เนื้อฟันคืออะไร?
แม้ว่าฟันจะแข็งและทนทานเป็นพิเศษ แต่ภายใต้ชั้นนอกสุด (เคลือบฟันและเนื้อฟัน) เราพบเนื้อเยื่อที่ค่อนข้างอ่อนซึ่งเรียกว่าเยื่อกระดาษ ซึ่งจำเป็นต่อการคงความมีชีวิตชีวาขององค์ประกอบทางทันตกรรมแต่ละอย่าง
เนื้อฟันเป็นเนื้อเยื่ออ่อนที่ไม่ติดหินปูน ซึ่งจำเป็นต่อการรับประกัน "เลือด ออกซิเจน และสารอาหารที่เพียงพอแก่ฟัน โดยจะบรรจุอยู่ในช่องเยื่อกระดาษ โพรงในกระหม่อม (ดูภาพด้านข้าง) และ ในคลองรากฟัน อยู่ในหรือในรากฟัน ดังนั้นจึงมีเนื้อฟันสองส่วน:
- เยื่อห้อง: ส่วนของเนื้อที่อยู่ภายในครอบฟัน
- เนื้อราก: ส่วนของเนื้อที่ขยายไปตามคลองรากฟัน การรวมกลุ่มของเส้นประสาทและหลอดเลือดที่อยู่ภายในนั้นจะเข้าสู่รูม่านตา
อภิธานศัพท์
ครอบฟัน: ส่วนทันตกรรมที่ยื่นออกมาจากถุงลม
alveolus: โพรงกระดูกซึ่งเป็นที่ตั้งของรากฟัน
คลองรากฟัน: canaliculus ภายในรากซึ่งเส้นใยประสาทและหลอดเลือดไหลเวียน
Root foramen: จุดที่เส้นประสาทและหลอดเลือดเข้าถึงฟัน
ฟังก์ชั่น
ฟันไม่สามารถอยู่ได้โดยปราศจากเนื้อฟัน ซึ่งเป็นเนื้อเยื่อที่ขาดไม่ได้สำหรับองค์ประกอบทางทันตกรรมทุกอย่าง เรามาดูกันว่าหน้าที่หลักของเยื่อกระดาษคืออะไร:
- การผลิตเนื้อฟัน (การกำเนิดของเนื้อฟัน): เซลล์สร้างฟันที่อยู่บนรอยต่อของเนื้อฟันและเนื้อฟันเป็นเซลล์ที่ใช้สำหรับการทำงานนี้
- ฟังก์ชั่นทางโภชนาการ (โภชนาการ): เนื้อฟันหล่อเลี้ยงเนื้อฟัน avascular ช่วยให้การแพร่กระจายของสารอาหารที่มาจากปริมาณเลือดที่อุดมสมบูรณ์
- ทำหน้าที่ป้องกันโดยเนื้อฟัน ในทางกลับกัน odontoblasts
- ฟังก์ชั่นทางประสาทสัมผัส: ความไวสูงต่อการเปลี่ยนแปลงอย่างฉับพลันของอุณหภูมิ การบาดเจ็บ และการเปลี่ยนแปลงของความดัน เยื่อกระดาษทันตกรรมให้ความไวต่อฟันผ่านมัดของเส้นประสาทที่อยู่ภายในนั้น บางส่วนเหล่านี้แทรกซึมด้วยเส้นใยที่ไม่มีเยื่อไมอีลินจนถึงเนื้อฟันตามช่องรากฟันและอธิบายถึงความไวต่อความเจ็บปวดที่ทำเครื่องหมายไว้ในบริเวณนี้ (ดูฟันที่บอบบาง)
- เยื่อกระดาษช่วยให้มั่นใจได้ว่ามีการจัดหาหลอดเลือดที่เพียงพอไปยังองค์ประกอบทางทันตกรรมผ่าน venules และ arterioles
เซลล์
เนื้อฟันประกอบด้วยเนื้อเยื่อเกี่ยวพันของเมือก (เนื้อเยื่อเกี่ยวพันชนิดหนึ่งที่หลวม) ซึ่งประกอบด้วยวัสดุอินทรีย์ 25% และน้ำ 75% เนื้อฟันประกอบด้วยสารอินทรีย์ 20% และไฮดรอกซีอะพาไทต์ 80% (อนินทรีย์) แทนที่เนื้อฟันถึง 95% ในเคลือบฟัน ซึ่งเป็นเนื้อเยื่อที่แข็งและโปร่งแสงมากซึ่งครอบคลุมและปกป้องฟัน
เนื้อฟันอุดมไปด้วยเส้นใยประสาท หลอดเลือด และเซลล์ที่สังเคราะห์เนื้อฟัน แม่นยำยิ่งขึ้น เยื่อฟันสามารถแบ่งออกเป็นสามชั้น ซึ่งแต่ละชั้นจะมีความแตกต่างกันตามองค์ประกอบของเซลล์โดยเฉพาะ จากจุดศูนย์กลางไปรอบนอกเราพบว่า:
- โซน "Rinaggio" (ด้านในสุด) ที่มีไฟโบรบลาสต์และเซลล์ mesenchymal ที่ไม่แตกต่างกัน ไฟโบรบลาสต์ทำหน้าที่เป็นตัวรองรับส่วนประกอบอื่น ๆ ของเนื้อฟัน พวกเขาสังเคราะห์คอลลาเจนและสารพื้นฐานและช่วยให้การขนส่งสารอาหารจากเซลล์ไปยังเลือดและในทางกลับกัน
- โซน "Weil" ประกอบด้วยเครือข่ายของเส้นใยประสาท (Rashkoff's nerve plexus) และเส้นเลือดฝอย การรวมกลุ่มของเส้นประสาทจะเข้าสู่เนื้อฟันโดยเริ่มจาก foramen ปลาย ตามที่คาดไว้ เส้นใยประสาทที่ไม่มีเยื่อไมอีลินจะแตกแขนงออกจากเส้นประสาทส่วนปลายของ Rashkoff ผ่านชั้น odontoblast ไปจนถึง dentin canaliculi
- บริเวณนอกสุดที่มีโอดอนโทบลาสต์ ชั้นทันตกรรมจัดฟันประกอบด้วยเซลล์ที่มีความแตกต่างกันสูง ซึ่งมีหน้าที่ในการผลิตและการหลั่งส่วนประกอบทางทันตกรรม เซลล์เฉพาะเหล่านี้ใช้การจัดเรียงที่พิเศษมาก: ในขณะที่ในส่วนโคโรนัลเซลล์จะถูกจัดเรียงในรั้วเหล็ก ในส่วนรากฟัน เซลล์โอดอนโทบลาสต์จะถูกจัดเรียงเป็นแถวของเซลล์ลูกบาศก์ที่ค่อยๆ แบนเมื่อเข้าใกล้ปลายราก
โรคที่เกี่ยวข้อง
เราได้เห็นแล้วว่าเนื้อฟันมีความอ่อนไหวต่อฟันด้วยเส้นใยที่ฝังรากลึกไว้
ที่กล่าวว่าเป็นที่เข้าใจได้ว่าอาการปวดฟันและการแพ้ของฟันเป็นความผิดปกติหลักสองประการที่เกิดจากการอักเสบทั่วไปของเนื้อเยื่อเยื่อกระดาษ
การบาดเจ็บรุนแรง ฟันบิ่น หรือการติดเชื้อของฟันทั่วไป อาจส่งผลกระทบต่อการทำงานและโครงสร้างขององค์ประกอบทางทันตกรรมอย่างรุนแรง ทำให้เกิดอาการปวดอย่างรุนแรงและนำไปสู่เนื้อร้ายหรือเนื้อตายเน่าของเนื้อฟัน การดูถูกที่มาภายนอกของเนื้อฟัน - ไม่ว่าจะเป็น "การติดเชื้อหรือการบาดเจ็บ - มันสามารถก่อให้เกิดความผิดปกติหลายอย่างที่ทำให้ฟันเสียหายอย่างถาวร
โรคที่พบบ่อยที่สุดที่เกี่ยวข้องกับการติดเชื้อที่เยื่อฟัน ได้แก่:
- Pulpitis: การอักเสบทั่วไปของเนื้อเยื่อของเยื่อกระดาษ ผลโดยทั่วไปของฟันผุที่ไม่ได้รับการรักษาอย่างเพียงพอ ปอดอักเสบไม่สามารถรักษาได้ด้วยการอุดฟันแบบธรรมดา: ในสถานการณ์เช่นนี้ การทำ devitalization เป็นทางเลือก เฉพาะในกรณีที่รุนแรงมากเท่านั้น จำเป็นต้องถอนฟัน
- ฝีในฟัน: การสะสมของแบคทีเรีย เซลล์เม็ดเลือดขาว พลาสมา และเศษเซลล์ (หนอง) ในเนื้อเยื่อรอบฟัน เมื่อฝีเกี่ยวข้องกับเนื้อฟัน ผู้ป่วยจะรับรู้ถึงอาการปวดฟันอันแสนเจ็บปวดที่ยากจะบรรเทาด้วยยาแก้ปวดแบบคลาสสิก หากวินิจฉัยได้เร็ว ก่อนที่การติดเชื้อจะดันเข้าไปในเนื้อหรือถุงลม ฝีสามารถรักษาด้วยยาปฏิชีวนะและ/หรือ การระบายน้ำของวัสดุที่เป็นหนองสะสมอยู่ภายใน
- ถุงรากฟันชนิด Radicular: ภาวะแทรกซ้อนทั่วไปของเนื้อร้ายของเนื้อฟัน ในทางกลับกัน เกิดจากการบาดเจ็บ โรคฟันผุลึก หรือธรรมาสน์ Apicoectomy เป็นทางเลือกแรกในการรักษาซีสต์ทางทันตกรรม
- แกรนูโลมาทางทันตกรรม: การอักเสบเรื้อรังซึ่งโดยทั่วไปไม่มีอาการของยอดรากและเนื้อเยื่อข้างเคียง เมื่อไม่ได้รับการรักษาทันเวลาโดยการทำลายหรือการตัดรากฟัน แกรนูโลมาทางทันตกรรมอาจรุกล้ำเข้าไปในเนื้อฟัน ทำให้เกิดเยื่อกระดาษและเนื้อร้ายของเนื้อฟัน
