นอกจากนี้ยังช่วยในการประเมินการทำงานของเครื่องกระตุ้นหัวใจหรือเครื่องกระตุ้นหัวใจด้วยไฟฟ้าแบบฝังตัวได้ในทุกอาสาสมัครที่สวมอุปกรณ์เพื่อทำให้จังหวะการเต้นของหัวใจเป็นปกติ
คลื่นไฟฟ้าหัวใจมีสามประเภท: ECG ขณะพัก, ECG แบบไดนามิกตาม Holter และ ECG ความเครียด
แพทย์โรคหัวใจสามารถเข้าใจสภาวะของสุขภาพของหัวใจและการทำงานของหัวใจได้จากแง่มุมของการตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจ
นั่นคือแพทย์ที่เชี่ยวชาญด้านโรคหัวใจ
หัวใจ: กายวิภาคและหน้าที่โดยย่อ
หัวใจเป็นอวัยวะที่ไม่เท่ากัน ซึ่งสามารถแบ่งออกเป็นสี่ช่อง (เอเทรียมด้านขวา เอเทรียมด้านซ้าย ช่องท้องด้านขวา และช่องด้านซ้าย) และประกอบด้วยเนื้อเยื่อของกล้ามเนื้อที่เฉพาะเจาะจงมาก นั่นคือ กล้ามเนื้อหัวใจ
ลักษณะเฉพาะของกล้ามเนื้อหัวใจตายอยู่ที่ความสามารถในการสร้างและดำเนินการกระตุ้นเส้นประสาทด้วยตัวเองสำหรับการหดตัวของ atria และ ventricles
แหล่งที่มาของแรงกระตุ้นเหล่านี้ ซึ่งเทียบได้กับสัญญาณไฟฟ้า อยู่ในเอเทรียมด้านขวาและเรียกว่าโหนดซิโนแอเทรียล
โหนด sino-atrial มีหน้าที่ทำเครื่องหมายอัตราการหดตัวของอวัยวะหัวใจที่ถูกต้อง (เรียกว่าอัตราการเต้นของหัวใจ) ในลักษณะที่จะรับประกันจังหวะการเต้นของหัวใจปกติ
จังหวะการเต้นของหัวใจปกติเรียกอีกอย่างว่าจังหวะไซนัส
เพื่อตรวจจับ:
- การปรากฏตัวของภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ
"จังหวะการเต้นของหัวใจคือ" การเปลี่ยนแปลงของจังหวะการเต้นของหัวใจปกติ (จังหวะไซนัส)
จังหวะการเต้นของหัวใจปกติของมนุษย์ผู้ใหญ่มีอัตราการหดตัวระหว่าง 60 ถึง 100 ครั้งต่อนาที - "ภาวะขาดเลือดขาดเลือดหรือกล้ามเนื้อหัวใจตาย อาจเป็นผลรองจากการอุดตันของหลอดเลือดหัวใจตีบที่แคบลงหรือสมบูรณ์ (N.B: กล้ามเนื้อหัวใจตายและหัวใจวายมีความหมายเหมือนกัน)
หลอดเลือดหัวใจตีบของหัวใจเป็นหลอดเลือดแดงที่ส่งเลือดและสารอาหารของกล้ามเนื้อหัวใจไปเลี้ยงกล้ามเนื้อหัวใจ
ในทางการแพทย์ การอุดตันของหลอดเลือดหัวใจตีบและสมบูรณ์นั้นใช้ชื่อสามัญของโรคหลอดเลือดหัวใจหรือโรคหลอดเลือดหัวใจ - การปรากฏตัวของการเปลี่ยนแปลงโครงสร้างในโพรงหัวใจ atria และ / หรือโพรง
การเปลี่ยนแปลงโครงสร้างของโพรงหัวใจรวมถึงเงื่อนไขต่างๆ เช่น: คาร์ดิโอไมโอแพทีพอง, คาร์ดิโอไมโอแพที hypertrophic, กระเป๋าหน้าท้องมากเกินไปและหัวใจโต
ภายใต้สถานการณ์ดังกล่าว ผนังของ atria และ / หรือ ventricles อาจหนาขึ้นหรือยืดออก - ผลของอาการหัวใจวายครั้งก่อน
อาการหัวใจวายทำให้เครื่องหมายลบไม่ออกทั้งทางกายวิภาคและการทำงาน
ผู้ป่วยที่เป็นโรคกล้ามเนื้อหัวใจตายควรได้รับการตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจเป็นระยะเพื่อตรวจสอบสภาพของหัวใจ - การมีอยู่ของภาวะหัวใจ โดยมีลักษณะเป็น "การเปลี่ยนแปลงของการนำไฟฟ้า ตัวอย่างบางส่วนของภาวะหัวใจเหล่านี้ ได้แก่ กลุ่มอาการ QT ยาวและกลุ่มสาขาที่มัด (ขวาหรือซ้าย)
