ยารักษาอัมพาตใบหน้า

คำนิยาม

อัมพาตใบหน้าหรือที่เรียกว่า Bell's palsy เป็นโรคที่ส่งผลต่อเส้นประสาทที่เกี่ยวข้องกับการควบคุมกล้ามเนื้อใบหน้า เมื่อเส้นประสาทนี้ผ่านการดูถูกการอักเสบ มันจะบวม ทำให้เกิดการสะท้อนกลับที่ใบหน้า ซึ่งป้องกันการใช้กล้ามเนื้อบริเวณที่เกี่ยวข้องอย่างถูกต้อง ส่วนใหญ่มักเป็นอัมพาตเกิดขึ้นเพียงด้านเดียวของใบหน้า อย่างไรก็ตาม ความผิดปกติอาจเกี่ยวข้องกับใบหน้าทั้งหมด

สาเหตุ

แม้ว่าสาเหตุที่เฉพาะเจาะจงจะไม่ได้รับการรับรองทั้งหมด แต่ดูเหมือนว่าอัมพาตใบหน้าเกิดจากการดูถูกของไวรัส: สาเหตุทางพยาธิวิทยาที่เกี่ยวข้องคือ Herpes simplex ซึ่งเป็นไวรัสชนิดเดียวกันที่รับผิดชอบต่อโรคเริมที่อวัยวะเพศและริมฝีปากอย่างไรก็ตาม แหล่งข่าวบางแหล่งเชื่อว่าอัมพาตใบหน้ายังได้รับการสนับสนุนโดยการติดเชื้อเอชไอวี โรค Lyme โรคซาร์คอยด์ และการติดเชื้อที่หูชั้นกลาง

• วิชาที่มีความเสี่ยงมากที่สุดคือเด็กอายุต่ำกว่า 15 ปีและผู้ใหญ่อายุเกิน 60 ปี ตามหลักการแล้วความผิดปกตินี้สามารถเกิดขึ้นได้ทุกเพศทุกวัย

อาการ

ผู้ป่วยอัมพาตใบหน้าบางส่วนมีลักษณะเป็น "ยิ้มข้างเดียว" และมองเห็นได้ยากในการปิดและเปิดตาข้างเดียว อาการอื่นๆ ที่มาพร้อมกับความผิดปกตินี้ ได้แก่ รสชาติที่เปลี่ยนไป ปริมาณน้ำตาและน้ำลายเปลี่ยนแปลงไป ความยากลำบากในการแสดงใบหน้า ความเจ็บปวดในกรามและหู ความไวต่อเสียง และการเริ่มมีอาการของกล้ามเนื้ออ่อนแรงอย่างรวดเร็วในกล้ามเนื้อที่เกี่ยวข้อง

• บางครั้งอาการอัมพาตอาจส่งผลต่อทั้งใบหน้า

ข้อมูลใบหน้าอัมพาต - ยารักษาอัมพาตใบหน้าไม่ได้มีวัตถุประสงค์เพื่อแทนที่ความสัมพันธ์โดยตรงระหว่างผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพและผู้ป่วย ปรึกษาแพทย์และ/หรือผู้เชี่ยวชาญก่อนใช้ใบหน้าอัมพาต - ยารักษาอัมพาตใบหน้าเสมอ

