Empagliflozin: ปริมาณ, ชุดค่าผสม, ผลข้างเคียง

อยู่ในกลุ่มของสารยับยั้งการขนส่งโซเดียม - กลูโคสชนิดที่ 2 มันเป็นของกลุ่มยาต้านเบาหวานในช่องปากจำนวนมากและใช้ในการรักษาโรคเบาหวานประเภท 2

กองบรรณาธิการ Empagliflozin - โครงสร้างทางเคมี

Empagliflozin สามารถใช้เป็นยาเดี่ยวหรือร่วมกับยารักษาโรคเบาหวานในช่องปากอื่น ๆ หรือกับอินซูลิน

ยาที่ใช้ Empagliflozin สามารถจ่ายได้เฉพาะเมื่อมีการแสดงใบสั่งยาที่ทำซ้ำได้แบบจำกัด (RRL - ยาที่สามารถขายต่อสาธารณชนได้เฉพาะตามใบสั่งแพทย์จากโรงพยาบาลหรือผู้เชี่ยวชาญเท่านั้น) อย่างไรก็ตาม เนื่องจากจัดอยู่ในประเภทยาประเภท A ระบบสุขภาพแห่งชาติ (NHS) สามารถเบิกค่าใช้จ่ายได้

ตัวอย่างยาที่มี Empagliflozin

• Jardiance®
• Synjardy® (ร่วมกับเมตฟอร์มิน)
• Glyxamby® (ร่วมกับ linagliptin)

หมายเหตุ: ในบทความนี้ เราจะพิจารณาข้อบ่งชี้ คำเตือน ปฏิกิริยา ผลข้างเคียง ใช้ในการตั้งครรภ์และระหว่างให้นมบุตร และข้อห้ามของเอ็มพากลิโฟลซินเพียงอย่างเดียวและไม่ใช่เอ็มพากลิโฟลซินร่วมกับยารักษาโรคเบาหวานชนิดอื่น

ชนิดที่ 2 ในผู้ป่วยที่การควบคุมอาหาร การออกกำลังกาย และน้ำหนักตัวอาจไม่เพียงพอที่จะควบคุมโรค

สามารถใช้ Empagliflozin เพียงอย่างเดียว - ในผู้ป่วยที่ไม่สามารถใช้ยา metformin - หรือใช้ร่วมกับยารักษาโรคเบาหวานในช่องปากอื่น ๆ หรือกับอินซูลิน

โปรดทราบ

การรักษาอาหารและการออกกำลังกายจะต้องไม่ถูกขัดจังหวะแม้ว่าคุณจะใช้ยารักษาโรคเบาหวานอยู่ก็ตาม ที่จริง ยาหลังนี้ต้องใช้ร่วมกับการรับประทานอาหารที่มีระดับน้ำตาลในเลือดปกติและการออกกำลังกายเป็นประจำ

;

หากมีอาการของ diabetic ketoacidosis เช่น:

• คลื่นไส้และ / หรืออาเจียน;
• อาการปวดท้อง
• กระหายน้ำมาก
• หายใจเร็วและลึก;
• สภาวะสับสน;
• อาการง่วงนอนและเมื่อยล้าผิดปกติ
• กลิ่นหอมของลมหายใจ;
• การรับรู้รสโลหะหรือรสหวานในปาก
• เปลี่ยนกลิ่นเหงื่อหรือปัสสาวะ

คุณมีปัญหาเกี่ยวกับตับและ / หรือไตอย่างรุนแรง

คุณมีความเสี่ยงที่จะเกิดภาวะขาดน้ำ ซึ่งอาจเกิดขึ้นได้ในกรณีต่อไปนี้

• อาเจียน ท้องเสีย มีไข้ หรือไม่สามารถกินและดื่มได้
• การบำบัดด้วยยาขับปัสสาวะหรือยาลดความดันโลหิต
• อายุมากกว่า 75 ปี

