ลักษณะทั่วไป
คาร์ปัสนั้นในมนุษย์คือชุดของกระดูก 8 ชิ้นซึ่งในแต่ละมือเกิดขึ้นระหว่างรยางค์ล่างของรัศมีและท่อนท่อนกับปลายสุดของฝ่ามือทั้งห้า
คาร์ปัสแทรกเอ็นจำนวนมาก รวมทั้งเอ็นเอ็นตามขวาง เอ็นข้อมือ เอ็นของข้อต่อระหว่างคาร์พัล และเอ็นของข้อต่อคาร์โปเมทาคาร์พัล
carpus เป็นสิ่งจำเป็นสำหรับการทำงานที่ถูกต้องของข้อต่อข้อมือ
ปัญหาหลักที่อาจส่งผลต่อ carpus คือการแตกหักของ scaphoid, lunate, triquetroum, trapezius หรือ hook
กระดูกพรุนคืออะไร?
คาร์ปัสในมนุษย์เป็นกลุ่มของกระดูก 8 ชิ้น ซึ่งในแต่ละมือ อยู่ระหว่างปลายสุดของรัศมีและอัลนาและปลายส่วนปลายของฝ่ามือทั้ง 5
รู้จักกันดีในชื่อกระดูกข้อมือ กระดูกที่ประกอบขึ้นเป็นคาร์ปัสของมือมนุษย์ ได้แก่ สแคฟอยด์ ลูเนต ไตรเกทรัม พิซิฟอร์ม สี่เหลี่ยมคางหมู สี่เหลี่ยมคางหมู แคปปิเตต และตะขอ
การทบทวนโดยสังเขปว่าวิทยุ อุลนา และเมตาคาร์ปีคืออะไร
อยู่ในหมวดหมู่ของกระดูกยาว รัศมีและท่อนท่อนเป็นสององค์ประกอบของกระดูกที่ประกอบเป็นโครงกระดูกของแขน แขนคือส่วนทางกายวิภาคของรยางค์บนที่เริ่มต้นใต้ข้อศอกและสิ้นสุดที่ข้อมือ
ที่ระดับปลายสุดของมัน (กล่าวคือ ส่วนปลายที่ไกลที่สุดจากลำตัวของร่างกาย) รัศมีและท่อนปลายมีพื้นผิวข้อต่อสองส่วนและกระดูกเด่นชัด (กระบวนการ styloid) ตามลำดับ ซึ่งเป็นพื้นฐานในการสร้างข้อต่อข้อมือ
ย้ายไปยังฝ่ามือทั้ง 5 ข้าง นี่คือกระดูกยาวที่เกิดขึ้นระหว่างกระดูกของมือและส่วนปลายของมือ ในจำนวนทั้งหมด 14 ท่อนของมือคือกระดูกของนิ้วมือ
metacarpus แต่ละอันสอดคล้องกับนิ้วของมือ: metacarpus แรกสอดคล้องกับนิ้วหัวแม่มือ metacarpus ที่สองสอดคล้องกับนิ้วที่สองของมือ (ดัชนี) metacarpus ที่สามสอดคล้องกับนิ้วที่สาม (กลาง) และอื่น ๆ
สามภูมิภาคสามารถรับรู้ได้ใน metacarpals: ภาคกลางเรียกว่าร่างกาย; บริเวณใกล้เคียงเรียกว่าฐาน; ในที่สุด ภูมิภาคส่วนปลาย ระบุด้วยคำว่าหัวหน้า
ฐานของ metacarpals เป็นจุดชายแดนกับกระดูก carpal ในขณะที่หัวเป็นจุดชายแดนกับ phalanges
คาร์ปัสนั้นเทียบเท่ากับเท้าทาร์ซัส
carpus เทียบเท่ากับระดับเท้าถึง Tarsus ในทาร์ซัสมีกระดูก 7 ชิ้นและอยู่ติดกับกระดูกหน้าแข้งและกระดูกน่องที่ด้านใกล้เคียงและมีกระดูกฝ่าเท้าทั้ง 5 ที่ด้านปลาย กระดูกหน้าแข้งและกระดูกน่องเป็นกระดูกของขาและสัมพันธ์กันตามลำดับกับรัศมีและท่อนแขน metatarsals นั้นเทียบเท่ากับ metacarpals