ยา

โชคดีที่ในผู้ป่วยส่วนใหญ่ที่ได้รับผลกระทบ อัมพาตใบหน้ามักจะหายไปหลังจากเริ่มมีอาการ บ่อยครั้งที่อาการจะดีขึ้นหลังจากผ่านไปสองสามชั่วโมงและหายไปหลังจากสองสามวันหรือหลายสัปดาห์ อย่างไรก็ตาม อาการอัมพาตใบหน้าบางอย่างปรากฏขึ้นอย่างกะทันหัน: ในสถานการณ์เช่นนี้ การฟื้นตัวอย่างสมบูรณ์อาจเกิดขึ้นได้ภายในเวลาไม่กี่เดือน และยังใช้ยาที่มีประสิทธิภาพ เช่น คอร์ติโคสเตียรอยด์ (เพรดนิโซน) และยาต้านไวรัส (อะซิโคลเวียร์หรือวาลาซิโคลเวียร์) ยารักษาอัมพาตใบหน้ายังไม่เป็นที่เข้าใจอย่างถ่องแท้ อย่างไรก็ตาม มีการสังเกตว่าผลการรักษาสามารถประเมินได้เมื่อการรักษาทางเภสัชวิทยาเริ่มต้นจากอาการแรกเริ่ม
ควบคู่ไปกับการบำบัดด้วยยา แนะนำให้ปฏิบัติตามกระบวนการกายภาพบำบัด: การนวดและการออกกำลังกายที่มุ่งไปที่กล้ามเนื้อใบหน้าจะป้องกันไม่ให้อัมพฤกษ์ลุกลามและก่อให้เกิดความเสียหายถาวร กายภาพบำบัดมักจะมีความสำคัญต่อการส่งเสริมการฟื้นตัวอย่างสมบูรณ์ในเวลาอันสั้น
ในกรณีที่รุนแรง การผ่าตัด (การบีบอัดด้วยการผ่าตัด) เป็นสิ่งจำเป็นโดยมีวัตถุประสงค์เพื่อลดแรงกดบนเส้นประสาท หากใบหน้าอัมพาตครึ่งซีกทำให้ใบหน้าเสียโฉม แนะนำให้แทรกแซงด้วยพลาสติกบนใบหน้า (หายาก)

ต่อไปนี้คือประเภทของยาที่ใช้มากที่สุดในการรักษาโรคอัมพาตใบหน้า และตัวอย่างเฉพาะทางเภสัชวิทยา ขึ้นอยู่กับแพทย์ในการเลือกสารออกฤทธิ์และปริมาณที่เหมาะสมที่สุดสำหรับผู้ป่วยตามความรุนแรงของโรคสถานะสุขภาพของผู้ป่วยและการตอบสนองต่อการรักษา:

Corticosteroids: ตามที่เราได้วิเคราะห์ อาการอัมพาตใบหน้าที่เรียกว่า "ไม่ทราบสาเหตุ" มีแนวโน้มที่จะหายไปเองภายในไม่กี่สัปดาห์ (2-6) บางครั้งแนะนำให้ใช้ corticosteroids เพื่อป้องกันโรคประสาทอักเสบ อย่างไรก็ตาม ควรสังเกตว่าการใช้ยาชนิดดังกล่าวจะเข้าท่าได้ก็ต่อเมื่อเริ่มให้ยาชนิดเดียวกันภายใน 3-10 วันแรกจากการระบาดของอาการเท่านั้น ของเส้นประสาทใบหน้า ให้ฤทธิ์ต้านการอักเสบอันทรงพลัง

• Prednisone (เช่น Deltacortene, Lodotra): แพทย์ต้องกำหนดขนาดยาเสมอโดยพิจารณาจากความรุนแรงของอัมพาตใบหน้าและสภาพของผู้ป่วย ปริมาณที่ต้องรับประทานแตกต่างกันไปตั้งแต่ 5 ถึง 60 มก. ต่อวัน โดยอาจแบ่งออกเป็นหลายขนาด (1-4) ในช่วง 24 ชั่วโมง รับประทานยาภายใน 3-10 วันหลังจากเริ่มมีอาการ

ยาต้านไวรัส: เมื่ออัมพาตใบหน้าเกี่ยวข้องกับการดูหมิ่นโดย Herpes simplex ยาต้านไวรัสสามารถใช้ผลการรักษาได้โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากเกี่ยวข้องกับการรักษาด้วย corticosteroid ไม่ว่าในกรณีใดประสิทธิภาพของการรักษาด้วยไวรัสในการรักษาอัมพาตใบหน้าไม่ได้รับการรับรองอย่างเต็มที่ : บางการศึกษายืนยันประสิทธิผล อื่น ๆ ปฏิเสธ มันจะเป็นหน้าที่ของแพทย์ที่จะกำหนดวิธีการรักษาที่คล้ายกันโดยพิจารณาจากสาเหตุที่ทำให้เกิดความรุนแรงของอาการและสุขภาพโดยทั่วไปของผู้ป่วย