นอกจากนี้ คลื่นไฟฟ้าหัวใจยังช่วยให้คุณประเมิน:
- การทำงานของเครื่องกระตุ้นหัวใจและอุปกรณ์ที่คล้ายคลึงกัน (เช่น เครื่องกระตุ้นหัวใจด้วยไฟฟ้าหัวใจแบบฝัง) ในผู้ป่วยที่ถือเครื่องไว้อย่างชัดเจน
- ผลกระทบต่อหัวใจของยาที่อาจเปลี่ยนความถี่หรือการนำไฟฟ้าของหัวใจในบางสถานการณ์
ในจำนวน 12 หรือ 15 อิเล็กโทรดสำหรับ ECG ที่เหลือนั้นเป็นแผ่นโลหะ ซึ่งสามารถนำไปใช้กับผิวหนังได้หลายวิธี: ผ่านส่วนกาว (ในกรณีนี้คล้ายกับแพทช์) ผ่านถ้วยดูดหรือผ่าน เจลกาว
หลังจากใช้อิเล็กโทรดกับผู้ป่วยแล้วผู้ช่วยทางการแพทย์หรือแพทย์โรคหัวใจ "ปกติ" จะเริ่มการตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจและการบันทึกจะเริ่มขึ้น
ขั้นตอนการบันทึกมักใช้เวลาสองสามวินาที ซึ่งนานพอที่จะได้ร่องรอยที่เพียงพอสำหรับการประเมินการทำงานของหัวใจ
ในระหว่างขั้นตอนจริง ผู้ป่วยต้องหายใจอย่างสม่ำเสมอ - เว้นแต่จะระบุไว้เป็นอย่างอื่น - แต่ต้องไม่ขยับหรือพูด เพราะการทำเช่นนั้นอาจบิดเบือนผลการตรวจ
ระยะเวลาของการตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจขณะพัก นับจากเวลาที่ผู้ป่วยเข้าพบแพทย์จนถึงการบันทึกสิ้นสุด คือไม่กี่นาที
ความอยากรู้: หากผู้ป่วยที่เข้ารับการตรวจเป็นผู้ชายที่มีหน้าอกที่อุดมสมบูรณ์เป็นพิเศษ ผู้ช่วยทางการแพทย์จะโกนบริเวณกายวิภาคดังกล่าว เพื่อหลีกเลี่ยงความเสี่ยงที่อิเล็กโทรดจะหลุดออกก่อนเวลาอันควร
คลื่นไฟฟ้าหัวใจแบบไดนามิกตาม Holter
รูป: อิเล็กโทรดของเครื่องมือ EKG แบบพักทั่วไป ผู้อ่านอาจสังเกตเห็นว่าแผ่นโลหะเหล่านี้มีลักษณะภายนอกของแพทช์
การตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจ Holter เป็นการตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจชนิดหนึ่ง ซึ่งต้องขอบคุณการใช้เครื่องตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจแบบพกพา ซึ่งช่วยให้สามารถตรวจสอบการทำงานของหัวใจในช่วงเวลาหนึ่ง โดยทั่วไป 24-48 ชั่วโมง
แนวคิดในการสร้างเครื่องตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจแบบพกพา ซึ่งจะบันทึกการทำงานของหัวใจเป็นเวลาหลายชั่วโมงติดต่อกัน เกิดขึ้นจากความจำเป็นในการ "จับ" ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะที่ไม่ต่อเนื่องเหล่านี้ โดยเกิดขึ้นเป็นระยะๆ ซึ่ง ECG ที่พักผ่อนอยู่พยายามดิ้นรนเพื่อเน้นย้ำ
การติดตั้งเครื่องตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจแบบพกพานั้นเป็นขั้นตอนที่ง่าย รวดเร็ว และไม่เจ็บปวด ซึ่งเกี่ยวข้องกับการใช้อิเล็กโทรดสำหรับบันทึก (เท่านั้น) ที่หน้าอก อิเล็กโทรดสำหรับการตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจของ Holter เป็นแผ่นโลหะที่มีกาว ส่วน.
