ขณะนี้กำลังศึกษาสาเหตุของเนื้องอกในมดลูก ปัจจัยที่น่าสงสัย ได้แก่ ความผิดปกติของฮอร์โมน ความคุ้นเคยกับการพัฒนาของเนื้องอกในมดลูก โรคอ้วน และการเปลี่ยนแปลงความไวของมดลูกต่อปัจจัยการเจริญเติบโต
มดลูก fibromatous สามารถเป็นอาการหรือไม่แสดงอาการขึ้นอยู่กับว่าเนื้องอกในมดลูกมีขนาดใหญ่หรือไม่
สำหรับการวินิจฉัยของมดลูก fibromatous การตรวจอุ้งเชิงกรานและอัลตราซาวนด์อุ้งเชิงกรานเป็นสิ่งจำเป็น
การรักษาเนื้องอกมดลูกจะแตกต่างกันไปในแต่ละผู้ป่วย ขึ้นอยู่กับความรุนแรงของอาการ ภาวะสุขภาพของผู้ป่วย และอายุ
เตือนความจำสั้นของมดลูก
เรียนรู้และกลวง มดลูกเป็นอวัยวะสืบพันธุ์เพศหญิง ซึ่งทำหน้าที่เพื่อรองรับเซลล์ไข่ที่ปฏิสนธิ (เช่น ทารกในครรภ์ในอนาคต) และเพื่อให้แน่ใจว่ามีการพัฒนาที่ถูกต้อง ในช่วง 9 เดือนของการตั้งครรภ์
มันอาศัยอยู่ในกระดูกเชิงกรานเล็ก ๆ อย่างแม่นยำระหว่างกระเพาะปัสสาวะ (ด้านหน้า) ไส้ตรง (ด้านหลัง) ลำไส้ (ด้านบน) และช่องคลอด (ด้านล่าง)
ในช่วงชีวิตมดลูกจะเปลี่ยนรูปร่าง ถ้าจนถึงก่อนวัยเรียน รูปร่างหน้าตาจะยาวคล้ายกับนิ้วหัวแม่มือ ในวัยผู้ใหญ่จะดูเหมือนลูกแพร์กลับหัว (หรือกลับหัว) มาก ในขณะที่ในระยะหลังวัยหมดประจำเดือนจะค่อยๆ ลดปริมาตรและถูกบดขยี้
จากมุมมองมหภาค แพทย์แบ่งมดลูกออกเป็นสองส่วนหลักที่แตกต่างกัน: ส่วนที่ขยายและมีขนาดใหญ่ขึ้น เรียกว่าร่างกายของมดลูก (หรือร่างกายของมดลูก) และส่วนที่เล็กกว่า เรียกว่าคอของมดลูก (หรือปากมดลูก ).
Uterine Fibroids คืออะไรและทำไมพวกมันถึงเปลี่ยนความยืดหยุ่นของมดลูก?
เพื่อให้เข้าใจว่าทำไมเส้นใยมดลูกจึงส่งผลต่อคุณสมบัติยืดหยุ่นของมดลูก จึงจำเป็นต้องถอยออกมาและทบทวนว่าเนื้องอกในมดลูกคืออะไร
เนื้องอกในมดลูกเป็นที่รู้จักในชื่อ leiomyomas หรือ uterine myomas เป็นเนื้องอกที่อ่อนโยนของมดลูกซึ่งโดยทั่วไปพัฒนาจาก myometrium ซึ่งเป็นชั้นลักษณะเฉพาะของเซลล์กล้ามเนื้อของมดลูก
เนื้องอกในมดลูกปรากฏเป็นก้อนของเนื้อเยื่อเส้นใยที่โดดเด่น โดยมีขนาดแตกต่างกันตั้งแต่สองสามมิลลิเมตรจนถึง 15-20 เซนติเมตร
มดลูกที่มีเส้นใยทำให้ความยืดหยุ่นของมดลูกลดลง เนื่องจากเนื้อเยื่อที่เป็นเส้นๆ ของเนื้องอกในมดลูกเป็นเนื้อเยื่อที่แข็ง ไม่ยืดหยุ่นและหดกลับ
คุณรู้หรือเปล่าว่า ...
