คำนิยาม
"หลอดอาหารอักเสบ" หมายถึง "การอักเสบเฉียบพลันหรือเรื้อรังของเยื่อเมือกของ" หลอดอาหาร สาเหตุหลักมาจากการพองตัวของน้ำย่อยจากกระเพาะอาหาร หลอดอาหารอักเสบเป็นหนึ่งในโรคกรดไหลย้อน gastroesophageal
สาเหตุ
หลอดอาหารอักเสบมักเกี่ยวข้องโดยตรงกับไส้เลื่อนกระบังลม อย่างไรก็ตาม อาการแพ้ (eosinophilic esophagitis) ยังสามารถได้รับความพึงพอใจจากสารที่เป็นกรดหรือมีฤทธิ์กัดกร่อน (esophagitis ที่มีฤทธิ์กัดกร่อนหรือยา) การติดเชื้อ (esophagitis ติดเชื้อซึ่งเป็นเรื่องปกติของผู้ป่วยที่มีภูมิคุ้มกันบกพร่อง) หรือการบำบัดด้วยการฉายรังสี
ปัจจัยเสี่ยงที่เป็นไปได้สำหรับหลอดอาหารอักเสบ: การดื่มกาแฟในทางที่ผิด, โรคพิษสุราเรื้อรัง, อาหารที่ไม่ดี, เคมีบำบัด, ไส้เลื่อนกระบังลม, ประวัติครอบครัวของโรค, การตั้งครรภ์, ภูมิคุ้มกันบกพร่อง
อาการ
อาการหลักที่เกี่ยวข้องกับหลอดอาหารอักเสบ ได้แก่ กลืนลำบาก ปวดท้อง เจ็บหน้าอกย้อนยุค เบื่ออาหาร คลื่นไส้ น้ำลาย และอาเจียน ภาวะแทรกซ้อนที่น่ากลัวที่สุดที่เกี่ยวข้องกับหลอดอาหารอักเสบคือหลอดอาหารของบาร์เร็ต
อาหาร
ข้อมูลเกี่ยวกับ Esophagitis - Esophagitis Treatment Drugs ไม่ได้มีวัตถุประสงค์เพื่อทดแทนความสัมพันธ์โดยตรงระหว่างผู้ประกอบวิชาชีพด้านสุขภาพและผู้ป่วย ปรึกษาแพทย์ และ/หรือผู้เชี่ยวชาญก่อนรับประทาน Esophagitis - Esophagitis Treatment Drugs ทุกครั้ง
ยา
ยาในอุดมคติสำหรับการรักษาโรคหลอดอาหารอักเสบซึ่งแพทย์ต้องสั่งทุกครั้งขึ้นอยู่กับความรุนแรงของปัญหา รูปแบบของหลอดอาหารอักเสบ และสาเหตุ:
ยาลดกรดที่จำหน่ายหน้าเคาน์เตอร์สำหรับหลอดอาหารอักเสบ
- โซเดียมไบคาร์บอเนต (NaHCO3) สารนี้ทำหน้าที่อย่างรวดเร็วโดยการทำให้กรดในกระเพาะอาหารเป็นกลาง แต่มีผลข้างเคียงที่ไม่พึงประสงค์ (การทำให้เป็นด่างของปัสสาวะ, บวม, ภาวะโซเดียมในเลือดสูง) การใช้โซเดียมไบคาร์บอเนตไม่ควรเป็นเรื่องปกติ แต่สามารถใช้เพื่อลดหลอดอาหารอักเสบชั่วคราวได้หลังจากปรึกษาแพทย์
- Magnesium hydrate Mg (OH) 2 และ aluminium hydrate Al (OH) 3 (เช่น Maalox plus): มีระยะเวลาดำเนินการนานกว่าและดูดซึมได้น้อยลงเมื่อเทียบกับโซเดียม ไบคาร์บอเนต ขอแนะนำให้รวมสารออกฤทธิ์ทั้งสองเข้าด้วยกัน เนื่องจากมีสิ่งที่ตรงกันข้าม ผลข้างเคียง (แมกนีเซียมไฮดรอกไซด์เป็นยาระบาย อะลูมิเนียมไฮดรอกไซด์ทำให้ท้องผูก) รับประทานวันละ 2-4 เม็ด (500-1500 มก.) กับน้ำปริมาณมาก ก่อนอาหารและก่อนนอน 20-60 นาที
แอลจิเนต (เช่น ยา Gaviscon ล่วงหน้า): ยาลดกรดที่มีอัลจิเนตสามารถลดกรดไหลย้อนของกระเพาะอาหารและในขณะเดียวกันก็ป้องกันเยื่อเมือกของหลอดอาหาร นอกจากนี้ ยาลดกรด-แอลจิเนตยังช่วยเพิ่มความหนืดของเนื้อหาในกระเพาะอาหารซึ่งช่วยปกป้องเยื่อบุผิว ของหลอดอาหารจากกรดไหลย้อนในกระเพาะอาหาร ยาที่พิจารณาคือ โซเดียมอัลจิเนต 100 มก. ทางปากที่เกี่ยวข้องกับโพแทสเซียมไบคาร์บอเนต 20 มก. (ต่อผลิตภัณฑ์มิลลิลิตร) ให้รับประทานยาระงับช่องปาก 5-10 มล. หลังอาหารและก่อนนอน
ยาต้านการหลั่ง: ความสามารถในการสลายความเป็นกรดในกระเพาะอาหาร ยาเหล่านี้รับประกันว่าหลอดอาหารมีเวลาเพียงพอในการรักษา:
- ตัวรับฮีสตามีน H2 ที่เป็นปฏิปักษ์ (antisecretives): ตัวอย่างเช่น Nizax, Cronizat, Zanizal, 150 มก. เม็ด) เป็นสารออกฤทธิ์ที่ใช้กันอย่างแพร่หลายในการรักษาโรคหลอดอาหารอักเสบ: รับประทานหนึ่งเม็ดวันละสองครั้งเพื่อรักษาโรคหลอดอาหารอักเสบที่กัดกร่อนและ สำหรับการรักษาโรคกรดไหลย้อนโดยทั่วไป
ยาอีกตัวหนึ่งที่ใช้กันอย่างแพร่หลายในการรักษาโรคหลอดอาหารอักเสบคือ Cimetidine (เช่น Ulis, Biomag, Tagamet): ขอแนะนำให้รับประทานยาเม็ดละ 800 มก. วันละครั้ง หรือ 400 มก. สองเม็ดสี่ครั้งต่อวัน อาจเป็นไปได้ว่าการให้ยา ยาทางหลอดเลือด: 300 มก. ฉีดเข้าหลอดเลือดดำหรือทุก 6 ชั่วโมง ระยะเวลาในการรักษาต้องกำหนดโดยแพทย์ - สารยับยั้งโปรตอนปั๊ม: สารยับยั้งโปรตอนปั๊ม (อาจเกี่ยวข้องกับโปรเจกติก): โดยทั่วไปกำหนดเมื่อผู้ป่วยไม่ตอบสนองเชิงบวกต่อการรักษาด้วยตัวรับ H2 ในหมวดหมู่นี้ Esomeprazole (เช่น Alier, Lucen, Nexium) เป็นหนึ่งในยาที่ใช้ในการรักษาหลอดอาหารอักเสบโดยเฉพาะ รับประทานยา 20-40 มก. (หรือทางหลอดเลือดดำ) วันละครั้งเป็นระยะเวลาตั้งแต่ 4 ถึง 8 สัปดาห์
สารกระตุ้นการเคลื่อนไหวของลำไส้: ยาเหล่านี้มีประโยชน์เช่น สารเสริม ในหลอดอาหารอักเสบ: โดยการเร่งการล้างข้อมูลในกระเพาะอาหาร, ยาช่วยปรับปรุงการทำงานของกล้ามเนื้อหูรูด gastroesophageal
- Metoclopramide (เช่น Plasil, Isaprandil): รับประทานสารออกฤทธิ์ 10-15 มก. ไม่เกิน 4 ครั้งต่อวัน 30 นาทีก่อนอาหารและก่อนนอน อย่ายืดอายุการรักษาเกิน 12 สัปดาห์
- Domperidone (เช่น Motilium, Peridon): รับประทานหนึ่งเม็ด (10 มก.) วันละ 3-4 ครั้งก่อนอาหาร ไม่เกิน 4 สัปดาห์
การใช้สเตียรอยด์ในช่องปากหรือสูดดมเพื่อลดการอักเสบที่เชื่อมโยงกับปฏิกิริยาการแพ้ (eosinophilic esophagitis): ในกรณีนี้ แพทย์จะต้องระบุสารก่อภูมิแพ้ที่รับผิดชอบต่อหลอดอาหารอักเสบและกำหนดวิธีการรักษาที่เหมาะสมที่สุดสำหรับผู้ป่วย
ยาปฏิชีวนะ: ในกรณีของหลอดอาหารอักเสบติดเชื้อ แนะนำให้ใช้ยาปฏิชีวนะกับเชื้อโรคที่ทำให้เกิดความเสียหาย ในสถานการณ์เช่นนี้ แพทย์จะสั่งยาที่เหมาะสมที่สุดและวิธีการใช้งาน หลังจากระบุแบคทีเรียที่เป็นต้นเหตุของหลอดอาหารอักเสบและทดสอบความไวต่อยาปฏิชีวนะแล้ว
การรักษาที่ดีที่สุดสำหรับหลอดอาหารอักเสบคือการป้องกัน:
- หลีกเลี่ยงการรับประทานอาหารที่ก่อให้เกิดภูมิแพ้ รับผิดชอบต่อหลอดอาหารอักเสบจากหลอดอาหาร
- หลีกเลี่ยงการสูบบุหรี่และแอลกอฮอล์
- ลดการบริโภคอาหารที่มีคาเฟอีน
- ปรับปรุงนิสัยการกิน
- หยุดทานยาที่คุณรู้สึกไว (รับผิดชอบต่อ iatrogenic esophagitis)
- ลดขนาดของอาหาร และจำกัดไขมัน โดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้าปรุงสุกหรือหืน
- กินช้าๆ
- ติดตามอาหารแคลอรี่ต่ำ (เมื่อจำเป็น)
มาตรการเหล่านี้มีประโยชน์สำหรับการป้องกันโรคหลอดอาหารรวมทั้งป้องกันการกำเริบของโรค
บทความอื่น ๆ เกี่ยวกับ "หลอดอาหารอักเสบ - ยาสำหรับการรักษา" หลอดอาหารอักเสบ "
- หลอดอาหารอักเสบ: การวินิจฉัยและการรักษา
- หลอดอาหารอักเสบ
- หลอดอาหารของบาร์เร็ตต์
- ยารักษาหลอดอาหารของบาร์เร็ต
- อาหารสำหรับหลอดอาหารอักเสบ
