โรคทาโคทสึโบะ: มันคืออะไร? สาเหตุ อาการ และการรักษา

Takotsubo's เป็น cardiomyopathy ที่ไม่ขาดเลือดชั่วคราวซึ่งเกิดขึ้นจากสถานการณ์ที่ตึงเครียดหรืออารมณ์รุนแรง

Shutterstock ผู้หญิงถืออกหักอยู่ในมือ

โรคทาโคทสึโบะเลียนแบบอาการของ "กล้ามเนื้อหัวใจตาย มากจนต้องแยกความแตกต่างจากอาการหลัง" และวินิจฉัย จำเป็นต้องมีการตรวจสอบหลายครั้ง (ประวัติทางคลินิก การตรวจร่างกาย การตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจ
พบได้บ่อยในสตรีวัยหมดประจำเดือน กลุ่มอาการทาโคทสึโบะต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลและการรักษาต่างๆ ที่มุ่งบรรเทาภาระงานของหัวใจและทำให้อาการดีขึ้น
ไม่ค่อยเกิดโรค Takotsubo ทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อน โดยทั่วไปแล้วผู้ที่ได้รับผลกระทบสามารถฟื้นตัวได้อย่างสมบูรณ์ภายในหนึ่งเดือน
เพื่อป้องกันโรคทาโคทสึโบะ การรู้วิธีจัดการกับความเครียดเป็นสิ่งสำคัญ

และนั่นมาจากสถานการณ์เครียดหรืออารมณ์ที่สำคัญมาก
Takotsubo syndrome เป็นตัวอย่างของ cardiomyopathy ที่ไม่ขาดเลือด: คาร์ดิโอไมโอแพทีเนื่องจากมีลักษณะการดัดแปลงทางกายวิภาคของกล้ามเนื้อหัวใจพร้อมกับ "การเปลี่ยนแปลงในการทำงานของหัวใจ ไม่ขาดเลือดเพราะไม่มีการหยุดชะงักของการไหลเวียนของเลือดไปยังกล้ามเนื้อหัวใจ
โรค Takotsubo เรียกอีกอย่างว่ากลุ่มอาการหัวใจสลาย (สำหรับการเชื่อมต่อกับสถานการณ์ทางอารมณ์ / เครียด) กลุ่มอาการอกหักและ cardiomyopathy ความเครียด

ใครเป็นผู้ค้นพบโรคทาโคทสึโบะ?

คำอธิบายแรกเกี่ยวกับโรคทาโคทสึโบะเกิดขึ้นในช่วงต้นทศวรรษ 90 ของศตวรรษที่ 20 และเป็นของทีมวิจัยของญี่ปุ่น
คำอธิบายเหล่านี้รายงานหลักฐานว่าความเครียดหรืออารมณ์ที่รุนแรงสามารถส่งผลต่อสุขภาพของกล้ามเนื้อหัวใจและทำให้เกิดความทุกข์ทรมานชั่วคราวสำหรับเขา

ทำไมถึงเรียกว่าอย่างนั้น?

"ทาโกะสึโบะ" เป็นคำภาษาญี่ปุ่นและหมายถึงชนิดของหม้อ/ตะกร้าที่ชาวประมงญี่ปุ่นใช้ในการจับหมึก
นักวิจัยที่อธิบายโรค Takotsubo เป็นครั้งแรก คิดว่าพวกเขาตั้งชื่อที่น่าสงสัยนี้ให้กับความทุกข์ที่เป็นปัญหา เพราะในภาพสะท้อนหัวใจหรือภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก ช่องท้องด้านซ้ายของผู้ป่วยมีรูปร่างคล้ายกับทาโกะสึโบะสำหรับตกปลา

อะดรีนาลีนและนอร์อะดรีนาลีน (คาเทโคลามีน): ดูเหมือนว่าการหลั่งฮอร์โมนเหล่านี้จำนวนมากซึ่งเกิดจากความเครียดที่ยิ่งใหญ่ที่สุดและอารมณ์ที่รุนแรงนั้นสามารถทำได้ในคนด้วยเหตุผลบางประการที่จะ "ทำให้ตกใจ" เนื้อเยื่อของกล้ามเนื้อที่ประกอบเป็นช่องซ้ายของหัวใจ และเปลี่ยนการทำงานของปั๊มเลือด

สิ่งสำคัญคือต้องเน้นย้ำว่ากลุ่มอาการทาโคทสึโบะมีผลเฉพาะกับผู้ที่มีใจโอนเอียงในทางใดทางหนึ่งเท่านั้น นั่นคือเหตุผลที่ไม่ใช่ทุกคนที่ประสบกับอารมณ์รุนแรงหรือความเครียดรุนแรงจะพัฒนาเป็นโรคหัวใจที่เป็นปัญหาได้

คุณรู้หรือเปล่าว่า ...