จากมุมมองของขั้นตอนอย่างเคร่งครัด การตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจของ Holter สามารถแบ่งออกเป็นสองขั้นตอนติดต่อกัน:
- ระยะของการบันทึกจังหวะและกิจกรรมทางไฟฟ้าของหัวใจ โดยเป็นช่วงแรกของ 2 ระยะ โดยเริ่มจากผู้ช่วยแพทย์ติดตั้งและใช้งานเครื่องตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจแบบพกพาจนถึงเวลาที่ผู้ช่วยหรือเพื่อนร่วมงานถอดออก
ในขั้นตอนนี้ เครื่องมือจะบันทึกและบันทึกการทำงานของหัวใจของผู้ป่วยในหน่วยความจำภายใน - ขั้นตอนการแปลแบบกราฟิกของสิ่งที่บันทึกไว้ในเฟสก่อนหน้า อันที่จริงเป็นช่วงที่อุทิศให้กับการสร้างแทร็กด้วยคลื่นที่มีลักษณะเฉพาะ
ขึ้นอยู่กับผู้ช่วยทางการแพทย์ "ปกติ" หรือผู้เชี่ยวชาญโรคหัวใจที่คาดการณ์ข้อมูลจากเครื่องตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจแบบพกพาผ่านอุปกรณ์คอมพิวเตอร์เฉพาะ
การตีความผลการติดตามนั้นขึ้นอยู่กับแพทย์โรคหัวใจอย่างชัดเจน
ในระหว่างขั้นตอนการลงทะเบียน ผู้ป่วยสามารถดำเนินกิจกรรมประจำวันตามปกติได้ต่อไป โดยระมัดระวังไม่ให้กระแทกอุปกรณ์และอย่าถอดอิเล็กโทรดออก
ความอยากรู้: ในบางกรณีที่พิเศษมาก คลื่นไฟฟ้าหัวใจแบบไดนามิกตาม Holter สามารถอยู่ได้นานถึง 7 (เจ็ด) วัน
คลื่นไฟฟ้าหัวใจภายใต้ความเครียด
คลื่นไฟฟ้าหัวใจภายใต้ความเครียดเกี่ยวข้องกับการบันทึกการทำงานของหัวใจของแต่ละบุคคล ในขณะที่คนหลังกำลังออกกำลังกายในระดับใดระดับหนึ่งหรือ - แต่ไม่ค่อยบ่อยนัก - หลังจากรับประทานยาที่ออกฤทธิ์ต่อหัวใจและทำให้เกิดผลเช่นเดียวกันกับการออกกำลังกาย
วัตถุประสงค์ของการตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจภายใต้ความเครียดคือการดูพฤติกรรมของหัวใจในระหว่างการออกแรงทางกายภาพ: จังหวะการเต้นของหัวใจแตกต่างกันอย่างไร ปัญหาหัวใจใดที่ทำให้ร่างกายต้องการเลือดมากขึ้น เป็นต้น
เช่นเดียวกับในสองกรณีก่อนหน้านี้ การติดตั้งอิเล็กโทรด ซึ่งมักจะมีลักษณะเป็นพลาสเตอร์ปิดแผล เป็นความรับผิดชอบของผู้ช่วยแพทย์
พื้นที่ของการใช้องค์ประกอบการบันทึกเป็นเพียงหน้าอกเนื่องจากการมีส่วนร่วมของพื้นที่กายวิภาคอื่น ๆ จะป้องกันไม่ให้ผู้ป่วยเคลื่อนไหวอย่างคล่องตัวระหว่างการออกกำลังกาย
การออกกำลังกายแบบคลาสสิกที่คาดการณ์ไว้ระหว่างการตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจภายใต้ความเครียดคือ: ทาปิส รูแลนท์ หรือนั่งบนหนึ่ง จักรยานออกกำลังกาย.
ระยะเวลาของการตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจจากการออกกำลังกาย นับแต่เวลาที่ผู้ป่วยเข้ามาในสำนักงานแพทย์จนสิ้นสุดการบันทึก คือสองสามสิบนาที
ควรสังเกตว่าอาการแทรกซ้อนของหัวใจที่อาจเกิดขึ้นระหว่างการออกกำลังกายด้วยคลื่นไฟฟ้าหัวใจนั้นเกิดจากการออกกำลังกายไม่ใช่คลื่นไฟฟ้าหัวใจ
ซึ่งสามารถเกิดขึ้นได้จาก "การนำแรงกระตุ้นเส้นประสาทบกพร่องผ่านกล้ามเนื้อหัวใจหรือเป็นผลมาจากโรคหัวใจ เช่น กล้ามเนื้อหัวใจตายหรือกล้ามเนื้อหัวใจตาย"
ในบทย่อยถัดไป ผู้อ่านจะสามารถชื่นชมการตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจของภาวะหัวใจที่เป็นที่รู้จักมากที่สุด
เห็นได้ชัดว่าเพื่อให้เข้าใจถึงลักษณะเฉพาะของร่องรอยเหล่านี้ จำเป็นต้องรายงานผลการตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจไปยังบุคคลที่มีสุขภาพดีจากมุมมองของโรคหัวใจ
คลื่นไฟฟ้าหัวใจปกติ (ECG ปกติ)
ดังที่เห็นได้จากรูปด้านล่าง การตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจของบุคคลที่มีสุขภาพดีมีลักษณะคลื่น 5 แบบ ซึ่งระบุด้วยอักษรตัวพิมพ์ใหญ่ P, Q, R, S และ T
- Wave P: หมายถึงการหดตัวของ atria ของหัวใจ ในศัพท์แสงทางเทคนิค แพทย์เรียกว่า "คลื่นสลับขั้วของหัวใจห้องบน"
คลื่น P กินเวลาโดยเฉลี่ย 0.08 วินาที (แต่สามารถอยู่ในช่วงตั้งแต่ 0.05 วินาทีถึง 0.12) หากอยู่นาน 0.08 วินาที แสดงว่าครอบคลุมพื้นที่สี่เหลี่ยมเล็กๆ 2 ช่องบนแผ่นกระดาษกราฟ
ทันทีหลังจาก "คลื่น P, c" เป็นส่วนตรงที่สิ้นสุดในการติดต่อกับคลื่น Q, R และ S และใช้ชื่อของช่วงเวลา PR ช่วง PR เป็นการแสดงเวลาที่คลื่นดีโพลาไรเซชันจะแพร่กระจายจากโหนด sinoatrial ไปตามส่วนหนึ่งของระบบการนำไฟฟ้าของหัวใจ ซึ่งปรากฏบนกล้ามเนื้อหัวใจ (โดยเฉพาะโหนด atrioventricular และมัดของเขา)
ช่วง PR มีระยะเวลาที่แตกต่างกันระหว่าง 0.16 วินาทีถึง 0.2 วินาที ดังนั้นจึงครอบคลุม 4 ถึง 5 สี่เหลี่ยมเล็กๆ - คลื่น Q, R และ S: คลื่นเหล่านี้รวมกันเป็นคอมเพล็กซ์ QRS ที่เรียกว่า QRS complex แสดงถึงการหดตัวของ ventricles และในศัพท์แสงทางเทคนิค ใช้ชื่อ ventricle depolarization complex
โดยปกติ QRS complex จะใช้เวลา 0.12 วินาที ดังนั้นมันจึงครอบคลุมประมาณ 3 สี่เหลี่ยม