กายวิภาคศาสตร์
คาร์ปัสเป็นกลุ่มของกระดูกที่แทรกเอ็นและเอ็นต่างๆ และมีส่วนร่วมในข้อต่อพื้นฐานของร่างกายมนุษย์
กระดูกปลาคาร์ป: แถวที่ใกล้เคียงและส่วนปลาย
รูปร่างผิดปกติ 8 กระดูกของ carpus สร้างบริเวณกายวิภาคของข้อมือ (เพื่อไม่ให้สับสนกับข้อต่อที่มีชื่อเดียวกัน) จัดเรียงเป็นสองแถว: แถวที่อยู่ใกล้เคียงใกล้กับกระดูกของรัศมีแขนและท่อน และปลายแถวติดกับโคนกระดูกฝ่ามือ
กระดูกของแถวใกล้เคียงคือ: สแคฟอยด์, ลูเนต, ไตรเกทรัม และ pisiform
ในทางกลับกัน กระดูกของแถวปลายคือ: trapezius, trapezoid, capitate และ hooked
PROXIMAL CARPAL BONES
กระดูกของแถวใกล้เคียงมีบทบาทพื้นฐานในการสร้างข้อต่อข้อมือ
ในขณะที่สแคฟฟอยด์และเซมิลูนาร์ประกบกับพื้นผิวข้อต่อทั้งสองของรัศมี Triquetroum และ pisiform จะแทรกเอ็นสำคัญที่มาจากกระบวนการ styloid ของ ulna
กระดูกฝ่ามือส่วนปลาย
กระดูก carpal ของแถวส่วนปลายมีหน้าที่สำคัญในการประกบ carpus กับ metacarpals
ในขณะที่รูปสี่เหลี่ยมคางหมู สี่เหลี่ยมคางหมู และ capitate เชื่อมกับฐานของกระดูกฝ่ามือชิ้นเดียวเท่านั้น ตะขอจะเชื่อมกระดูกฝ่ามือสองข้างที่อยู่ติดกัน
เพื่อให้แม่นยำยิ่งขึ้น สี่เหลี่ยมคางหมูจะติดกับ metacarpus ซึ่งจะทำให้เกิดนิ้วหัวแม่มือ สี่เหลี่ยมคางหมูสัมผัสกับ metacarpus ของดัชนี capitate อยู่ที่ฐานของ metacarpus ของนิ้วกลาง ในที่สุด hook ก็ประกบกับ metacarpals ของแหวนและนิ้วก้อย
ข้อต่อ
ข้อต่อที่กระดูก carpal มีส่วนร่วมคือ:
- ข้อข้อมือหรือข้อต่อ radiocarpal เป็นข้อต่อที่สำคัญที่สุดในมือ เป็นองค์ประกอบร่วมของประเภทไขข้อ
- ข้อต่อระหว่างกระดูกข้อ เป็นข้อต่อที่อยู่ระหว่างกระดูกข้อมือต่างๆ และช่วยให้ข้อหลังมีความคล่องตัวในระดับหนึ่ง นอกจากนี้ ยังช่วยให้ข้อมือมีเสถียรภาพอีกด้วย
- ข้อต่อคาร์โปเมทาคาร์พัล เป็นข้อต่อที่เชื่อมกระดูก carpal ของแถวส่วนปลายและ metacarpals ที่เกี่ยวข้อง พวกเขาไม่ใช่มือถือโดยเฉพาะ สิ่งเหล่านี้จำเป็นต่อการทรงตัวที่ข้อมือ
เอ็น
เอ็นเป็นแถบของเนื้อเยื่อเกี่ยวพันที่มีเส้นใยซึ่งเชื่อมต่อกระดูกสองชิ้นหรือสองส่วนของกระดูกเดียวกันเข้าด้วยกัน
เอ็นที่มีความสัมพันธ์กับกระดูก carpal คือ: เอ็น carpal ตามขวาง, ligament ของข้อมือ, ligament ของข้อต่อ intercarpal และ ligament ของข้อต่อ carpometacarpal