เนื้องอกในมดลูกเป็นเรื่องปกติมาก ตามสถิติแล้ว อย่างน้อย 80% ของผู้หญิงสามารถพูดได้ว่าเมื่ออายุ 50 ปี พวกเขาได้พัฒนาเนื้องอกในมดลูกอย่างน้อยหนึ่งชิ้นจนถึงช่วงเวลานั้น
มดลูกกลายเป็นผู้หญิงที่มีมดลูกเป็นพังผืดได้อย่างไร?
นอกเหนือจากการประนีประนอมความยืดหยุ่นของมดลูก เนื้องอกในมดลูกที่มีลักษณะเป็นเส้นใยของมดลูกทำให้อวัยวะที่ได้รับผลกระทบมีขนาดใหญ่ขึ้นและหนาขึ้นกว่าปกติ ในพยาธิวิทยาการเปลี่ยนแปลงมิติที่คล้ายกันในมดลูกเรียกว่ามดลูกที่ขยายใหญ่ขึ้น
ประเภทของเนื้องอกในมดลูก
ขึ้นอยู่กับตำแหน่งภายในชั้นเซลล์ของมดลูกเนื้องอกในมดลูกสามารถ:
- Submucosal: เป็นประเภทของเนื้องอกในมดลูกที่มีแนวโน้มไปสู่โพรงภายในของมดลูกเช่นไปยังเยื่อบุโพรงมดลูก
- Subserous: เป็นประเภทของเนื้องอกในมดลูกที่มีแนวโน้มไปสู่พื้นผิวภายนอกของมดลูก
- Intramural: เป็นประเภทของเนื้องอกในมดลูกที่เก็บไว้ใน myometrium;
- ปากมดลูก: เป็นเนื้องอกในมดลูกชนิดหนึ่งที่มีผลต่อคอของมดลูก
- Infralegamentary: เป็นประเภทของเนื้องอกในมดลูกที่อยู่ระหว่างแผ่นเอ็นของมดลูกที่เรียกว่า
การวิจัยทางวิทยาศาสตร์ได้แสดงให้เห็นว่าเนื้องอกในมดลูกมีตัวรับฮอร์โมนเอสโตรเจนและโปรเจสเตอโรนมากกว่าเนื้อเยื่อมดลูกปกติ
หลักฐานนี้ทำให้นักวิทยาศาสตร์ตั้งสมมติฐานว่าการพัฒนาเนื้องอกในมดลูกอาจขึ้นอยู่กับความเข้มข้นที่ผิดปกติในบางส่วนของมดลูกของตัวรับฮอร์โมนเพศ
หลายปีของการตรวจสอบเกี่ยวกับเนื้องอกในมดลูกแสดงให้เห็นว่าผู้หญิงที่มีแนวโน้มที่จะพัฒนาเนื้องอกที่อ่อนโยนประเภทนี้มักมาจากครอบครัวที่ญาติสนิท (แม่, ยาย, พี่สาวน้องสาว ฯลฯ ) มีความโน้มเอียงเหมือนกัน
ลักษณะเฉพาะนี้จึงทำให้ผู้เชี่ยวชาญเชื่อว่าเนื้องอกในมดลูกและผลที่ตามมาได้ เช่น เนื้องอกในมดลูก อาจมีพื้นฐานทางพันธุกรรม-ครอบครัว
การศึกษาทางวิทยาศาสตร์หลายชิ้นพบว่าการขาดการควบคุมปัจจัยการเจริญเติบโตที่ดีส่งผลต่อการพัฒนาและการเจริญเติบโตของเนื้องอกในมดลูก
สถิติแสดงให้เห็นว่าเนื้องอกในมดลูกและเนื้องอกในมดลูกพบได้บ่อยในคนอ้วน
ปัจจัยเสี่ยง: ใครบ้างที่พัฒนามดลูก Fibromatous บ่อยที่สุด?