เกี่ยวกับการปรากฏตัวของกลุ่มอาการของ Takotsubo ควรสังเกตว่ามีทฤษฎีที่ความผิดปกติของกล้ามเนื้อหัวใจก็เกิดจากการหดตัวของหลอดเลือดหัวใจชั่วคราวหรือความผิดปกติของหลอดเลือดชั่วคราวเสมอ

ตัวกระตุ้นหลักของโรคทาโคทสึโบะ

Shutterstock ผู้หญิงถืออกหักอยู่ในมือ

จากการสังเกตกรณีทางคลินิกต่างๆ สถานการณ์ที่ตึงเครียดหรือทางอารมณ์ที่เกี่ยวข้องกับกลุ่มอาการทาโคทสึโบะมากที่สุดคือ:

• ความตายของคนที่คุณรัก
• การวินิจฉัยโรคร้ายแรง
• ความรุนแรงภายใน;
• การสูญเสียหรือชนะเงินจำนวนมาก
• ปาร์ตี้เซอร์ไพรส์;
• พูดในที่สาธารณะ;
• การสูญเสียงานและปัญหาทางการเงิน
• การแยกกันอยู่หรือการหย่าร้าง
• ความเครียดทางร่างกาย เช่น โรคหอบหืด กระดูกหัก หรือการผ่าตัดใหญ่

ตัวกระตุ้นกลุ่มอาการทาโคทสึโบะอื่นๆ

ควรสังเกตว่าใน "รายการศักยภาพ ทริกเกอร์ Takotsubo syndrome ยังรวมถึงการรับประทานยาเช่น epinephrine, duloxetine, venlafaxine และ levothyroxine ซึ่งมีผลต่อการเพิ่มระดับของ adrenaline และ / หรือ noradrenaline ในร่างกาย สถานการณ์นี้ยังแสดงถึงการยืนยันบทบาทเชิงสาเหตุที่เล่นโดย catecholamines ในการเริ่มมีอาการหัวใจสลาย

คุณรู้หรือเปล่าว่า ...

ด้วยเหตุผลที่ยังไม่ได้ระบุ กลุ่มอาการทาโคทสึโบะพบได้บ่อยในฤดูหนาว ยิ่งไปกว่านั้น อีกครั้ง ด้วยเหตุผลที่ไม่ชัดเจน มันส่งผลกระทบต่อผู้ที่เป็นโรคลมบ้าหมูได้ง่ายขึ้น

อะไรที่ทำให้กลุ่มอาการทาโคทสึโบะแตกต่างจากอาการหัวใจวาย?

หลอดเลือดหัวใจได้รับการจดสิทธิบัตรซึ่งแตกต่างจากอาการหัวใจวายในโรคของ Takotsubo ซึ่งหมายความว่าพวกเขาไม่มีหลอดเลือดภายในที่ป้องกันการไหลเวียนของเลือด (ซึ่งเป็นสิ่งที่เกิดขึ้นในการโจมตีของกล้ามเนื้อหัวใจตาย )

ระบาดวิทยา

ตามการประมาณการบางอย่าง ในประเทศทางโลกตะวันตก กลุ่มอาการทาโคทสึโบะส่งผลกระทบต่อ 2-3% ของทุกคนที่แสดงอาการหัวใจวาย ซึ่งหมายความว่าเป็นเงื่อนไขที่ไม่ธรรมดา

นอกจากนี้ การวิจัยทางสถิติอื่น ๆ เกี่ยวกับกลุ่มอาการทาโคทสึโบะได้แสดงให้เห็นว่ากลุ่มอาการหลังนี้พบได้บ่อยในประชากรหญิง (90% ของผู้ป่วยเกี่ยวข้องกับผู้หญิง) โดยเฉพาะอย่างยิ่งในสตรีวัยหมดประจำเดือน (อาจเนื่องมาจากเหตุผลของฮอร์โมน)

ผู้หญิงส่วนใหญ่ที่เป็นโรค Takotsubo มีอายุระหว่าง 58 ถึง 75 ปี; ผู้หญิงเพียง 3% เท่านั้นที่เกี่ยวข้องกับผู้หญิงที่มีอายุต่ำกว่า 50 ปี

ฉับพลันและเฉียบแหลม;

หายใจถี่ (หายใจลำบาก);

ความรู้สึกของการเป็นลม

ความคล้ายคลึงกันในแง่ของอาการระหว่างกลุ่มอาการทาโคทสึโบะกับภาวะกล้ามเนื้อหัวใจตายเป็นลักษณะที่ไม่มีความสำคัญอย่างยิ่ง โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อพูดถึงการวินิจฉัย

ภาวะแทรกซ้อน

โดยทั่วไปแล้ว โรคทาโคทสึโบะเป็นภาวะชั่วคราวที่ไม่มีผลกระทบระยะยาว อย่างไรก็ตาม ในบางกรณีที่พบไม่บ่อยนัก อาจเกิดภาวะหัวใจวายขั้นรุนแรง ซึ่งทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อน เช่น ปอดบวมน้ำ ความดันเลือดต่ำ ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ และแม้กระทั่งภาวะหัวใจหยุดเต้น ในกรณีหลังกลุ่มอาการหัวใจสลายอาจถึงแก่ชีวิตได้

โรคทาโคทสึโบะกลับมาได้ไหม?