ตารางด้านล่างเป็นรายการที่สมบูรณ์ของเอ็นทุกเส้นที่ทำปฏิกิริยากับคาร์ปัส สำหรับเอ็นข้อมือตามขวางและเอ็นข้อมือนั้น ยังมีคำอธิบายเล็กๆ น้อยๆ ของแต่ละหลักสูตรอีกด้วย
เป็นเอ็นที่มีขนาดใหญ่มากจนนักกายวิภาครู้จักด้านรัศมีและด้านท่อนในนั้น
ด้านรัศมีถูกแทรกที่ระดับสแคฟฟอยด์และทราพีเซียส ในขณะที่ด้านท่อนบนประกอบเข้าที่ระดับพิซิฟอร์มและขอเกี่ยว
เอ็นข้อมือตามขวางเป็นหนึ่งในโครงสร้างที่ประกอบเป็นอุโมงค์ carpal ที่เรียกว่า ความผิดปกติที่เกี่ยวข้องกับเขาเป็นหนึ่งในสาเหตุหลักของโรค carpal tunnel syndrome ที่รู้จัก
เอ็นข้อมือ
เอ็นร้อยหวาย Palmar
มันอาศัยอยู่ในส่วนของฝ่ามือ เริ่มจากรัศมีและสัมผัสทั้งกระดูก carpal ของแถว proximal และกระดูก carpal ของแถว distal
เอ็นเรดิโอคาร์พัลหลัง
มันอยู่ที่หลังมือ เริ่มจากรัศมีและสัมผัสทั้งกระดูก carpal ของแถว proximal และกระดูก carpal ของแถว distal
เอ็นยึดอัลนาร์
มันเริ่มจากกระบวนการ styloid ของ ulna ไปจนถึง triquetroum และ pisiform
เอ็นยึดเรเดียล
มันเริ่มจากกระบวนการ styloid ของรัศมีไปจนถึง scaphoid และ trapezius
เอ็นกล้ามเนื้อหลัง
มันมีต้นกำเนิดที่ระดับของกระบวนการ ulnar styloid และสิ้นสุดด้วยเส้นใยมากขึ้นที่ระดับของกระดูก carpal triquetroal, capitate และ semilunar
เอ็นของข้อต่อ intercarpal
เอ็นข้อนิ้วโป้งแผ่ออก
เป็นเอ็นที่เชื่อมกระดูกข้อมือเข้าด้วยกัน
เอ็นไขว้หลัง
เอ็นฝ่ามือฝ่ามือ
เอ็นกระดูกฝ่ามือ
Piso-uncinate ligament
เอ็นของข้อต่อคาร์โปเมทาคาร์พัล
เอ็น Piso-metacarpal
พวกเขาเป็นเอ็นที่เชื่อมกระดูก carpal กับฐานของ metacarpals
เอ็นเอ็นคาร์โปเมตาคาร์ปัลหลัง
เอ็นโวลาร์ คาร์โปเมตาคาร์ปัล
การพัฒนา
กระบวนการสร้างกระดูกของกระดูกข้อมือจะเริ่มขึ้นหลังคลอดเท่านั้น
กระดูก carpal แรกที่จะแข็งตัวคือ capitate และ uncinate: การทำให้แข็งตัวของกระดูกเกิดขึ้นภายในปีแรกของชีวิต (หลังจาก 2 เดือนครึ่ง, capitate และหลังจาก 4-6 เดือน, uncinate)
จากนั้น ตามลำดับ พวกมันสร้างกระดูกไทรเควตรูม (หลังจาก 2 ปี) ลูเนต (หลังจาก 5 ปี) สี่เหลี่ยมคางหมู (หลังจาก 6 ปี) สี่เหลี่ยมคางหมู (หลังจาก 6 ปี) สแคฟฟอยด์ (หลังจาก 6 ปี) และ pisiform ( หลังจาก 12 ปี)
การทำงาน
