
วันนี้มีหลักการออกฤทธิ์ที่มีประสิทธิภาพไม่มากก็น้อยซึ่งช่วยบรรเทาอาการได้ แต่ไม่สามารถรักษาพยาธิสภาพได้โดยตรง ไส้เลื่อนกระบังลมนั้นแท้จริงแล้วเป็นโรคทางกายวิภาค และสามารถรักษาให้หายขาดได้ด้วยการผ่าตัดเท่านั้น
การรักษาประเภทนี้จะระบุเมื่อไส้เลื่อนมีขนาดใหญ่มากหรือเมื่อเกิดภาวะแทรกซ้อนร้ายแรง เช่น ไส้เลื่อนกระเพาะหลอดอาหารอาจทำให้บางส่วนของกระเพาะอาหารตีบและต้องได้รับการผ่าตัดทันที
วัตถุประสงค์ของการผ่าตัดคือการนำส่วนของกระเพาะอาหารที่หลุดรอดออกมาเพื่อหลีกเลี่ยงการเกิด herniations ใหม่ ในการนี้ เทคนิคการบุกรุกน้อยที่สุดได้ถูกนำมาใช้โดยอาศัยการใส่กล้องไมโครและเครื่องมือผ่าตัดพิเศษผ่านกล้องขนาดเล็ก 5 หรือ 6 ชิ้น แผลที่เกิดขึ้นที่หน้าท้อง . ในระหว่างการผ่าตัด ศัลยแพทย์สามารถใช้ประโยชน์จากวิดีโอที่ถ่ายโดยใช้กล้องส่องทางไกลซึ่งเป็นเครื่องมือใยแก้วนำแสงพิเศษซึ่งใช้ในระหว่างการผ่าตัดอื่น ๆ ที่หน้าท้อง (การกำจัดถุงน้ำดีด้วยก้อนหิน ของไส้ติ่งอักเสบ ฯลฯ) หลังจากเปลี่ยนตำแหน่งไส้เลื่อนกระบังลมแล้วศัลยแพทย์จะสามารถเข้าไปแทรกแซงเพื่อลดความเสี่ยงของการกลับเป็นซ้ำโดยการลดช่องว่างของหลอดอาหารหรือโดยการสร้างใหม่
กรีดเล็กๆ เหล่านี้ (5-10 มม.) ทำให้การผ่าตัดมีการบุกรุกน้อยกว่าการผ่าตัดแบบเดิม (การผ่าตัด "เปิด") ซึ่งต้องใช้ "การกรีดผนังช่องท้องที่ลึกและกว้างขวาง
ต้องขอบคุณการผ่าตัดนี้ การรักษาจะเร่งขึ้นพร้อมกับลดความเสี่ยงของการติดเชื้อ ผู้ป่วยจำนวนมากสามารถเดินได้แล้วในวันรุ่งขึ้นหลังการผ่าตัดความเจ็บปวดและรอยแผลเป็นหลังผ่าตัดก็ลดลงอย่างมากภายในหนึ่งสัปดาห์ผู้ป่วยสามารถกลับมาทำกิจกรรมได้ตามปกติโดยงดเว้นจากการทำงานหนักเป็นเวลาอย่างน้อย 2 เดือนหลังการผ่าตัด
บทความเพิ่มเติมเกี่ยวกับ "ไส้เลื่อน Hiatal: การวินิจฉัยและการรักษา"
- ไส้เลื่อนกระบังลม
- ไส้เลื่อนกระบังลม - ยารักษาไส้เลื่อนกระบังลม
- อาหารและไส้เลื่อน Hyatal
- ไส้เลื่อนกระบังลมและฟิตเนส
- ไส้เลื่อนกระบังลมในฟิตเนส - ส่วนที่สอง