ในระหว่างการหดตัวของโพรงจะเกิดการคลายตัวของ atria ซึ่งก่อนหน้านี้หดตัว ในสำนวนทางการแพทย์ การผ่อนคลายดังกล่าวเรียกว่าการรีโพลาไรเซชันของเอเทรียหรือกลับไปยังส่วนที่เหลือของเอเทรีย - T wave: แสดงถึงการผ่อนคลายของโพรง ในศัพท์แสงทางการแพทย์ การผ่อนคลายนี้เรียกว่าการรีโพลาไรเซชันของโพรงสมอง หรือกลับไปที่ส่วนที่เหลือของโพรง
หลังจาก "คลื่น T, c" คือส่วนแนวนอนที่สองซึ่งจะสิ้นสุดที่คลื่น P ที่ตามมา คลื่น P ถัดไปแสดงถึงจุดเริ่มต้นของวงจรใหม่ของการสลับขั้วและการเปลี่ยนขั้วของ atria และ ventricles
เมื่อนำมารวมกัน คลื่น P, Q, R, S และ T ประกอบกันเป็น PQRST complex ที่เรียกว่า
แพทย์โรคหัวใจอ้างถึงช่วงเวลาระหว่างสองคอมเพล็กซ์ PQRST ว่าเป็น "ช่วง R-R" ช่วง R-R สอดคล้องกับรอบการเต้นของหัวใจหนึ่งรอบ
ทางเลือกของการมอบหมายคลื่น R ของคอมเพล็กซ์ PQRST สองชุดที่ต่อเนื่องกันโดยมีหน้าที่ในการระบุจุดเริ่มต้นและจุดสิ้นสุดของวัฏจักรหัวใจนั้นเนื่องมาจากข้อเท็จจริงที่ว่า ดังที่เห็นได้จากร่องรอยด้านล่าง คลื่น R มีความชัดเจนเป็นพิเศษ
- ช่วง PR: 0.16 - 0.20 วินาที
- ช่วงเวลา ST: 0.27 - 0.33 วินาที
- ช่วง QT: 0.35 - 0.42 วินาที
- ช่วง QRS: 0.08 - 0.11 วินาที
ความอยากรู้: คลื่นไฟฟ้าของผู้เสียชีวิต
ร่องรอยที่เกิดจากการตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจให้กับผู้ตายที่หัวใจหยุดเต้น ปรากฏเป็นเส้นตรง ไม่มีคลื่นใดๆ
การตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจหัวใจห้องบน (Atrial Fibrillation Echocardiogram)
ภาวะหัวใจห้องบนสั่นพลิ้ว (atrial fibrillation) เป็นภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะที่ทำให้หัวใจเต้นเร็วและผิดปกติ อาจมีลักษณะเป็นปรากฏการณ์ประปรายหรือปรากฏการณ์เรื้อรัง หากเป็นระยะๆ มักรุนแรงมาก หากเป็นเรื้อรังมักมีอาการลดลง ความเข้ม
ภาวะหัวใจห้องบนมีสาเหตุมาจากแรงกระตุ้นที่ผิดปกติซึ่งบีบตัว atria ของหัวใจ อันที่จริง การสร้างความผิดปกตินี้ทำให้ผนังของโพรงหัวใจห้องบนได้รับความเครียดอย่างต่อเนื่องและไม่หยุดหย่อน
ระหว่างภาวะหัวใจห้องบน (atrial fibrillation) หัวใจห้องบนจะมีอัตราการหดตัวประมาณ 350-400 ครั้งต่อนาที ความถี่การหดตัวที่เพิ่มขึ้นของ atria นี้มีผลกระทบต่อโพรงและเปลี่ยนความถี่ของการหดตัวอย่างมาก
คลื่นไฟฟ้าหัวใจของบุคคลที่มีภาวะหัวใจห้องบนมีลักษณะดังต่อไปนี้:
- ไม่มีคลื่น P สิ่งนี้แสดงถึงข้อบกพร่องการหดตัวของ atria ซึ่งเป็นเรื่องปกติของภาวะหัวใจห้องบน
