อาการปวดตะโพกในการตั้งครรภ์

ลักษณะทั่วไป

อาการปวดตะโพกเป็นความรู้สึกเจ็บปวดอย่างรุนแรงที่บริเวณหลังส่วนล่างและขาซึ่งเกิดจากการระคายเคืองของเส้นประสาท sciatic ความผิดปกตินี้พบได้บ่อยในสตรีระหว่างตั้งครรภ์

โดยปกติอาการปวดตะโพกจะเกิดขึ้นตั้งแต่เดือนที่ 5 ถึง 6 ของการตั้งครรภ์และรุนแรงขึ้นเมื่อการตั้งครรภ์ดำเนินไปเนื่องจากการเปลี่ยนแปลงที่เกิดขึ้นโดยร่างกายของสตรีมีครรภ์มีความเกี่ยวข้องมากขึ้น
อาการปวดตะโพกปรากฏเป็นความเจ็บปวดที่เข้มข้นตามด้านหลังของต้นขา แต่ยังสามารถขยายขึ้นไปด้านบนโดยเริ่มจากสะโพกและก้นและลงไปด้านหลังของน่องและเท้า
อาการปวดตะโพกเกิดขึ้นส่วนใหญ่เป็นผลมาจากการกดทับของมดลูกที่กระทำโดยเส้นประสาท sciatic ประการที่สอง ความผิดปกตินี้เป็นผลมาจากความตึงเครียดของกล้ามเนื้อและ / หรือการกดทับของกระดูกสันหลังที่เกิดจากการต้องรองรับน้ำหนักของทารกในครรภ์นอกเหนือจากท่าทาง ของการตั้งครรภ์ตอนปลาย
ผู้หญิงที่เสี่ยงต่อการเป็นโรคปวดตะโพกมากที่สุดคือมารดาที่มีปัญหาเรื่องน้ำหนักเกินหรือปัญหาหลังก่อนตั้งครรภ์
เพื่อรับมือกับอาการเจ็บปวด ในระหว่างตั้งครรภ์ แนะนำให้ติดต่อแพทย์ ซึ่งสามารถกำหนดวิธีการรักษาด้วยยาที่เหมาะสมที่สุดได้ นอกจากนี้ยังสามารถแทรกแซงการเยียวยาอื่น ๆ เช่น: การทำกายภาพบำบัด, การนวด, การทำท่าทางที่ถูกต้อง, การประคบร้อน-เย็นบนบริเวณที่เจ็บปวดและโยคะ

อะไรเนี่ย

อาการปวดตะโพก (หรือที่เรียกว่า sciatica หรือ ischialgia) เป็นโรคประสาทของเส้นประสาทไซอาติก
ความผิดปกตินี้มักแสดงออกมาด้วยอาการปวดเอวอย่างรุนแรงที่แผ่กระจายไปตามเส้นประสาทไซอาติก กล่าวคือ จากก้นและส่วนหลังของต้นขาจนถึงใต้เข่า
บ่อยครั้งที่อาการปวดตะโพกเกิดขึ้นระหว่างตั้งครรภ์ โดยเฉพาะอย่างยิ่งในช่วงเดือนสุดท้ายของการตั้งครรภ์

โดยปกติ ความผิดปกตินี้เกิดจากการบีบตัวของมดลูกที่เส้นประสาท sciatic หรือจากความตึงเครียดของกล้ามเนื้อที่เกิดจากน้ำหนักของทารกในครรภ์หรือโดยสมมติฐานของท่าทางที่ไม่ถูกต้อง

สาเหตุ

อาการปวดตะโพกสามารถเกิดขึ้นได้ในช่วงเดือนสุดท้ายของการตั้งครรภ์ด้วยเหตุผลหลายประการ:

• ผลของการขยายมดลูกต่อเส้นประสาท sciatic: มดลูกที่ขยายใหญ่ไปกดทับเส้นประสาท sciatic ทำให้ปวดอย่างรุนแรงซึ่งไปจากหลังส่วนล่างถึงขาบางครั้งถึงเท้า การขยายตัวของอวัยวะสามารถเน้นอาการปวดตะโพกยังสำหรับ diastasis ของ rectus abdominals (เช่นการขยายช่องว่างระหว่างมัดของกล้ามเนื้อที่วิ่งบนทั้งสองด้านของช่องท้อง)
• ความตึงของกล้ามเนื้อที่เกิดจากน้ำหนักของทารกในครรภ์: การหดตัวอย่างต่อเนื่องของหน้าท้องและหลังมีแนวโน้มที่จะถือท่าทางที่ไม่ถูกต้องและทำให้เกิดอาการปวดที่ความสูงของไตและในบริเวณที่กระดูกสันหลังเข้าร่วมกระดูกเชิงกราน สิ่งนี้เกิดขึ้นส่วนใหญ่เมื่อยืน แต่บางครั้งก็เกิดขึ้นเมื่อนั่งหรือนอนราบ นอกจากนี้ พึงระลึกไว้ว่าในระหว่างตั้งครรภ์ การผลิตรีแล็กซินจะเพิ่มขึ้น ซึ่งเป็นฮอร์โมนที่ช่วยคลายกล้ามเนื้อเอวเพื่อเตรียมรับความยืดหยุ่นที่จำเป็นสำหรับการขับไล่ทารกในระหว่างการคลอดบุตร ส่งผลให้กล้ามเนื้อเหล่านี้มีความอ่อนไหวมากขึ้น
• การกดทับของกระดูกสันหลังที่เกิดจากน้ำหนักของทารกในครรภ์: กระดูกเชิงกราน "ขยาย" (เพื่อให้มีที่ว่างสำหรับเด็กที่กำลังเติบโต) วางอยู่บนกระดูกหัวหน่าวทำให้เกิดอาการปวดหลังอย่างรุนแรงเช่นกัน (โดยการฉายรังสี) ในระหว่างตั้งครรภ์ ไขสันหลังมีความไม่สมดุลตามธรรมชาติเนื่องจากด้านหลังต้องรับภาระงานมากขึ้น เริ่มตั้งแต่เดือนที่ 6 สตรีมีครรภ์มักจะเน้นความโค้งตามธรรมชาติของบริเวณเอวด้านหลังเพื่อลดความตึงเครียดของ อุ้งเชิงกรานซึ่งรับน้ำหนักของทารกในครรภ์ ผู้หญิงคนนี้ค่อยๆ ขยับจุดศูนย์ถ่วงของเธอ เพื่อรักษาสมดุลและนำไปสู่การตั้งท่าที่แตกต่างจากปกติโดยให้กระดูกเชิงกรานดันไปข้างหน้าและหน้าอกถอยกลับ ทัศนคตินี้ทำให้กล้ามเนื้อหน้าท้องและหลังหดตัวอย่างต่อเนื่อง ส่งผลให้เกิดอาการปวดและปวดบริเวณนั้น
• ข้อบกพร่องของท่าทาง: ด้วยน้ำหนักที่เพิ่มขึ้นเรื่อย ๆ ของหน้าท้องเพื่อรักษาสมดุลที่ดีขึ้นผู้หญิงคนนั้นมักจะผลักกระดูกเชิงกรานไปข้างหน้าโดยเน้นความโค้งตามธรรมชาติของส่วนล่างของกระดูกสันหลัง นอกจากความผิดปกติของการทรงตัวแล้ว พฤติกรรมบางอย่างสามารถกระตุ้นหรือเพิ่มความเจ็บปวดที่เกี่ยวข้องกับอาการปวดตะโพกในครรภ์ได้ เช่น การยืนเป็นเวลานานหรือการเคลื่อนไหวอย่างไม่ถูกต้องขณะทำกิจกรรมในชีวิตประจำวัน

อาการปวดตะโพกมีอาการปวดรุนแรงมากหรือน้อยทั้งนี้ขึ้นอยู่กับสาเหตุที่กระตุ้น นอกจากนี้ยังมีปัจจัยบางอย่างที่สามารถนำไปสู่การเกิดปัญหาระหว่างตั้งครรภ์ ได้แก่:

• ความสมดุลของฮอร์โมน: ในระหว่างตั้งครรภ์ ร่างกายจะสร้างการคลายตัว ซึ่งช่วยให้กล้ามเนื้อในบริเวณอุ้งเชิงกรานและอาการแสดงจุดซ่อนเร้นผ่อนคลาย จุดประสงค์ของฮอร์โมนนี้คือเพื่อเตรียมร่างกายของผู้หญิงให้พร้อมรับทารกในครรภ์และเตรียมคลอดบุตร นอกจากนี้ ฮอร์โมนที่ปล่อยออกมาระหว่างตั้งครรภ์ (เอสโตรเจนและรีแล็กซิน) ช่วยคลายข้อต่อและเอ็นของกระดูกเชิงกราน รวมทั้งกล้ามเนื้อที่รองรับกระดูกสันหลัง กระบวนการนี้ทำให้กระดูกเชิงกรานมีความยืดหยุ่นมากขึ้นโดยปรับให้เข้ากับการเจริญเติบโตของทารกในครรภ์ที่ก้าวหน้าขึ้นเรื่อย ๆ การปรับตัวของโครงสร้างเหล่านี้อาจส่งผลต่อการพยุงหลังตามปกติ
• การเพิ่มของน้ำหนัก: ด้านหลังต้องรองรับแรงกดลงที่เกิดจากการขยายตัวของมดลูกที่เป็นที่อยู่อาศัยของทารกในครรภ์ และรักษาสมดุลให้ดีขึ้นโดยขยับจุดศูนย์ถ่วงการเพิ่มน้ำหนักโดยสตรีมีครรภ์ยังช่วยให้อาการปวดตะโพก
• ความเครียด: ความตึงเครียดทางอารมณ์อาจส่งผลต่อกล้ามเนื้อส่วนหลังของร่างกาย ภาวะนี้สามารถรู้สึกได้ว่าเป็นอาการปวดหลังและสามารถเกิดขึ้นได้ในช่วงเวลาที่เครียดโดยเฉพาะอย่างยิ่งของการตั้งครรภ์

อาการ อาการ และภาวะแทรกซ้อน

อาการปวดตะโพกสามารถเกิดขึ้นได้ตลอดเวลาในระหว่างตั้งครรภ์ แต่โดยมากมักเกิดขึ้นในช่วงตั้งครรภ์ช่วงปลายเดือน ประมาณเดือนที่ 5 ถึง 6 ความผิดปกตินั้นมีแนวโน้มที่จะค่อยๆรุนแรงขึ้นเมื่อการตั้งครรภ์ดำเนินไป

ในบางกรณี อาการปวดหลังส่วนล่างสามารถเริ่มได้ตั้งแต่ 8 ถึง 12 สัปดาห์หลังจากเริ่มตั้งครรภ์
อาการปวดตะโพกมักปรากฏเป็นอาการปวดหลังส่วนล่าง (บริเวณเอว) และเกี่ยวข้องกับขาทั้งสองข้างเท่านั้น (ไม่ว่าจะอยู่ที่ด้านหลังของต้นขาหรือไปทางหน้าแข้ง มันสามารถขยายไปถึงกระดูกเชิงกรานหรือแผ่ไปที่เท้า)
ในบางกรณี ความผิดปกติสามารถแปลเป็นภาษาท้องถิ่นในพื้นที่ใกล้เคียงอื่นๆ (เช่น บริเวณก้น) หรืออาจส่งผลต่อเฉพาะฝ่าเท้า น่อง หรือส้นเท้าเท่านั้น อาการปวดหลังอาจแสบร้อนและแสบร้อนร่วมด้วย
อาการอื่น ๆ ที่เกี่ยวข้องกับความเจ็บปวดคือ:

• การรู้สึกเสียวซ่า;
• กล้ามเนื้ออ่อนแรง
• ชา;
• ปัญหาเกี่ยวกับความมักมากในกาม

ในสตรีมีครรภ์ อาการปวดตะโพกอาจมีความรุนแรงต่างกัน: ในบางกรณี อาการปวดจะไม่รุนแรงแต่ต่อเนื่อง ในช่วงเวลาอื่น ช่วงเวลาที่อาการปวดหลังเฉียบพลันมากสลับกับอาการปวดที่มักจะหายไป