จากสถานการณ์ที่ตึงเครียดและมีอารมณ์รุนแรงอีกครั้ง กลุ่มอาการทาโคทสึโบะสามารถเกิดขึ้นอีกได้ อย่างไรก็ตาม นี่เป็นเหตุการณ์ที่ค่อนข้างไม่ปกติ

ควรไปพบแพทย์เมื่อไร?

อาการที่เกิดขึ้นอย่างกะทันหันและเห็นได้ชัดว่าไม่มีเหตุผล เช่น อาการเจ็บหน้าอกและหายใจถี่เป็นเหตุผลที่ถูกต้องเสมอที่จะโทรเรียก 911 และขอความช่วยเหลือจากแพทย์ทันที

หลอดเลือดหัวใจ);

MRI ของหัวใจ;

การตรวจเลือด

กระบวนการวินิจฉัยที่แม่นยำดังกล่าวเป็นพื้นฐานในการแยกแยะกลุ่มอาการทาโคทสึโบะออกจาก "ภาวะกล้ามเนื้อหัวใจตาย ซึ่งเป็นภาวะหลัง ซึ่งส่งผลร้ายแรงต่อสุขภาพของมนุษย์"

อะไรที่ทำให้ Takotsubo Syndrome แตกต่างจาก Heart Attack?

ในกลุ่มอาการทาโคทสึโบะ:

• อาการกำเริบกะทันหันมักเกิดขึ้นหลังจากเหตุการณ์เครียดหรืออารมณ์รุนแรง ลักษณะนี้เกิดจากประวัติทางคลินิกของผู้ป่วย
• กิจกรรมของหัวใจที่วัดโดย ECG มีการเปลี่ยนแปลง แต่ไม่เหมือนกับในกล้ามเนื้อหัวใจตาย
• การตรวจเลือดไม่ได้ตรวจพบเอนไซม์ในปริมาณที่ประเมินค่าได้ซึ่งบ่งชี้ถึงความเสียหายต่อกล้ามเนื้อหัวใจตาย ความเสียหาย และเอ็นไซม์ที่เป็นผลตามมาซึ่งแทนที่จะเป็นอาการหัวใจวายทั่วไป หากต้องการเรียนรู้เพิ่มเติม เราขอแนะนำบทความเกี่ยวกับเอนไซม์หัวใจในที่นี้
• หลอดเลือดหัวใจไม่ได้ถูกปิดกั้น การค้นพบนี้สามารถตรวจสอบได้ผ่านหลอดเลือดหัวใจตีบ
• หัวใจห้องล่างซ้ายซึ่งสังเกตได้จากการตรวจหัวใจด้วยคลื่นเสียงสะท้อนและการถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก แสดงให้เห็นว่าไม่มีการขยายและการหดตัวในกรณีที่กล้ามเนื้อหัวใจตาย

.

เมื่อวินิจฉัยได้แล้ว การบำบัดจะเน้นที่การรับประทานยา เช่น ACE inhibitors, beta-blockers, diuretics และ angiotensin receptor antagonists โดยมีเป้าหมายเพื่อ "แบ่งเบา" ภาระงานของหัวใจ (ที่ไม่สมบูรณ์ชั่วคราว สุขภาพ) และปรับปรุงอาการที่มีอยู่ (เช่น: ต่อต้านความดันเลือดต่ำ).

หลังจากเหตุการณ์ Takotsubo syndrome การบริโภคยาโดยเฉพาะอย่างยิ่งยาที่ใช้ beta-blockers อาจใช้เวลานาน

กลุ่มอาการทาโคทสึโบะไม่ต้องการการทำศัลยกรรมหลอดเลือดหัวใจด้วย a ขดลวด (ขดลวด หลอดเลือดหัวใจ) และไม่ใช่แม้แต่การผ่าตัด เช่น การปลูกถ่ายบายพาสหลอดเลือดหัวใจ: การรักษาแบบรุกรานเหล่านี้ อันที่จริง ใช้เฉพาะในกรณีของกล้ามเนื้อหัวใจตายที่มีลักษณะการอุดตันของหลอดเลือดหัวใจ

การจัดการความเครียด

แพทย์แนะนำอย่างยิ่งให้ผู้ป่วยที่เป็นโรคทาโคทสึโบะปรึกษาผู้เชี่ยวชาญด้านเทคนิคการผ่อนคลายและการจัดการความเครียด เพื่อให้พวกเขาสามารถเรียนรู้วิธีจัดการกับสถานการณ์ที่ตึงเครียดและตึงเครียดได้อย่างเหมาะสมที่สุด

และการทำสมาธิ (เช่น โยคะ) กิจกรรมกีฬา และการฝึกฝนงานอดิเรกทางเลือกแทนชีวิตการทำงาน

อันโตนิโอ กริกูโอโล

สำเร็จการศึกษาด้านวิทยาศาสตร์ชีวโมเลกุลและเซลลูลาร์ เขาได้รับปริญญาโทเฉพาะทางด้านวารสารศาสตร์และการสื่อสารเชิงสถาบัน