- ส่วนตรงที่ผิดปกติ
- QRS คอมเพล็กซ์ที่มีรูปร่างผิดปกติ
Atrial Flutter Echocardiogram
Atrial flutter เป็นความผิดปกติของจังหวะการเต้นของหัวใจ "ตามเอเทรียม" เช่นภาวะหัวใจห้องบน
การเริ่มมีอาการเกิดขึ้นพร้อมกับการเต้นของหัวใจอย่างรวดเร็ว ผิดปกติ และรุนแรงแบบแปรผัน
เมื่อเทียบกับภาวะหัวใจห้องบนสั่นพลิ้ว อัตราการหดตัวของหัวใจห้องบนจะลดลงเล็กน้อย: ในภาวะหัวใจห้องบนกระพือปีก ในความเป็นจริง atria หดตัวในอัตราประมาณ 240-300 ครั้งต่อนาที
อัตราการหดตัวของหัวใจห้องบนที่สูงนี้อาจส่งผลต่ออัตราการหดตัวของหัวใจห้องล่าง: เมื่อเกิดขึ้น แพทย์โรคหัวใจจะพูดถึงการกระพือปีกหัวใจเต้นผิดจังหวะ เมื่อไม่พวกเขาพูดถึงการกระพือปีกอย่างถาวร
คลื่นไฟฟ้าหัวใจของคนที่มีหัวใจเต้นผิดจังหวะมีลักษณะสำคัญดังต่อไปนี้:
- การแสดงตนของคลื่นอย่างน้อย 2 ถึงสูงสุดมากกว่า 10 P ก่อนแต่ละคอมเพล็กซ์ QRS
การต่อเนื่องกันของคลื่น P ที่แตกต่างกันนี้เรียกว่าเส้นทาง "ฟันเลื่อย"
คลื่น P จำนวนมากบ่งบอกถึงการรบกวนของ atria
Echocardiogram กล้ามเนื้อหัวใจตาย
"กล้ามเนื้อหัวใจตายหรือหัวใจวายเป็นกระบวนการทางพยาธิวิทยาอันเป็นผลมาจากการไหลเวียนของเลือดที่กำหนดไว้สำหรับกล้ามเนื้อหัวใจตายไม่เพียงพอต่อความต้องการทำให้เกิดความตาย" พื้นที่ขยายของกล้ามเนื้อหัวใจไม่มากก็น้อย
มักเกิดจากหลอดเลือด ภาวะร้ายแรงนี้เกิดขึ้นพร้อมกับเนื้อร้าย (เช่น ความตาย) ของเนื้อเยื่อกล้ามเนื้อหัวใจตาย ส่งผลให้ความสามารถในการหดตัวของหัวใจลดลง
อาการหัวใจวายที่คลาสสิกที่สุด ได้แก่ หายใจลำบาก เจ็บหน้าอก หัวใจเต้น ตัวเขียว ขาดออกซิเจน คลื่นไส้ อาเจียน สับสน และการเปลี่ยนแปลงต่างๆ ในจังหวะการเต้นของหัวใจ
กล้ามเนื้อหัวใจตายมีหลายประเภท ประเภทหลักคือ: กล้ามเนื้อหัวใจตายส่วนล่าง, กล้ามเนื้อหัวใจตายล่วงหน้า, กล้ามเนื้อหัวใจตาย anterolateral และกล้ามเนื้อหัวใจตายหลัง
อาการหัวใจวายแต่ละประเภทจะกำหนดความผิดปกติที่คล้ายคลึงกันในการติดตามคลื่นไฟฟ้าหัวใจ แต่มีการแปลภาษาต่างกัน
ท่ามกลางความผิดปกติเหล่านี้ ลักษณะเด่นที่สุดคือ:
- การปรากฏตัวของคลื่น Q ที่ลึกมาก กับการหายไปของคลื่น R ที่ต่อเนื่องกันตามลำดับ
- การหายตัวไปของคลื่น S ซึ่งรวมเข้ากับคลื่น T ผลที่ได้คือการนูนที่โค้งมนไม่มากก็น้อยซึ่งแพทย์โรคหัวใจเรียกว่าส่วน ST หรือส่วนสูงของส่วน ST
Echocardiogram ของ Ventricular Fibrillation