การวินิจฉัย

อาการปวดตะโพกระหว่างตั้งครรภ์มักไม่ใช่เหตุผลที่ควรปรึกษาผู้เชี่ยวชาญ แต่หากอาการปวดมากเกินไปหรือคงอยู่นานกว่าสองสัปดาห์ แนะนำให้ปรึกษาแพทย์ เพื่อประเมินทางเลือกการรักษาเฉพาะ หรือเพื่อให้เกิดความมั่นใจ

ความสนใจ! หากอาการปวดหลังอย่างรุนแรงที่เกี่ยวข้องกับเลือดออกทางช่องคลอด มีไข้ หรือแสบร้อนขณะปัสสาวะระหว่างตั้งครรภ์ จำเป็นต้องไปพบแพทย์ทันที

บำบัด

ในกรณีที่มีอาการปวดตะโพก อาจมีการระบุยาแก้ปวดหรือยาคลายกล้ามเนื้อ เพื่อความปลอดภัยในระหว่างตั้งครรภ์ อย่างไรก็ตามต้องจำไว้ว่าควรหลีกเลี่ยงการใช้ยาในช่วงตั้งครรภ์ (และให้นมบุตร) และในกรณีควรใช้ภายใต้การดูแลของแพทย์ที่เข้มงวดเท่านั้น ตัวอย่างเช่น การใช้ยาแอสไพรินและยาแก้อักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ (NSAIDs) อื่นๆ เช่น ไอบูโพรเฟนและนาโพรเซน มีข้อห้ามในระหว่างตั้งครรภ์

ขอคำแนะนำหน่อยค่ะ

อาการปวดตะโพกในการตั้งครรภ์อาจส่งผลเสียต่อกิจวัตรประจำวันของคุณหรือรบกวนคุณภาพการพักผ่อนในตอนกลางคืนของคุณ
เพื่อป้องกันหรือลดความรุนแรงและความถี่ของการเกิดความผิดปกติ พฤติกรรมบางอย่างสามารถนำมาใช้ได้:

• เคลื่อนไหวให้ถูกต้องและอย่าปวดหลังมากเกินไป
• ในขณะที่คุณเดิน พยายามกระจายน้ำหนักของคุณให้ทั่วกระดูกสันหลังและเชิงกราน เมื่อหันหลังกลับ อย่าเพิ่งหมุนหลัง แต่ขยับเท้าและทั้งตัวเพื่อหลีกเลี่ยงการเคลื่อนไหวที่เจ็บปวด
• หลีกเลี่ยงการยกของหนักเกินไป และเมื่อหยิบของจากพื้น ให้งอเข่าและอย่าเอนไปข้างหน้า
• ระหว่างทำงานบ้าน (รีดผ้า ทำอาหาร หรือทำความสะอาด) คุณควรพยายามรักษาตำแหน่งให้ตั้งตรง โดยให้เท้าทั้งสองข้างอยู่บนพื้น พยายามทำงานจากพื้นผิวที่สูงเพียงพอเพื่อหลีกเลี่ยงการก้มตัว
• อย่าเคลื่อนไหวอย่างกะทันหันเพื่อลุกขึ้นจากท่านอน: พลิกตะแคงแล้ววางขาลงกับพื้น
• อย่าเพิ่มน้ำหนักมากเกินไป: สตรีมีครรภ์ควรพยายามใส่ใจกับน้ำหนักที่เกิน เพื่อไม่ให้เกิดแรงกดบนบริเวณหน้าท้องและไม่ให้กระดูกสันหลังรับน้ำหนักมากเกินไปจนทำให้กระดูกสันหลังต้องโค้งผิดธรรมชาติ
• ข้อควรระวังในการเลือกรองเท้า: เพื่อหลีกเลี่ยงอาการปวดตะโพกในระหว่างตั้งครรภ์ แนะนำให้สวมรองเท้าที่ใส่สบาย กว้างที่ฐานและสูงไม่เกิน 4 ซม. รองเท้าต้องยอมให้น้ำหนักของร่างกายมีการกระจายตัวเท่าๆ กัน ในระหว่างตั้งครรภ์ ควรหลีกเลี่ยงรองเท้าที่มีรองเท้าส้นสูง: รองเท้าเหล่านี้ไม่ได้ให้การสนับสนุนที่เพียงพอและไม่สมดุลของน้ำหนักตัวไปข้างหน้า เน้นความโค้งของกระดูกสันหลังและทำให้คุณเสี่ยงต่อการหกล้ม ไม่ควรสวมรองเท้าส้นเตี้ยบัลเล่ต์: พวกเขาบังคับให้เท้าอยู่ในท่าที่ไม่ถูกต้องและไม่กระจายน้ำหนักของร่างกายได้ดี
• หลีกเลี่ยงการนอนหงาย: ขณะพักผ่อน พยายามนอนตะแคง โดยงอขาข้างหนึ่งหรือทั้งสองข้าง พิจารณาใช้หมอนระหว่างงอเข่าหรือหนุนใต้ท้องและด้านหลัง ตำแหน่งหงายอาจทำให้เกิดแรงกดทับบนกระดูกสันหลังและเส้นประสาทที่ไหลผ่านมากเกินไปทำให้อาการปวดตะโพกรุนแรงขึ้น
• รักษาท่าทางที่ดี: เมื่อทารกในครรภ์พัฒนา จุดศูนย์ถ่วงจะเคลื่อนไปข้างหน้า ในชีวิตประจำวันสิ่งสำคัญคือต้องมีนิสัยในการรักษาท่าทางที่ถูกต้องโดยไม่ต้องเอาหน้าท้องไปข้างหน้ามากเกินไปคุณสามารถลองวางท่าที่ถูกต้องโดยพยายามทำให้กระดูกสันหลังยึดส่วนโค้งที่ถูกต้องที่สุดเช่นโดยการเกร็ง บั้นท้ายเพื่อให้ลำตัวอยู่ในตำแหน่งที่ถูกต้อง ด้วยวิธีนี้ แม้แต่กล้ามเนื้อหลังและกระดูกสันหลังเองก็จะเหนื่อยน้อยลง เท้าบนอุจจาระต่ำ

