อาหารเสริมวิตามินบี 12

มีเหตุผลหลายประการในการเสริมวิตามินบี 12:

• การแก้ไขภาวะขาดสารอาหารที่เฉพาะเจาะจง เช่น ภาวะขาดสารอาหารจากโปรตีนแคลอรี โรคโครห์น หรือกลุ่มอาการผิดปกติของการดูดซึม
• การรักษาโรคโลหิตจางที่เป็นอันตราย (โรคเลือดที่เกิดจากการขาดวิตามินบี 12 เรื้อรัง);
• การขาดปัจจัยภายใน สารที่ผลิตโดยกระเพาะอาหารจำเป็นสำหรับการดูดซึมวิตามินบี 12 อย่างเหมาะสม เช่น การผ่าตัดกระเพาะอาหาร การผ่าตัดลดความอ้วน หรือโรคกระเพาะแกร็น
• hypochlorhydria หรือ achlorhydria → ลดความเป็นกรดในกระเพาะอาหาร (เป็นผลมาจากการใช้ยารักษาโรคกระเพาะ แผลในกระเพาะอาหาร ไส้เลื่อนกระบังลม และกรดไหลย้อน gastroesophageal) ลดการดูดซึมวิตามินบี 12
• การป้องกันภาวะขาดวิตามินบี 12 เช่น การรับประทานอาหารมังสวิรัติ โรคพิษสุราเรื้อรัง หรือโรค celiac
• พยายามแก้ไขภาวะโลหิตจาง เช่น โรคโลหิตจางจากการเล่นกีฬา ในกรณีนี้ วิตามิน B12 มักจะใช้ร่วมกับอาหารเสริมธาตุเหล็กและกรดโฟลิก
• ป้องกันความเสี่ยงโรคหัวใจและหลอดเลือดที่เพิ่มขึ้นซึ่งสัมพันธ์กับระดับโฮโมซิสเทอีนในเลือดสูง ในกรณีนี้ อาหารเสริมวิตามินบี 12 ควรใช้ร่วมกับอาหารเสริมกรดโฟลิก เบทาอีน และวิตามินบี 6 อื่นๆ
• ป้องกันการขาดวิตามินบี 12 ที่เกิดจากการใช้ยาเป็นเวลานาน เช่น กรดอะมิโนซาลิไซลิก เมตฟอร์มิน ยาปฏิชีวนะในวงกว้าง สารต้าน H2 และสารยับยั้งโปรตอนปั๊ม

ในเรื่องนี้ เราขอเตือนคุณว่า:

• ปริมาณวิตามินบี 12 ที่แนะนำต่อวันคือ 2-3 ไมโครกรัมสำหรับผู้ใหญ่
• ในกรณีของ hypochlorhydria หรือการขาดปัจจัยภายใน อาหารเสริมวิตามินบี 12 ควรได้รับในปริมาณที่สูงกว่าความต้องการรายวันที่แนะนำมากถึง 1,000 ไมโครกรัมต่อวันตามข้อบ่งชี้ทางการแพทย์ (บางครั้งควรให้วิตามินบี 12 ทางหลอดเลือดดำโดยเฉพาะ) ปริมาณที่สูงเช่นนี้หมายความว่าการดูดซึมแบบพาสซีฟซึ่งปกติจะเป็นส่วนน้อยเมื่อเทียบกับปัจจัยภายในที่เป็นสื่อกลางช่วยให้ร่างกายมีปริมาณวิตามินบี 12 เพียงพอ
• เท่าที่เกี่ยวข้องกับวิตามินบี 12 อันตรายของความเป็นพิษเกินขนาดในอาสาสมัครที่มีสุขภาพดีนั้นแทบจะเป็นศูนย์
• แหล่งอาหารที่ดีที่สุดของวิตามินบี 12 คืออาหารที่มาจากสัตว์ เช่น เนื้อสัตว์ นม ไข่ ปลา และผลิตภัณฑ์จากการประมง

อาหาร การดูดซึม * ปริมาณวิตามินบี 12 (ไมโครกรัม / 100 กรัม) เนื้อสัตว์ เนื้อแกะปรุงสุก 56%–89% 2.6 ไก่ที่ผ่านกรรมวิธี 61%–66% 9.4 นมวัว 65% 0.4 ไข่ ไข่ไก่ปรุงสุก < 9% 1.3 ผลิตภัณฑ์ตกปลา หอยนางรม NS 46.3, 28.1 หอยแมลงภู่ NS 15.7, 10.3 หอยกาบ NS 37.0, 52.4 เนื้อปลา สคิปแจ็ค ทูน่า กล้ามดำ NS 158.5 ทูน่าครีบเหลืองกล้ามดำ NS 52.9 เรนโบว์เทราต์สุก 42.0% 4.9

• วิตามินบี 12 ที่มีอยู่ในสาหร่ายสีน้ำเงิน (ไซยาโนแบคทีเรีย เช่น สาหร่ายสไปรูลิน่าและสาหร่ายคลาแมธ) ถือว่ามีการดูดซึมทางชีวภาพได้ไม่ดีสำหรับร่างกายมนุษย์ ดังนั้น จึงไม่แนะนำให้ใช้อาหารเสริมเหล่านี้เพื่อป้องกันการขาดวิตามินบี 12 ในมังสวิรัติ หรือเพื่อแก้ไขข้อบกพร่องใดๆ วิตามินบี 12 มีอยู่ในสาหร่ายชนิดอื่นๆ เช่น สาหร่ายโนริ และสาหร่ายยูคาริโอตบางชนิด (คลอเรลล่า sp. และ Pleurochrysis carterae). ดูบทความอ้างอิงสำหรับรายละเอียดบรรณานุกรม
• ในกรณีที่ไม่มีข้อบกพร่องเฉพาะ ค่อนข้างจะมองโลกในแง่ดีที่จะหวังที่จะเพิ่มประสิทธิภาพการกีฬาในกีฬาแอโรบิกโดยการเสริมวิตามินบี 12 และสารอาหารอื่น ๆ (ธาตุเหล็กและโฟเลต) ที่จำเป็นสำหรับการสังเคราะห์เซลล์เม็ดเลือดแดงที่ถูกต้อง เฉพาะการตรวจเลือดด้วยปริมาณวิตามินบี 12 เท่านั้นที่จะสามารถเน้นข้อบกพร่องใด ๆ ได้
• เพื่อให้มีประโยชน์ตามวัตถุประสงค์ อาหารเสริมวิตามินบี 12 ต้องมีวิตามินในรูปแบบที่ใช้งานทางชีวภาพและมีเสถียรภาพ (โดยปกติคือไซยาโนโคบาลามินหรือโคบามาไมด์ แต่ยังรวมถึงไฮดรอกซีโคบาลามิน อะดีโนซิลโคบาลามิน และเมทิลโคบอลลามินด้วย)