คุณอายุ 85 ปีขึ้นไป

คุณมีการติดเชื้อที่ไตและ/หรือทางเดินปัสสาวะอย่างรุนแรงที่เกี่ยวข้องกับไข้

ไม่ว่าในกรณีใด ก่อนเริ่มการรักษาด้วยเอ็มพากลิโฟลซิน จำเป็นต้องแจ้งให้แพทย์ทราบเกี่ยวกับภาวะสุขภาพของคุณ ทำให้เขาตระหนักถึงการมีอยู่ของโรคหรือโรคใดๆ ที่อาจเกิดขึ้นได้ แม้ว่าจะไม่ได้กล่าวถึงในรายการด้านบนก็ตาม

โปรดทราบ

• ไม่แนะนำให้ใช้ Empagliflozin ในเด็กและวัยรุ่นที่มีอายุต่ำกว่า 18 ปี
• เนื่องจากกลไกการออกฤทธิ์ที่ Empagliflozin ออกฤทธิ์ (ดูบทเฉพาะ) ปัสสาวะของผู้ป่วยที่ได้รับสารออกฤทธิ์จะเป็นผลบวกต่อน้ำตาล
• เมื่อใช้ Empagliflozin ร่วมกับยารักษาโรคเบาหวานอื่น ๆ มีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นในการเกิดภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำซึ่งอาการอาจส่งผลต่อความสามารถในการขับรถและใช้เครื่องจักร

.

ไม่ว่าในกรณีใด ก่อนเริ่มการรักษาด้วยเอ็มพากลิโฟลซิน คุณควรแจ้งให้แพทย์ทราบหากคุณกำลังใช้ยาหรือผลิตภัณฑ์ใด ๆ หรือเพิ่งใช้ไปเมื่อเร็วๆ นี้ แม้ว่าจะไม่ได้ระบุไว้ข้างต้นก็ตาม - รวมถึงยาที่ไม่มีใบสั่งยา (SOP) ที่เกินมา - ยาที่จำหน่ายหน้าเคาน์เตอร์ (OTC) ผลิตภัณฑ์สมุนไพรและผลิตภัณฑ์บำบัดโรค และผลิตภัณฑ์ชีวจิต

ประสบผลที่ไม่พึงประสงค์ที่แตกต่างกันในประเภทและความรุนแรง หรือไม่แสดงเลย

โดยเฉพาะอย่างยิ่ง จำเป็นต้องติดต่อแพทย์ทันทีหรือไปโรงพยาบาลที่ใกล้ที่สุด ในกรณีที่:

• อาการแพ้อย่างรุนแรงซึ่งอาจเกิดขึ้นกับ angioedema หายใจลำบาก และกลืนลำบาก
• ภาวะกรดในเลือดสูงจากเบาหวานที่มีอาการแสดงอยู่ในบท "คำเตือนและข้อควรระวัง"

หมายเหตุ: ความเสี่ยงในการเกิดภาวะกรดซิโตนจากเบาหวานอาจเพิ่มขึ้นเมื่ออดอาหารเป็นเวลานาน การดื่มแอลกอฮอล์มากเกินไป ภาวะขาดน้ำ ปริมาณอินซูลินที่ลดลงอย่างกะทันหัน หรือความต้องการอินซูลินที่เพิ่มขึ้นที่อาจเกิดขึ้นหลังการผ่าตัดหรือการเจ็บป่วยที่สำคัญ ร้ายแรง

• ภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ (ความถี่ที่พบบ่อยมาก โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อให้ Empagliflozin ร่วมกับยารักษาโรคเบาหวานอื่น ๆ รวมถึงอินซูลิน) ซึ่งสามารถเกิดขึ้นได้กับอาการเช่น:
  • อาการสั่น;
  • เหงื่อออก;
  • ความวิตกกังวลหรือความสับสน
  • อิศวร;
  • ความหิวมากเกินไป;
  • ปวดศีรษะ.