ภาวะหัวใจห้องล่างเป็น "ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะที่ส่งผลต่อโพรงและเปลี่ยนแปลงลักษณะของการเต้นของหัวใจอย่างลึกซึ้ง
อันที่จริงแล้ว ระยะหลังใช้ความถี่และความเร็วที่เพิ่มขึ้นอย่างเห็นได้ชัด ไม่สม่ำเสมอ สูญเสียการประสานงาน เปลี่ยนความรุนแรงอย่างต่อเนื่อง และในที่สุดก็ไม่ได้ผลจากมุมมองทางกล
การปรากฏตัวของ ventricular fibrillation ส่งผลต่อการเต้นของหัวใจ การเปลี่ยนแปลงของการเต้นของหัวใจจะทำให้ผู้ป่วยมีภาวะหัวใจหยุดเต้นหรือเสียชีวิตกะทันหันอย่างรุนแรง
คลื่นไฟฟ้าหัวใจของบุคคลที่มีกระเป๋าหน้าท้องมีลักษณะดังต่อไปนี้:
- คลื่นที่มีรูปร่างผิดปกติ แปลกประหลาด และสุ่ม ("กล่องเวิร์ม")
- คอมเพล็กซ์ QRS และ / หรือคลื่น P ที่ยากต่อการระบุ
- ส่วนเบี่ยงเบนของส่วนตรง
ECG บล็อก Atrioventricular ที่สมบูรณ์
บล็อก atrioventricular ที่สมบูรณ์ประกอบด้วยการหยุดชะงักซึ่งเกิดขึ้นระหว่าง atrium และ ventricle ของสัญญาณไฟฟ้าที่ทำสัญญากับหัวใจซึ่งนำไปสู่การขาดการซิงโครไนซ์ระหว่างโพรงหัวใจต่างๆ
คลื่นไฟฟ้าหัวใจของบุคคลที่มีบล็อก atrioventricular สมบูรณ์มีลักษณะดังต่อไปนี้:
- ไม่มีความสัมพันธ์ระหว่างคลื่น P และคอมเพล็กซ์ QRS ที่ตามมา
- คอมเพล็กซ์ QRS ที่เปลี่ยนแปลงเนื่องจากการนำของหัวใจห้องล่างผิดปกติ
- โพรงสมองแตกขั้วอย่างอิสระจากหัวใจห้องบน
ECG ไซนัสอิศวร
ไซนัสอิศวรเป็น "จังหวะที่โดดเด่นด้วย" การเพิ่มขึ้นของอัตราและความเร็วของจังหวะการเต้นของหัวใจปกติ (หรือจังหวะไซนัส) ไม่เกี่ยวข้องกับการเต้นของหัวใจผิดปกติและบางทีในหมู่ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะที่มีอยู่แพร่หลายที่สุด
โดยปกติแล้วจะเป็นผลมาจากเหตุการณ์ต่างๆ เช่น การออกกำลังกายที่ต้องใช้กำลังมาก อารมณ์รุนแรง หรือมีไข้ธรรมดา หลังจากนั้นจังหวะการเต้นของหัวใจจะกลับเป็นปกติ
ไม่ค่อยเป็นผลมาจากโรคหัวใจหรือโรคโลหิตจางรุนแรง
คลื่นไฟฟ้าของผู้ที่มีไซนัสอิศวรมีลักษณะดังต่อไปนี้:
- P คลื่นที่มีความถี่มากกว่า 100 ครั้งต่อนาที จำไว้ว่าจังหวะการเต้นของหัวใจปกติอยู่ระหว่าง 60 ถึง 100 ครั้งต่อนาที
- ช่วง R-R สั้นกว่าปกติมากในแง่ของกำลังสองบนกระดาษกราฟ
- ก้าวเร็วขึ้น แต่มั่นคง
ECG ไซนัสหัวใจเต้นช้า
หัวใจเต้นช้าไซนัสคือการลดลงของอัตราการเต้นของหัวใจปกติ (จังหวะไซนัส) โดยไม่มีการเต้นของหัวใจผิดปกติ