คาร์ปัสเป็นองค์ประกอบพื้นฐานของข้อต่อข้อมือ ดังนั้นจึงมีส่วนสำคัญต่อการทำงานของส่วนหลัง ซึ่งก็คือการเคลื่อนไหวของ:
- งอ เป็นการเคลื่อนไหวที่ช่วยให้คุณนำฝ่ามือเข้าใกล้แขนมากขึ้น ลองนึกภาพว่าคุณกำลังมองที่แขนท่อนบนที่ยื่นไปข้างหน้าจนสุด การงอข้อมือคือการเคลื่อนไหวที่ก้มมือลง
- ส่วนขยาย. เป็นการเคลื่อนไหวที่ช่วยให้หลังมือเข้าใกล้แขนมากขึ้น ลองนึกภาพว่าคุณกำลังมองที่แขนท่อนบนที่ยื่นไปข้างหน้าจนสุด การยืดข้อมือคือการเคลื่อนไหวที่ยกมือขึ้น
- ส่วนเบี่ยงเบนเรเดียล มันคือการเคลื่อนไหวที่ให้คุณเอานิ้วโป้งข้างมือไปทางรัศมี
- ส่วนเบี่ยงเบน Ulnar เป็นการเคลื่อนไหวที่ช่วยให้คุณนำนิ้วก้อยไปที่กระดูกท่อนแขนด้วยนิ้วก้อย
- สถานการณ์. เป็นการเคลื่อนที่แบบหมุนของมือ
โรคที่เกี่ยวข้อง
ในบรรดากระดูกข้อมือ กระดูกที่แตกหักบ่อยที่สุดคือ: สแคฟอยด์, ไตรเกทรัม, ลูเนต, ตะขอ และรูปสี่เหลี่ยมคางหมู; สี่เหลี่ยมคางหมู, แคปปิเตต และ pisiform มักไม่ค่อยมีการแตกหัก
การแตกหักของสคาฟอยด์
สแคฟฟอยด์เป็นกระดูกทาร์ซัลที่มีแนวโน้มกระดูกหักได้ง่ายที่สุด
สาเหตุหลักของกระดูกหักสแคฟฟอยด์ ได้แก่ การหกล้มโดยยื่นมือไปข้างหน้า
หากการแตกหักของกระดูกทำให้ปริมาณเลือดไปเลี้ยงสแคฟฟอยด์เอง ร่างกายหลังจะไม่ได้รับเลือดที่ถูกต้องอีกต่อไปและเกิดภาวะกระดูกพรุน
การรักษากระดูกหัก scaphoid ไม่เพียงพอทำให้เกิดโรคข้ออักเสบที่ข้อมือ
การแตกหักของ TRIQUETER
โดยปกติแล้ว ภาวะกระดูกหักแบบไตรเกเตอร์เป็นผลมาจากการกระแทกโดยตรงที่หลังมือหรือหกล้มโดยที่ข้อมืองออย่างรุนแรง
การแตกหักของเซมิลูนา
สาเหตุทั่วไปของการแตกหักของลูเนต ได้แก่ การกระแทกที่ข้อมือโดยตรงและการบาดเจ็บเรื้อรัง
เมื่อกระดูกลูเนตหักเนื่องจากการบาดเจ็บเรื้อรัง อาจเกิดปรากฏการณ์ osteonecrosis ได้เช่นกัน ปรากฏการณ์ของ osteonecrosis ช่วยให้เกิดโรคข้ออักเสบที่ข้อมือได้
การแตกหักของดวงจันทร์แสดงถึงการแตกหักของทาร์ซัลที่พบได้บ่อยเป็นอันดับสอง
การแตกหักของ UNCINATO
โดยปกติแล้ว ตะขอหักเป็นผลมาจากการล้มด้วยมือที่เหยียดออกหรือการยึดวัตถุที่ผิดปกติ เช่น ไม้กอล์ฟหรือไม้เทนนิส
การแตกหักของ KEYSTONE
สาเหตุทั่วไปของกระดูกหัก trapezius ได้แก่ การกระแทกอย่างรุนแรงที่หลังมือและหกล้มด้วยมือที่กำหมัดไว้และมีการเบี่ยงเบนในแนวรัศมี
การแตกหักของ Trapezius แสดงถึงการแตกหักของ Tarsal ที่พบมากที่สุดเป็นอันดับสาม