มาตรการอื่นๆ ที่อาจเป็นประโยชน์ ได้แก่:

• การออกกำลังกาย: การเคลื่อนไหวอย่างสม่ำเสมอสามารถช่วยเสริมความแข็งแรงให้กับแผ่นหลังและหน้าท้อง เพิ่มความยืดหยุ่นและบรรเทาความเครียดที่กระดูกสันหลัง การออกกำลังกายที่ปลอดภัยสำหรับสตรีมีครรภ์ส่วนใหญ่ ได้แก่ การออกกำลังกายเบาๆ เดิน ว่ายน้ำ ยืดเหยียด และโยคะ คุณสามารถขอคำแนะนำจากนรีแพทย์ได้ กิจกรรมที่เหมาะสมที่สุดสำหรับสถานการณ์ของคุณ
• ผ้าคาดเอวสำหรับสตรีมีครรภ์: การสวมแถบยางยืดซึ่งมีขายตามร้านขายยาหรือในร้านค้าที่จำหน่ายสินค้าเพื่อสุขภาพ จะช่วยรองรับน้ำหนักของช่องท้องเมื่อมีขนาดใหญ่มาก
• การบำบัดเสริม: งานวิจัยบางชิ้นชี้ให้เห็นว่าการฝังเข็มและการรักษาด้วยไคโรแพรคติกสามารถช่วยบรรเทาอาการปวดหลังในระหว่างตั้งครรภ์ได้
• การนวด การประคบเย็นหรือร้อน: การประคบร้อนและประคบเย็นที่หลังสามารถช่วยบรรเทาอาการปวดได้ หากแพทย์เห็นด้วย คุณสามารถลองวางแผ่นประคบเย็นในบริเวณที่เจ็บปวด โดยให้นานขึ้นสูงสุด 20 นาที วันละครั้ง หลังจากผ่านไปสองถึงสามวัน ให้ประคบอุ่นที่หลังของคุณ แม้แต่การนวดก็สามารถช่วยบรรเทาอาการปวดกล้ามเนื้อได้ เนื่องจากการนวดจะช่วยผ่อนคลาย