• Acyclovir (เช่น Aciclovir, Xerese, Zovirax): ยานี้เป็นตัวยับยั้งการสังเคราะห์ DNA ของไวรัส herpetic; ดังนั้นจึงมีการระบุไว้สำหรับการรักษาอัมพาตใบหน้าของสาเหตุของไวรัสซึ่งมักเกี่ยวข้องกับสเตียรอยด์ รับประทานยาเม็ดขนาด 400 มก. วันละ 3 ครั้งเป็นเวลา 7-10 วัน โดยให้เป็นไปตามที่แพทย์สั่ง
• Valaciclovir (เช่น Talavir, Valtrex, 500 มก. หรือ 1,000 มก.): ให้รับประทานยาเม็ดละ 250 มก. วันละ 3 ครั้งเป็นเวลา 7-10 วัน ขอแนะนำให้ใช้ยาสเตียรอยด์ร่วมกับยาต้านไวรัส
• Famciclovir (เช่น Famvir): แนะนำให้รับประทาน 250 มก. วันละสองครั้ง สำหรับผู้ป่วยโรคเอดส์ด้วย ให้เพิ่มขนาดยาเป็น 500 มก. แพทย์กำหนดระยะเวลาในการรักษา ใช้ยาคอร์ติโคสเตียรอยด์.

ไม่มีข้อมูลทางวิทยาศาสตร์เกี่ยวกับการใช้ยาต้านไวรัสเพียงอย่างเดียวในการรักษาอัมพาตใบหน้า ขอแนะนำให้ใช้สเตียรอยด์ร่วมกันเสมอ

ยาให้ความชุ่มชื้นแก่ดวงตา: ในกรณีของใบหน้าอัมพาต ตา (หรือดวงตาทั้งสองข้างที่ได้รับผลกระทบ) จะพยายามปิดให้สนิท เพื่อหลีกเลี่ยงการเกิดซีโรซิส (ความแห้ง) ของดวงตา ขอแนะนำให้ใช้ยาหยอดตาหรือยาทาตาเฉพาะที่เป็นประจำเพื่อให้ผิวของดวงตาชุ่มชื้น ในบางกรณี ขอแนะนำให้ใช้ผ้าพันแผลปิดตาขณะนอนหลับตอนกลางคืน .

• พาราฟิน (เช่น ครีมทาตา Lacrilube): ขี้ผึ้งที่ใช้พาราฟินจะช่วยหล่อลื่นดวงตา โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อตาแห้งส่งผลต่อเยื่อบุผิวของกระจกตา ขอแนะนำให้ทาครีมก่อนนอนเนื่องจากยาอาจทำให้ตาพร่ามัวชั่วคราว ห้ามใช้กับคอนแทคเลนส์
• ไฮโปรเมลโลส (เช่น ไทโอเรติน): นี่เป็นวิธีการรักษาทางเภสัชวิทยาที่เหมาะสมที่สุดวิธีหนึ่งในการรักษาอาการตาแห้งเล็กน้อย ในบริบทของใบหน้าอัมพาต เพื่อที่จะบรรเทาอาการในระยะเวลาอันสั้น ขอแนะนำให้ใช้ยาบ่อยๆ ประมาณ 1 ครั้งทุกๆ ชั่วโมงในวันแรกของการรักษา
• Acetylcysteine ​​​​(เช่น Tirocular, Brunac): เป็นไปได้ที่จะใช้ยา mucolytic นี้ในดวงตาในรูปแบบของยาหยอดตาร่วมกับ hypromellose เพื่อฟื้นฟูชั้นผิวเผินของเมือกในดวงตาซึ่งเปลี่ยนแปลงอย่างชัดเจนโดยท้องถิ่น xerosis ที่เกิดจากอัมพาตใบหน้า

สำหรับข้อมูลเพิ่มเติม: อ่านบทความเกี่ยวกับยารักษาโรคตาแห้ง