ตามสถิติเงื่อนไขเช่น:
- อยู่ในครอบครัวที่มีปัญหาเนื้องอกในมดลูกและมดลูก fibromatous เกิดขึ้นในหมู่สมาชิกหญิง
- สมาชิกของประชากรผิวดำ
- โรคอ้วน;
- การขาดวิตามินดี
- กินเนื้อแดงในปริมาณมากและผักและผลไม้เพียงเล็กน้อย
- การใช้แอลกอฮอล์ในทางที่ผิด
- เริ่มมีประจำเดือน
อาการของมดลูก fibromatous เป็นอาการที่ไม่เฉพาะเจาะจงในแง่ที่ว่าสามารถระบุลักษณะทางพยาธิสภาพอื่น ๆ ที่ส่งผลต่อมดลูกได้
ภาวะแทรกซ้อน
ผู้หญิงที่ทุกข์ทรมานจากรูปแบบที่รุนแรงของมดลูก fibromatous (ซึ่งโดยความรุนแรงเราหมายความว่าเนื้องอกในมดลูกมีจำนวนมากและใหญ่) อาจเผชิญกับภาวะแทรกซ้อนเช่น: ภาวะเจริญพันธุ์ลดลงและความโน้มเอียงที่จะทำแท้งโดยธรรมชาติในระหว่างตั้งครรภ์
ควรไปพบแพทย์เมื่อไร?
ผู้หญิงควรติดต่อสูตินรีแพทย์ที่ไว้ใจได้เสมอเมื่อใดก็ตามที่เธอมีอาการอย่างน้อยหนึ่งอาการดังที่กล่าวไว้ข้างต้น โรคต่างๆ เช่น ปวดอุ้งเชิงกราน ประจำเดือนมามาก เสียเลือดนอกรอบเดือน ฯลฯ ล้วนแต่เป็นสัญญาณบ่งบอกถึงสิ่งผิดปกติที่ส่งผลต่อระบบสืบพันธุ์สตรี โดยเฉพาะมดลูก
อุ้งเชิงกราน; อย่างไรก็ตาม แพทย์มักจะสั่งการสอบสวนเพิ่มเติมสำหรับผู้ป่วยที่เป็นโรคนี้ เพื่อตรวจสอบความรุนแรงของเนื้องอกในมดลูกและการเปลี่ยนแปลงทางกายวิภาคในมดลูกการตรวจสอบเพิ่มเติมที่ผู้หญิงที่มีมดลูกเป็นพังผืดอาจจำเป็นต้องดำเนินการ ได้แก่:
- อัลตราซาวนด์ทางช่องคลอด;
- MRI ของอวัยวะอุ้งเชิงกราน;
- L "hysterosalpingography;
- ส่องกล้อง.
