IGROTON ® คลอธาลิโดน

IGROTON ® เป็นยาจากคลอธาลิโดน

กลุ่มบำบัด: ยาขับปัสสาวะ / ยาขับปัสสาวะที่มีฤทธิ์ขับปัสสาวะเล็กน้อย คล้ายไทอาไซด์

ตัวชี้วัด IGROTON ® Chlorthalidone

IGROTON ® ได้รับการระบุในการรักษาภาวะน้ำคั่งน้ำเนื่องจากภาวะหัวใจล้มเหลว ภาวะไตวาย ตับวาย อาการก่อนมีประจำเดือน และรูปแบบที่ไม่ทราบสาเหตุ
IGROTON ® สามารถใช้เดี่ยวๆ หรือใช้ร่วมกับยาลดความดันโลหิตอื่นๆ ในการรักษาความดันโลหิตสูง

กลไกการออกฤทธิ์ IGROTON ® Chlorthalidone

IGROTON ® เป็นที่รู้จักว่าเป็นยาขับปัสสาวะที่ออกฤทธิ์ยาวนาน ชื่อเสียงนี้ได้รับการพิสูจน์โดยคุณสมบัติทางเภสัชจลนศาสตร์ที่ช้าตามแบบฉบับของคลอธาลิโดน อันที่จริง สารออกฤทธิ์ดังกล่าวนั้นถูกดูดซึมได้ครึ่งหนึ่งจากทางเดินอาหารในเวลาประมาณสองชั่วโมงครึ่ง . , เพื่อให้ถึงจุดสูงสุดของเลือดสูงสุดประมาณสิบสองชั่วโมงและถูกกำจัดโดยส่วนใหญ่โดยทางปัสสาวะหลังจากร่างกายคงอยู่ประมาณ 50 ชั่วโมง

ยาขับปัสสาวะดำเนินการผ่านการยับยั้งการขนส่งโซเดียม / คลอรีนที่ระดับทางเดินขึ้นของลูป Henle และส่วนเริ่มต้นของท่อส่วนปลาย ผลกระทบนี้มาพร้อมกับการหลั่งโพแทสเซียมไอออนและน้ำที่เพิ่มขึ้น สำหรับผลกระทบหลัก เอฟเฟกต์การปรับตัวจะปรากฏขึ้นในภายหลังเนื่องจากการกำจัดโซเดียมที่มากเกินไป ซึ่งกระตุ้นให้เซลล์กล้ามเนื้อเรียบของผนังหลอดเลือดแลกเปลี่ยนโซเดียมกับแคลเซียม ส่งผลให้มีการขับแคลเซียมมากขึ้นและทำให้หลอดเลือดลดลง การหดตัวของโซเดียม มีส่วนทำให้ระดับความดันโลหิตสูง

การศึกษาที่ดำเนินการและประสิทธิภาพทางคลินิก

1. คลอร์ทาลิโดนในกลุ่มไทอาไซด์ที่มีประสิทธิภาพมากที่สุด

ความดันโลหิตสูง2549 มี.ค. 47: 352-8 Epub 2006 23 ม.ค.

ฤทธิ์ลดความดันโลหิตเปรียบเทียบของ hydrochlorothiazide และ chlorthalidone ต่อความดันโลหิตของผู้ป่วยนอกและในที่ทำงาน

Ernst ME, Carter BL, Goerdt CJ, Steffensmeier JJ, Phillips BB, Zimmerman MB, Bergus GR

Chlorthalidone เป็นยาลดความดันโลหิตที่ใช้กันอย่างแพร่หลายในปัจจุบัน โดยให้ผลการรักษาที่ชัดเจนแม้ในขนาดต่ำ ตัวอย่างมาจากการศึกษานี้ซึ่งเปรียบเทียบผลความดันโลหิตตกที่เกิดจากสารออกฤทธิ์ดังกล่าวกับยาขับปัสสาวะไทอาไซด์อื่น ๆ ในระหว่างการรักษา 8 สัปดาห์ ผลการศึกษาพบว่าในกลุ่มตัวอย่างผู้ป่วย 30 ราย พบว่าความดันโลหิตลดลงโดยเฉลี่ย . systolic ประมาณ 14mmHg ในกลุ่มที่รักษาด้วย chlorthalidone และมีเพียง 7 mmHg ที่บำบัดด้วย thiazides อื่น ๆ เช่น hydrochlorothiazide นอกจากผลการรักษาที่มากขึ้น ปริมาณของ chlorthalidone ที่ใช้ยังต่ำกว่า hydrochlorothiazide 50% โดยมีผลข้างเคียงลดลงอย่างมีนัยสำคัญ

2. ประสิทธิผลของคลอร์ทาลิโดนในภาวะความดันโลหิตสูง

เน็ด ทิจด์ชร ยีนสค์. 2010; 154: A1608.