เงื่อนไข/สถานการณ์ต่างๆ สามารถสร้างภาวะหัวใจเต้นช้าของไซนัสได้ รวมถึง: การนอนหลับตอนกลางคืน รูปร่างที่ดี อุณหภูมิต่ำกว่าปกติ ภาวะไทรอยด์ทำงานผิดปกติ ดิจิลิส เบต้าบล็อคเกอร์ แคลเซียมแชนเนลบล็อคหรือควินิดีน คอตีบ โรคไขข้อ ฯลฯ
คลื่นไฟฟ้าหัวใจของบุคคลที่มีไซนัสหัวใจเต้นช้ามีลักษณะดังต่อไปนี้:
- คลื่น P ที่มีความถี่ต่ำกว่า 60 ครั้งต่อนาที (หมายเหตุ: ในกราฟรวม ความถี่ของคลื่น P เท่ากับ 45 ครั้งต่อนาที)
- ก้าวช้าลงแต่มั่นคง
- ช่วง R-R นานกว่าปกติมากในแง่ของกำลังสองบนกระดาษกราฟ
ECG Long QT Syndrome
Long QT syndrome เป็นภาวะหัวใจที่หายาก ซึ่งเกี่ยวข้องกับการยืดเวลา repolarization ของโพรง กล่าวอีกนัยหนึ่ง ผู้ประสบภัยจาก QT เป็นเวลานานมีหัวใจที่ห้องล่างใช้เวลาในการผ่อนคลายนานกว่าปกติและเตรียมพร้อมสำหรับ "การหดตัวอีกครั้ง"
ความล่าช้าในการเกิด repolarization ของ ventricles ทำให้เกิดอาการเป็นลมหมดสติ อาการชัก และภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะอย่างรุนแรง เช่น ventricular fibrillation
กลุ่มอาการของโรค QT ที่ยาวเป็นหนี้ชื่อเฉพาะของคลื่นไฟฟ้าหัวใจที่แสดงโดยผู้ให้บริการ: ในการติดตามคลื่นไฟฟ้าหัวใจของอาสาสมัครเหล่านี้ ช่วง QT จะกินเวลานานกว่า 0.42 วินาที ซึ่งแสดงถึงเกณฑ์สูงสุดของภาวะปกติ
คลื่นไฟฟ้าหัวใจในผู้ป่วยที่มีเครื่องกระตุ้นหัวใจห้องล่าง
เครื่องกระตุ้นหัวใจเป็นอุปกรณ์อิเล็กทรอนิกส์ขนาดเล็กที่สามารถทำให้เป็นปกติได้ โดยการปล่อยแรงกระตุ้นไฟฟ้า การหดตัวของหัวใจของผู้ที่มีหัวใจที่ช้าเกินไป เร็วเกินไป และไม่สม่ำเสมอ
เครื่องกระตุ้นหัวใจแบบทั่วไปที่ฝังไว้ใต้กระดูกไหปลาร้านั้นประกอบด้วยส่วนประกอบเหล่านี้: เครื่องกำเนิดสัญญาณพัลส์ ซึ่งอยู่ภายในภาชนะโลหะ และสายเคเบิลหนึ่งเส้นหรือมากกว่าที่เรียกว่าลีด
ลีดเป็นตัวแทนขององค์ประกอบสำหรับการนำแรงกระตุ้นไฟฟ้าที่ผลิตในเครื่องกำเนิดไปยังหัวใจ
ขึ้นอยู่กับจำนวนและตำแหน่งของลีด เครื่องกระตุ้นหัวใจสามารถเป็น: ห้องเดี่ยว ห้องคู่ และ biventricular
คลื่นไฟฟ้าหัวใจของบุคคลที่มีเครื่องกระตุ้นหัวใจห้องเดียวมีลักษณะดังต่อไปนี้:
- ไม่มีคลื่น P เนื่องจากศูนย์กลางของการสร้างแรงกระตุ้นไฟฟ้าเปลี่ยนแปลง (ไม่ใช่โหนด sinoatrial อีกต่อไป แต่เป็นเครื่องกระตุ้นหัวใจ)
- การปรากฏตัวของเคล็ดลับเล็ก ๆ (สไปค์) ใกล้ QRS คอมเพล็กซ์
- คอมเพล็กซ์ QRS ที่กว้างขึ้น เมื่อเทียบกับคอมเพล็กซ์ QRS ของ ECG ปกติ