อัลตร้าซาวด์ที่เน้นการชี้นำโดยเรโซแนนซ์แม่เหล็ก
อัลตราซาวนด์แบบโฟกัสที่นำโดยการถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็กเป็นขั้นตอนที่เป็นนวัตกรรมใหม่อย่างสมบูรณ์ ซึ่งช่วยให้สามารถทำลายเนื้องอกในมดลูกด้วยวิธีที่ไม่รุกราน
ดังที่สามารถเดาได้จากชื่อขั้นตอนนี้เกี่ยวข้องกับการใช้อัลตราซาวนด์และการระบุที่อยู่ของมดลูกโดยใช้เครื่องมือพิเศษ
ข้อได้เปรียบที่สำคัญของอัลตราซาวนด์ที่เน้นด้วย MRI คือการใช้งานไม่จำเป็นต้องมีแผลผ่าตัด
"การแนะนำโดยการถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก" หมายความว่าอย่างไร
"นำโดยการถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก" หมายความว่าแพทย์ที่เข้าร่วมใช้เครื่องมือสำหรับการถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็กเพื่อระบุจุดที่แม่นยำของมดลูกที่จะมุ่งไปที่อัลตราซาวนด์
ขั้นตอนการผ่าตัดที่มีการบุกรุกน้อยที่สุด
การผ่าตัดบุกรุกน้อยที่สุดหมายถึง: ยาชาเฉพาะที่ (ไม่ค่อยทั่วไป), แผลผ่าตัดขนาดเล็ก, การดำเนินการเป้าหมายที่เนื้องอกหรือความผิดปกติที่จะกำจัดและระยะฟื้นตัวอย่างรวดเร็ว
ระบุไว้สำหรับผู้ป่วยที่อายุยังคลอดบุตร (ดังนั้นผู้ที่อาจจำเป็นต้องรักษามดลูก) ขั้นตอนการผ่าตัดที่บุกรุกน้อยที่สุดสำหรับการรักษามดลูก fibromatous ได้แก่ :
- การอุดตันของหลอดเลือดแดงมดลูก มันขึ้นอยู่กับหลักการของการปิดกั้นปริมาณเลือดที่ส่งไปยังเนื้องอกในมดลูกเพื่อกระตุ้นให้เสียชีวิตเนื่องจากขาดออกซิเจนและสารอาหาร
- ไมโอไลซิส ประกอบด้วยการเปิดเผยเนื้องอกในมดลูกไปยังเลเซอร์หรือลำแสงกระแสไฟฟ้า เพื่อที่จะทำให้เกิดการทำลายมวลเนื้องอกที่ไม่เป็นพิษเป็นภัยและหลอดเลือดที่เลี้ยงพวกมัน
- myomectomy ผ่านกล้องหรือหุ่นยนต์ Myomectomy คือการผ่าตัดเอาเนื้องอกในมดลูกออกจากมดลูก
เมื่อทำโดยใช้เทคนิคส่องกล้องหรือหุ่นยนต์ ศัลยแพทย์ที่ทำการรักษาจะทำแผลเล็กๆ สามครั้งที่หน้าท้อง (ด้วยเทคนิคหุ่นยนต์ เขาใช้หุ่นยนต์ตัวจริงในการกำจัดเนื้องอกในมดลูก)
- myomectomy ส่องกล้อง เป็นการผ่าตัด myomectomy โดยใช้ resectoscope ซึ่งเป็นเครื่องมือที่ปล่อยกระแสไฟฟ้าที่สามารถกำจัดเนื้องอกในมดลูกได้
การใช้กล้องรีเซคโทสโคปไม่รวมถึงการกรีด แต่จะสอดเข้าไปในช่องคลอดแล้วเข้าไปในมดลูก
ขั้นตอนการผ่าตัดแบบดั้งเดิม
การผ่าตัดแบบดั้งเดิมหมายถึง: การดมยาสลบ, แผลผ่าตัดขนาดใหญ่, การดำเนินการที่เฉพาะเจาะจงเพียงเล็กน้อยกับอวัยวะเป้าหมายและระยะเวลาพักฟื้นที่ยาวนาน
บ่งชี้เมื่อเนื้องอกในมดลูกมีขนาดใหญ่มากหรือเมื่อผู้ป่วยเกินวัยเจริญพันธุ์ ขั้นตอนการผ่าตัดแบบดั้งเดิมสำหรับการรักษามดลูกที่มีเส้นใยประกอบด้วย:
- myomectomy แบบดั้งเดิม มันคือการผ่าตัด myomectomy ที่ทำใน laparotomy ซึ่งผ่านการกรีดและการเปิดช่องท้อง
- การตัดมดลูก (Hysterectomy) เป็นการผ่าตัดเอามดลูกออก การผ่าตัดคลอด ทำให้ผู้ป่วยในวัยเจริญพันธุ์ไม่สามารถมีบุตรได้อีกต่อไป