[คลอทาลิโดนดีกว่าไฮโดรคลอโรไทอาไซด์ในความดันโลหิตสูง]

Kooter AJ, สมัลเดอร์ส YM

การตรวจสอบวรรณกรรมและข้อมูลทั้งหมดที่นำมาจากการปฏิบัติทางคลินิกทั่วไป ได้แก่ chlorthalidone และ hydrochlorothiazide ซึ่งเป็นยาลดความดันโลหิตที่ใช้กันอย่างแพร่หลายมากที่สุด แม่นยำยิ่งขึ้น พบว่า hydrochlorothiazide เป็นสารออกฤทธิ์ที่กำหนดโดยแพทย์มากที่สุดรวมถึง ในการรักษาแบบผสมผสาน แม้จะมีการใช้อย่างแพร่หลายน้อยกว่า แต่การศึกษาทั้งหมดดูเหมือนจะเห็นด้วยกับประสิทธิภาพของ chlorthalidone ที่มากขึ้นแม้ในขนาดต่ำในการรักษาความดันโลหิตสูงและในผลทางชีวภาพที่ยืดเยื้อมากขึ้น แนะนำให้ใช้ในการรักษาร่วมกัน

3. คลอร์ทาลิโดนร่วมกัน: ประสิทธิภาพสูง

ความคิดเห็นเกี่ยวกับสกุลเงิน Med Res 2551 มิ.ย. 24: 1771-9 Epub 2008 13 พฤษภาคม

ประสิทธิผลทางคลินิกของคลอธาลิโดนขนาดต่ำ (6.25 มก.) + การรวมอะเทนอลอลในผู้ป่วยความดันโลหิตสูงระยะที่ 1: การศึกษาแบบหลายศูนย์ สุ่มตัวอย่าง มีกลุ่มควบคุม

Pareek A, Karnik N, Salagre SB, Zawar SD, Joglekar VK, Chandurkar N, Naik GS

การศึกษานี้ดำเนินการกับผู้ป่วย 300 รายแสดงให้เห็นว่าความสัมพันธ์ระหว่างยาลดความดันโลหิตกับคลอธาลิโดนในปริมาณต่ำอาจทำให้ความดันโลหิตลดลงได้ดีกว่าการใช้ร่วมกันอื่น ๆ ได้อย่างไร ประสิทธิภาพที่มากขึ้นของชุดค่าผสมนี้ไม่ได้มาจากกิจกรรมลดความดันโลหิตที่มากขึ้นเท่านั้น แต่ยังมาจาก ผลข้างเคียงลดลงอย่างมีนัยสำคัญ เมื่อให้ยาในปริมาณต่ำแต่ใช้งานได้

วิธีการใช้และปริมาณ

ยา IGROTON ® ขนาด 25 มก. ของคลอธาลิโดน: ในการรักษาลดความดันโลหิต แนะนำให้ใช้ยา 25 มก. / วัน (หนึ่งเม็ดต่อวัน) โดยควรรับประทานในตอนเช้า ด้วยค่าครึ่งชีวิตที่ยาวนานของสารออกฤทธิ์ ในกรณีของการรักษาที่ยืดเยื้อ ขอแนะนำให้ใช้ยาบำรุงที่ต่ำกว่าขนาดเริ่มต้น
ในกรณีที่ดื้อต่อการรักษาด้วยยาเดี่ยวด้วย IGROTON ® เป็นไปได้เสมอภายใต้การดูแลของแพทย์อย่างเข้มงวด เพื่อเพิ่มขนาดยา หรือใช้ร่วมกับยาลดความดันโลหิตอื่นๆ
ไม่ว่าในกรณีใด การปรับขนาดยา IGROTON ® ควรกำหนดโดยแพทย์ หลังจากการประเมินอย่างรอบคอบเกี่ยวกับลักษณะทางสรีรวิทยาของผู้ป่วยและความรุนแรงของพยาธิสภาพของเขา
ไม่ว่าในกรณีใด ก่อนรับประทาน IGROTON ® Chlorthalidone - คุณต้องมีใบสั่งยาและการควบคุมจากแพทย์ของคุณ

