ติ่งเนื้อมดลูก

ดูเพิ่มเติม: polyps เยื่อบุโพรงมดลูก มดลูกมีการเจริญเติบโตที่อ่อนนุ่ม pedunculated หรือนั่งและโดยทั่วไปไม่เป็นพิษเป็นภัยซึ่งเติบโตตามเยื่อบุโพรงมดลูกหรือทางเดินปากมดลูกของมดลูก

สาเหตุ
ไม่ทราบสาเหตุที่แน่ชัดของการเกิด polyposis ของมดลูก S "ตั้งสมมติฐานว่าการพัฒนาของติ่งเนื้อในมดลูกขึ้นอยู่กับการเติบโตของเซลล์เยื่อบุโพรงมดลูกที่มากเกินไปซึ่งเชื่อมโยงกับการเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมนเอสโตรเจน ผู้หญิงที่มีอายุระหว่าง 40 ถึง 50 ปี (ช่วงก่อนวัยหมดประจำเดือน) มีความเสี่ยงที่จะเกิดภาวะโพรงมดลูกเจริญผิดที่มากขึ้น

อาการ
เมื่อมีอาการจะต้องสันนิษฐานว่ามีติ่งเนื้อมดลูกในกรณีต่อไปนี้: รอบประจำเดือนผิดปกติ, ประจำเดือน, ประจำเดือน, ประจำเดือน, ประจำเดือน, การจำ

การวินิจฉัย
การวินิจฉัยภาวะ polyposis ของมดลูกสามารถทำได้โดยการตรวจอัลตราซาวนด์ทางช่องคลอด การขูดมดลูก การตรวจโพรงมดลูกเพื่อการวินิจฉัย หรือการตรวจโพรงมดลูก

บำบัด
ติ่งเนื้อมดลูกที่อ่อนโยนและมีขนาดเล็กไม่ต้องการการรักษาเฉพาะใดๆ บางครั้งอาจจำเป็นต้องมีการรักษาด้วยยา (progestogens หรือ gonadotropins) ต้องผ่าตัดเอาติ่งเนื้อมดลูกขนาดใหญ่ออก (การผ่าตัดส่องกล้องโพรงมดลูกเพื่อการรักษาหรือการตัดมดลูก)

: เยื่อเมือกที่กั้นโพรงมดลูกภายใน

ปากมดลูก (หรือคอมดลูก): ส่วนล่างของมดลูกติดกับส่วนบนของช่องคลอด (ด้านล่าง) และคอคอดมดลูก (บน)

ติ่งเนื้อมดลูกประกอบด้วยเนื้อเยื่อที่อุดมไปด้วยต่อมเมือก โดยการเพิ่มปริมาตร เนื้อเยื่อ - ซึ่งเปราะบางและละเอียดอ่อนในตัวเองอยู่แล้ว - อาจทำให้เลือดออกได้ บางครั้งมีมากมาย
ขนาดของติ่งเนื้อมดลูกแตกต่างกันไปตั้งแต่ไม่กี่มิลลิเมตรจนถึงไม่กี่เซนติเมตร พวกเขาสามารถเติบโตเดี่ยว ๆ เป็นคู่หรือสร้างกลุ่มใหญ่ขึ้น (มวลรวมที่ซับซ้อนประกอบด้วยติ่งขนาดเล็กจำนวนมาก)
ติ่งเนื้อมดลูกสามารถจำแนกได้ตามวิธีการยึดกับผนังมดลูก:

• ติ่งเนื้อโพรงมดลูก: จับจ้องไปที่เยื่อบุมดลูกโดยใช้ก้านช่อดอก บ่อยครั้งการเจริญเติบโตเหล่านี้ยังคงถูกกักขังอยู่ภายในมดลูก อย่างไรก็ตามถึงแม้จะไม่ค่อย แต่ก็สามารถยื่นเข้าไปในช่องคลอดได้
• Sessile uterine polyps: ยึดติดกับเยื่อบุโพรงมดลูกด้วยฐานทั้งหมดและไม่สามารถยื่นเข้าไปในช่องคลอดได้

ติ่งเนื้อในมดลูกสามารถปรากฏในผู้หญิงทุกวัย ดังนั้นจึงพัฒนาทั้งในช่วงที่ผู้หญิงมีบุตรยากและหลังวัยหมดประจำเดือน (หายาก) ไม่ว่าในกรณีใด อุบัติการณ์สูงสุดจะถูกบันทึกไว้ในวัยระหว่าง 40 ถึง 50 ปี ในขณะที่ปรากฏการณ์นี้เกิดขึ้นได้ยากในวัยรุ่น

: อันที่จริงติ่งเนื้อในมดลูกมีความไวต่อฮอร์โมนเอสโตรเจน กล่าวคือ พวกมันตอบสนองต่อเอสโตรเจนคล้ายกับเยื่อบุโพรงมดลูก
ในบรรดาปัจจัยเสี่ยงสำหรับ polyposis ของมดลูกเราจำได้:

• อายุระหว่าง 40 ถึง 50 ปี
• ความบกพร่องทางพันธุกรรม

อาการทางคลินิกของติ่งเนื้อในโพรงมดลูกไม่ชัดเจนนัก ผู้หญิงหลายคนไม่รับรู้ถึงการมีติ่งเนื้อจนกว่าจะได้รับการตรวจทางนรีเวชแบบมาตรฐาน
อย่างไรก็ตาม ติ่งเนื้อในมดลูกมีแนวโน้มที่จะมีเลือดออก ดังนั้นการหลั่งของมดลูกที่ผิดปกติ - นอกรอบประจำเดือน - อาจเป็นสัญญาณเตือนของติ่งเนื้อในมดลูก
เมื่อมีอาการ ติ่งเนื้อในมดลูกอาจทำให้เกิดอาการไม่สบายต่างๆ ได้:

• ประจำเดือนมาไม่ปกติ
• ประจำเดือน (ปวดประจำเดือน) ร่วมกับปวดท้องรุนแรง
• Dyspareunia (ปวดระหว่างมีเพศสัมพันธ์)
• Hypermenorrhea (ประจำเดือนมามาก) หรือ menorrhagia (เสียเลือดมากในช่วงมีประจำเดือน)
• ประจำเดือนมาเหมือนมีน้ำมูกไหลในวัยหมดประจำเดือน
• จำ

ติ่งเนื้อสามารถสร้างภาวะแทรกซ้อนได้เมื่อโตขึ้นใกล้กับท่อนำไข่ โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อขนาดของมันมีความสำคัญ ในสถานการณ์เช่นนี้ อันที่จริง ติ่งเนื้อในมดลูกสามารถขัดขวางการเปิดท่อ ขัดขวางการปฏิสนธิและกลายเป็นสาเหตุที่เป็นไปได้ของภาวะมีบุตรยาก

• ติ่งเนื้อในมดลูกส่วนใหญ่มีภาวะที่ไม่เป็นพิษเป็นภัย: ความน่าจะเป็นของการเสื่อมสภาพในรูปแบบเนื้องอกนั้นต่ำมาก

ช่วยในการจำกัดติ่งเนื้อมดลูกในผู้ป่วยที่ไม่มีอาการ
ติ่งเนื้อมดลูกสามารถวินิจฉัยได้ด้วยการขูด (หรือการขูดมดลูก): ตัวอย่างเนื้อเยื่อที่นำมาจะถูกตรวจสอบในห้องปฏิบัติการในภายหลังเพื่อแยกรอยโรคที่อาจเป็นอันตราย บางครั้งก็ทำ Hysteroscopy เพื่อยืนยันความสงสัยของติ่งเนื้อในมดลูก: เทคนิคนี้ใช้เครื่องมือพิเศษ (hysteroscope) เพื่อดูภายในโพรงมดลูก การผ่าตัดผ่านกล้อง การวินิจฉัย มันถือเป็น "การตรวจสอบขั้นพื้นฐานในการวินิจฉัยแยกโรคของสาเหตุต่าง ๆ ของการเปลี่ยนแปลงประจำเดือน (รวมถึง polyposis ของมดลูก)
สุดท้ายแต่ไม่ท้ายสุด hysterosalpingography การทดสอบทางรังสีที่เป็นประโยชน์สำหรับการประเมินภาวะสุขภาพของมดลูกและท่อนำไข่

ยารักษาติ่งเนื้อมดลูก

ติ่งเนื้อขนาดเล็กที่ไม่เป็นพิษเป็นภัยขนาดเล็กมีแนวโน้มที่จะแก้ไขตัวเองในช่วงเวลาสั้น ๆ แม้ว่าจะแนะนำให้ควบคุมมันเพื่อหลีกเลี่ยงวิวัฒนาการของเนื้องอก (แม้ว่าจะไม่น่าเป็นไปได้) ก็ตาม
นอกจากนี้ยังมีการรักษาด้วยยาเพื่อรักษาติ่งเนื้อในมดลูก อย่างไรก็ตาม การรับประทานโปรเจสตินหรือโกนาโดโทรปินไม่ใช่ทางเลือกที่ดีที่สุดสำหรับการกำจัดการเจริญเติบโตของมดลูก เนื่องจากความเสี่ยงของการกลับเป็นซ้ำนั้นสูงมาก
แม้ว่าจะเป็นอาการที่เกือบจะไม่เป็นอันตรายและไม่เป็นพิษเป็นภัย แต่ติ่งเนื้อในมดลูกขนาดใหญ่ต้องได้รับการผ่าตัด เนื่องจากอาจทำให้เกิดอาการไม่สบายประจำเดือนได้อย่างมีนัยสำคัญ
การบำบัดประกอบด้วย "การออกแรงของติ่งเนื้อหรือในการผ่าตัด:

• Hysteroscopy (การรักษา): ประกอบด้วยการผ่าตัดที่สมบูรณ์ของติ่งเนื้อมดลูก
• การตัดมดลูก (การกำจัดมดลูก): บ่งชี้เมื่อติ่งมดลูกมีเซลล์เนื้องอกที่เป็นมะเร็ง

แม้หลังจากการผ่าตัดรักษาที่ประสบความสำเร็จอย่างสมบูรณ์ ติ่งเนื้อมดลูกก็มักจะเกิดขึ้นอีก ในกรณีที่อาการกำเริบ ผู้หญิงจะต้องได้รับการผ่าตัดเพิ่มเติม