หมายเหตุ: ภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำควรรักษาโดยทันทีโดยการดื่มน้ำตาลหรือเครื่องดื่มที่มีน้ำตาล หากมีอาการภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำอย่างรุนแรง จำเป็นต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล

• ไตและ / หรือการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะที่มีอาการอาจประกอบด้วย:
  • แสบร้อนเมื่อผ่านปัสสาวะ
  • ปัสสาวะขุ่น
  • ปวดในกระดูกเชิงกรานหรือปวดเฉพาะที่ตรงกลางหลัง (ในกรณีที่ไตติดเชื้อ)
• ภาวะขาดน้ำซึ่งแสดงออกมาเป็นอาการกระหายน้ำผิดปกติ วิงเวียน เป็นลม หมดสติ

ผลข้างเคียงที่พบบ่อย

ผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้นระหว่างการรักษาด้วย Empagliflozin ได้แก่:

• เชื้อรา;
• เพิ่มความถี่ของการปัสสาวะและ / หรือปริมาณปัสสาวะที่เพิ่มขึ้น;
• ความกระหายน้ำ;
• อาการคัน;
• ผื่น แดงของผิวหนัง ตุ่มพอง และเหงื่อออก
• เพิ่มระดับคอเลสเตอรอลในเลือด

ผลข้างเคียงที่ไม่ธรรมดา

ในบรรดาผลข้างเคียงที่ไม่ธรรมดาที่อาจเกิดขึ้นระหว่างการรักษาด้วย Empagliflozin เราพบว่า:

• ความยากลำบากในการล้างกระเพาะปัสสาวะโดยมีหรือไม่มีอาการปวด
• ลมพิษ;
• การทำงานของไตลดลงในการตรวจเลือด
• เพิ่มจำนวนเม็ดเลือดแดง

ยาเกินขนาด

ในกรณีของการใช้ยาเกินขนาด empagliflozin จำเป็นต้องติดต่อแพทย์ของคุณหรือไปที่ห้องฉุกเฉินที่ใกล้ที่สุด ดูแลการใช้แพคเกจของยาที่นำติดตัวไปด้วย

- กลูโคสชนิดที่ 2 (SGLT-2) ที่แปลเป็นภาษาท้องถิ่นในไต

SGLT-2 มีหน้าที่หลักในการดูดซึมกลับของกลูโคสที่กรองแล้วจากลูเมนของท่อ ผู้ป่วยเบาหวานชนิดที่ 2 มีการดูดซึมกลูโคสในไตสูง และสามารถช่วยรักษาระดับน้ำตาลในเลือดสูงได้ โดยการยับยั้งการขนส่งนี้ empagliflozin ช่วยลดการดูดซึมกลูโคสกลับคืนมาโดยชอบการขับถ่ายแทน นี่คือเหตุผลที่ผู้ป่วยที่ได้รับ Empagliflozin มีผลตรวจน้ำตาลในปัสสาวะเป็นบวก

. สารออกฤทธิ์สามารถรับประทานได้ตลอดเวลาของวัน แต่ควรรับประทานในเวลาเดียวกันในแต่ละวัน

ขนาดยาเริ่มต้นปกติคือ 10 มก. เอ็มพากลิโฟลซินวันละครั้ง ต่อมา หากจำเป็น แพทย์อาจเพิ่มปริมาณของสารออกฤทธิ์ที่ได้รับยาสูงสุด 25 มก. ต่อวัน

ลืมทานยา

หากคุณลืมกินยาเอ็มพากลิโฟลซิน คุณสามารถทำสิ่งต่อไปนี้ได้:

• หากสังเกตเห็นขนาดยาที่ลืมไปเมื่อครั้งถัดไปคือ 12 ชั่วโมงขึ้นไป ควรให้ยาเอ็มพากลิโฟลซินโดยเร็วที่สุด หลังจากนั้น ควรให้ยาครั้งต่อไปตามเวลาที่กำหนด
• ในทางกลับกัน หากคุณพบว่าคุณลืมรับประทานสารออกฤทธิ์เมื่อรับประทานยาครั้งต่อไปน้อยกว่า 12 ชั่วโมง ควรข้ามขนาดยาที่ไม่ได้รับไป ควรให้ยาครั้งต่อไปตามเวลาที่กำหนด

ไม่ควรใช้ Empagliflozin สองครั้งเพื่อชดเชยปริมาณที่ลืม

.

Ilaria Randi

จบการศึกษาด้านเภสัชเคมีและเทคโนโลยี สอบผ่านระดับรัฐเพื่อคุณวุฒิวิชาชีพเภสัช