คำเตือน IGROTON ® Chlorthalidone

การให้ยา IGROTON ® และยาขับปัสสาวะอื่นๆ ควรนำหน้าและตามด้วย "การประเมินระดับอิเล็กโทรไลต์ในพลาสมาอย่างระมัดระวัง ในกรณีที่อิเล็กโทรไลต์ไม่สมดุลและมีอาการที่เกี่ยวข้องกัน จำเป็นต้องระงับการรักษาและ จัดให้มีการปรับสมดุลความบกพร่อง . การตรวจสอบนี้ควรเข้มงวดมากขึ้นในผู้ป่วยที่มีความเสี่ยงต่อการขาดอิเล็กโทรไลต์ เช่น ผู้สูงอายุ ผู้ป่วยที่มีอาการอาเจียนและท้องร่วงอย่างต่อเนื่อง การรักษาด้วย Digitalis และสภาวะอื่นๆ ที่คล้ายคลึงกัน นอกจากนี้ สำหรับผู้ป่วยโรคเบาหวานหรือภาวะกรดยูริกในเลือดสูง การตรวจติดตามก็เป็นสิ่งจำเป็นเช่นกัน ระดับน้ำตาลในเลือดคงที่และระดับกรดยูริกทำให้คลอธาลิโดนสามารถลดความทนทานต่อกลูโคสและอำนวยความสะดวกในกระบวนการสร้างความเข้มข้นของเลือด ซึ่งอาจเป็นอันตรายได้แม้กระทั่งกับผู้ป่วยโรคตับและไต
สิ่งสำคัญคือต้องจำไว้ว่ายาถูกขับออกมาโดยสมบูรณ์ในปัสสาวะอย่างไร เนื่องจากยานี้อาจทำให้เกิดผลข้างเคียงที่สะสมในผู้ป่วยที่เป็นโรคไตและผู้ป่วยที่มีภาวะไตวายอย่างรุนแรงได้
ไม่มีหลักฐานการทดลองที่เป็นที่รู้จักซึ่งแสดงผลโดยตรงของคลอธาลิโดนในการเปลี่ยนแปลงความสามารถในการขับขี่ปกติ แต่จำเป็นต้องคำนึงว่าในกรณีที่ให้ยาเกินขนาดและขาดอิเล็กโทรไลต์ การรับรู้และการตอบสนองของผู้ป่วยอาจลดลง ทำให้เขาได้รับความเสี่ยง

การตั้งครรภ์และให้นมบุตร

IGROTON ® คลอร์ทาลิโดนได้แม่นยำยิ่งขึ้น สามารถข้ามอุปสรรครกได้ง่าย และในขณะเดียวกันก็ปรับเปลี่ยนการไหลเวียนของเลือดตามปกติของอวัยวะที่จำเป็นต่อการพัฒนาตัวอ่อนให้ถูกต้อง ในระยะแรก และของทารกในครรภ์ในภายหลัง จึงไม่แนะนำให้รับประทาน ในช่วงไตรมาสแรกของการตั้งครรภ์ ให้เลื่อนการใช้ออกไปในภายหลังในกรณีที่มีความจำเป็นจริงและหลีกเลี่ยงไม่ได้ และแน่นอนว่าอยู่ภายใต้การดูแลของแพทย์อย่างเข้มงวด
นอกจากนี้ คลอธาลิโดนยังถูกหลั่งออกมาในน้ำนมแม่ ดังนั้นจึงแนะนำให้หยุดให้นมลูกขณะรับประทานยา

ปฏิสัมพันธ์

ฤทธิ์ลดความดันโลหิตของ IGROTON ® สามารถเพิ่มขึ้นได้โดยการใช้ร่วมกันของ:

1. ยาลดความดันโลหิตอื่น ๆ
2. แอลกอฮอล์;
3. barbiturates และยาเสพติด

และลดลงด้วยยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์
IGROTON ® สามารถเพิ่มผลทางชีวภาพและอาจเป็นพิษของ:

1. ลิเธียม;
2. อนุพันธ์ของ curare;
3. ยาลดความดันโลหิต

ในขณะที่การขับโพแทสเซียมซึ่งมีความเสี่ยงต่อการเกิดภาวะโพแทสเซียมในเลือดต่ำและอาการที่เกี่ยวข้อง สามารถเพิ่มได้โดยคอร์ติโคสเตียรอยด์, ACTH, แอมโฟเทอริซิน และคาร์เบอโนโซโลน

ข้อห้าม IGROTON ® Chlorthalidone

ด้วยคุณสมบัติทางเภสัชจลนศาสตร์และเภสัชพลศาสตร์เฉพาะของ IGROTON ® ไม่แนะนำให้ใช้ในกรณีที่มีภาวะปัสสาวะผิดปกติ ไตและตับไม่เพียงพอ โรคหลอดเลือดสมองและหลอดเลือดหัวใจตีบรุนแรง การแพ้ส่วนประกอบใดส่วนประกอบหนึ่ง การเปลี่ยนแปลงในอิเล็กโทรไลต์ภาพ (hyponatremina, hypokalaemia, hypercalcemia ) และเมตาบอลิซึม (hyperuricemia)

ผลกระทบที่ไม่พึงประสงค์ - ผลข้างเคียง

ปริมาณที่แนะนำของ IGROTON ® นั้นค่อนข้างปลอดภัยและสามารถทนต่อยาได้ดี ในขณะที่อุบัติการณ์ของผลข้างเคียงมักจะเพิ่มขึ้นเมื่อขนาดยาเพิ่มขึ้น
เมื่อพิจารณาจากการกระทำทางชีวภาพของคลอธาลิโดน ผลข้างเคียงของมันถูกใช้ร่วมกับยาอื่น ๆ ทั้งหมดที่อยู่ในหมวดยาเดียวกันและกำหนดโดย:

• การกระทำที่มากเกินไปของยา: เนื่องจากการให้ยาที่ไม่ถูกต้องหรือการรักษาที่ยืดเยื้อและโดดเด่นด้วยการเหนี่ยวนำของความไม่สมดุลของอิเล็กโทรไลต์ที่มีอาการคลื่นไส้อาเจียนความรู้สึกในกระเพาะอาหารและลำไส้ ตะคริวของกล้ามเนื้อ ความดันเลือดต่ำ เวียนศีรษะและในกรณีที่ร้ายแรงที่สุดแม้กระทั่งภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ .
• ความเข้มข้นของเลือด: ระดับซีรั่มที่เพิ่มขึ้นของกลูโคส ไขมัน ไนโตรเจน กรดยูริก และความถี่ของการโจมตี gouty ในผู้ป่วย hyperuremic;
• แพ้ส่วนประกอบอย่างใดอย่างหนึ่งโดยส่วนใหญ่เป็นปฏิกิริยาทางผิวหนัง

บันทึก

IGROTON ® จำหน่ายภายใต้ใบสั่งแพทย์เท่านั้น
การใช้ IGROTON ® ควรเกิดขึ้นหลังจากปรึกษาแพทย์ของคุณเสมอ
การใช้ IGROTON ตามอำเภอใจในหมู่นักกีฬาและผู้ที่ไม่ใช่นักกีฬา เพื่อค้นหาน้ำหนักที่ลดลงสองสามกิโลกรัม ส่งผลให้ร่างกายได้รับผลข้างเคียงที่ร้ายแรง นอกจากนี้ ขอแนะนำให้ย้ำเสมอว่าการลดน้ำหนักถูกกำหนดโดยการกำจัดของเหลวและเกลือออก ไม่ใช่โดยผลการลดน้ำหนักที่แท้จริง ซึ่งตั้งใจให้เป็นการสูญเสียมวลไขมัน
ดังนั้น IGROTON ® จึงจัดอยู่ในกลุ่มสารโด๊ปปิ้ง

ข้อมูลเกี่ยวกับ IGROTON ® Chlortalidone ที่เผยแพร่ในหน้านี้อาจล้าสมัยหรือไม่สมบูรณ์ สำหรับการใช้ข้อมูลนี้อย่างถูกต้อง โปรดดูที่หน้าข้อจำกัดความรับผิดชอบและข้อมูลที่เป็นประโยชน์