Triple Therapy สำหรับการกำจัดเชื้อ Helicobacter pylori

เฮลิแบคเตอร์ ไพโลไร

Helicobacter pylori เป็นแบคทีเรียแกรมลบขนาดเล็กที่พบในกระเพาะอาหาร ไม่น่าแปลกใจ มากกว่าครึ่งหนึ่งของประชากรโลกเป็นโฮสต์ของ Helicobacter pylori ในทางเดินอาหารส่วนบน

ภาพถ่ายอิเล็กทรอนิกส์ของ Helibacter pylori

แบคทีเรียชนิดนี้ถูกระบุครั้งแรกในปี 1982 โดยแพทย์ชาวออสเตรเลีย แบร์รี มาร์แชล และโรบิน วอร์เรน (ผู้ได้รับรางวัลโนเบลสาขาการแพทย์สำหรับเรื่องนี้) วิเคราะห์เยื่อเมือกในกระเพาะอาหารของผู้ป่วยที่เป็นโรคกระเพาะเรื้อรังและแผลในกระเพาะอาหาร โรคต่างๆ จนถึงเวลานั้น ไม่คิดว่าจะมี "แหล่งกำเนิดของจุลินทรีย์"

Helicobacter pylori ยังมีบทบาทในการพัฒนาแผลในลำไส้เล็กส่วนต้นและในบางกรณีของมะเร็งกระเพาะอาหาร อย่างไรก็ตาม ผู้ติดเชื้อมากกว่า 80% ไม่มีอาการทั้งหมด การติดเชื้อ H.pylori มีมากขึ้นในประเทศกำลังพัฒนาและกำลังลดลงในประเทศที่พัฒนาแล้ว (ตะวันตก)

สัณฐานวิทยาของเฮลิโคแบคเตอร์ ไพโลไร มีลักษณะคล้ายแท่งโค้งบนตัวมันเอง ดังนั้นจึงปรากฏเป็นเกลียว (ด้วยเหตุนี้จึงเรียกว่าเฮลิโคแบคเตอร์) คิดว่าแบคทีเรียจะแทรกซึมเข้าไปในเยื่อเมือกที่เรียงเป็นแถวในกระเพาะทำให้เกิดแผลที่นำไปสู่การเป็นแผลของเยื่อเมือก ซึ่งเป็นผลมาจากการ แผลในกระเพาะอาหาร

การวินิจฉัย

การวินิจฉัยการติดเชื้อ Helicobacter pylori ทำได้หลายวิธี แต่มักจะมองหาอาการป่วยทั่วไปที่เกิดจากแบคทีเรีย การทดสอบเพื่อวินิจฉัย H.pylori แบ่งออกเป็นแบบแพร่กระจายและไม่รุกราน การทดสอบแบบไม่รุกราน ได้แก่ การทดสอบ Breath Urea, '' การทดสอบลมหายใจ "" และการทดสอบ "แอนติเจนของแบคทีเรียในอุจจาระ ในขณะที่การทดสอบแบบลุกลามต้องใช้" การตรวจส่องกล้องและการเก็บตัวอย่างทางชีววิทยา

การทดสอบที่น่าเชื่อถือที่สุดในการวินิจฉัยการมีอยู่ของเชื้อ Helicobacter pylori คือการตรวจส่องกล้องซึ่งต้องมีการกำจัดสารชีวภาพในกระเพาะอาหารออกแล้วนำมาวิเคราะห์ในการเพาะเชื้อจุลินทรีย์ ในบางกรณี การทดสอบ ELISA กับปัสสาวะของผู้ป่วยก็สามารถใช้ได้เช่นกัน ให้ความแม่นยำที่ดีด้วยความไวประมาณ 95%

การบำบัดด้วยการกำจัด

มีการใช้วิธีการรักษาที่แตกต่างกันเพื่อกำจัดเชื้อ Helicobacter pylori แต่ที่ประสบความสำเร็จมากที่สุดคือการบำบัดแบบสามทางและการรักษาแบบต่อเนื่อง

การรักษาตามลำดับไม่มีอะไรมากไปกว่าการบำบัดแบบคู่ด้วยอะม็อกซีซิลลินและสารยับยั้งโปรตอนปั๊ม (PPI เช่น omeprazole) เป็นเวลา 5 วัน ตามด้วยการรักษา 3 ครั้งสำหรับอีก 5 วัน
การบำบัดด้วยสามวิธีจะใช้ในทุกกรณีของการติดเชื้อ H.pylori ตามการผสมผสานต่างๆ กัน ซึ่งใช้ในกรณีต่างๆ ชุดค่าผสมที่พบบ่อยที่สุดคือ:

• amoxicillin 2000 มก. / วัน + clarithromycin 1,000 มก. / วัน + IPP (เช่น omeprazole) ขนาดมาตรฐาน;
• หรือ clarithromycin 500 มก. / วัน + metronidazole 1,000 มก. / วัน + ขนาดมาตรฐาน IPP;
• หรือ tetracycline 2000 มก. / วัน + metronidazole 1500 มก. / วัน + บิสมัทซับซิเตรต 480 มก. / วัน + IPP ขนาดมาตรฐาน

บทความอื่น ๆ เกี่ยวกับ "การบำบัดสามเท่าสำหรับ" การกำจัดเชื้อ Helicobacter pylori "

1. Helicobacter pylori - การวินิจฉัยและการรักษา -
2. เชื้อเฮลิโคแบคเตอร์ ไพโลไร
3. Helicobacter pylori: การก่อโรค
4. Helicobacter pylori: การติดต่อและอาการ