โรคเบาหวาน กีฬา และเทคโนโลยีใหม่: สัมภาษณ์ผู้เชี่ยวชาญ

เป็นหนึ่งในโรคเมตาบอลิซึมที่เป็นที่รู้จักและแพร่หลายมากที่สุดในประเทศของเรา

เป็นโรคที่เกี่ยวข้องกับการลดลงของกิจกรรมที่เกิดจากอินซูลิน ซึ่งเป็นฮอร์โมนที่ผลิตโดยเซลล์เบต้าของเกาะ Langerhans ในตับอ่อน โดยเฉพาะอย่างยิ่ง กิจกรรมที่ลดลงนี้สามารถสืบย้อนไปถึงความพร้อมใช้งานของอินซูลินชนิดเดียวกันที่ลดลง ไปจนถึงการใช้ฮอร์โมนที่ไม่เหมาะสมโดยร่างกายหรือจากเงื่อนไขเหล่านี้ร่วมกัน

มีโรคเบาหวานหลายประเภท ซึ่งเราพบว่า:

• เบาหวานชนิดที่ 1 โดดเด่นด้วยการขาดการหลั่งอินซูลินโดยเซลล์เบต้าของตับอ่อน สิ่งนี้เกิดขึ้นเนื่องจากการทำลายเซลล์เหล่านี้บนพื้นฐานภูมิต้านทานผิดปกติ โรคเบาหวานประเภท 1 มักเกิดขึ้นในวัยเด็กหรือวัยรุ่น แต่ก็สามารถเกิดขึ้นได้ในวัยผู้ใหญ่เช่นกัน โรคเบาหวานประเภท 1 คาดว่าจะส่งผลกระทบต่อผู้ป่วยประมาณ 3-5% ที่เป็นโรคเมตาบอลิซึมนี้
• เบาหวานชนิดที่ 2 อันเนื่องมาจากความไวต่ออินซูลินที่ลดลงโดยอวัยวะและเนื้อเยื่อ (ตับ กล้ามเนื้อ และเนื้อเยื่อไขมัน) และ/หรือการหลั่งที่ลดลงของสิ่งเดียวกันโดยเซลล์เบต้าของตับอ่อน โรคเบาหวานประเภท 2 มีแนวโน้มที่จะแสดงออกใน วัยผู้ใหญ่และความเสี่ยงของการพัฒนาจะเพิ่มขึ้นเมื่อมีปัจจัยบางอย่างเช่นโรคอ้วนและการใช้ชีวิตอยู่ประจำแต่ความคุ้นเคยดูเหมือนจะมีบทบาทสำคัญในการเริ่มมีอาการ อย่างไรก็ตาม บางครั้งโรคเบาหวานประเภท 2 ยังได้รับการวินิจฉัยในเด็กและวัยรุ่น

ยาลดน้ำตาลในเลือดในช่องปากซึ่งอาจเกี่ยวข้องกับการรักษาด้วยอินซูลินหากจำเป็น

อย่างไรก็ตาม สำหรับโรคเบาหวานทั้งสองรูปแบบ การใช้ชีวิตเป็นขั้นตอนสำคัญในการจัดการโรค อาหารต้องได้รับการดูแลและเป็นสิ่งสำคัญเท่าเทียมกันในการเชื่อมโยงการออกกำลังกายเป็นประจำ อย่างไรก็ตาม หากด้านหนึ่งการออกกำลังกายเป็นส่วนสำคัญ ในทางกลับกัน สำหรับผู้ป่วยโรคเบาหวาน ปัญหานี้อาจเป็นที่มาของข้อสงสัยและคำถาม โดยเฉพาะสำหรับผู้ที่ต้องการฝึกกิจกรรมกีฬาจริงแม้ในระดับสูง ความเข้มข้น ในบริบทนี้ การวัด ควบคุม และจัดการระดับน้ำตาลในเลือดจำเป็นต้องมีความแม่นยำสูงเพื่อหลีกเลี่ยงการเริ่มมีอาการที่เป็นอันตราย

ในปัจจุบันนี้ การจัดการระดับน้ำตาลในเลือดในผู้ป่วยเบาหวานที่ฝึกหรือต้องการฝึกการเคลื่อนไหวแม้ในระดับความเข้มข้นสูงสามารถทำได้ง่ายกว่าที่เคยเป็นมา ด้วยเทคโนโลยีและอุปกรณ์ที่เป็นนวัตกรรมใหม่ เช่น ที่ทำโดย Theras Group บริษัทสัญชาติอิตาลี ยังมีส่วนร่วมในการเสนอโซลูชั่นเทคโนโลยีสำหรับการจัดการโรคเบาหวานเช่นปั๊มอินซูลินกันน้ำโดยไม่ต้องใช้ท่อหรือสายสวนและระบบตรวจสอบระดับน้ำตาลในเลือดอย่างต่อเนื่อง (CGM - การตรวจสอบกลูโคสอย่างต่อเนื่อง).

หรือไม่"หมอกวาร์ดาโซเล่อธิบายให้เราฟัง"ตัวอย่างเช่น จนถึงระยะหนึ่งแล้ว สำหรับผู้ที่เป็นเบาหวานชนิดที่ 2 ที่ได้รับการบำบัดด้วยยาที่ค่อนข้างล้าสมัย การทำกิจกรรมกีฬาอาจเป็นปัญหาได้ เนื่องจากมีความเสี่ยงที่น้ำตาลในเลือดจะลดลงมากเกินไปในระหว่างทำกิจกรรม โชคดีที่ตอนนี้ยาส่วนใหญ่สำหรับการรักษาโรคเบาหวานประเภท 2 มีความเสี่ยงต่ำมากที่จะทำให้เกิดภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ ในแง่นี้ ยาจึงช่วยในการจัดการและการเขียนโปรแกรมของการเคลื่อนไหวอย่างแน่นอน "กิจกรรมประเภท" ที่เข้มข้นยิ่งขึ้น'.

สถานการณ์เปลี่ยนไปเมื่อเราพูดถึงผู้ป่วยโรคเบาหวานประเภท 1 ตามที่ผู้เชี่ยวชาญอธิบาย: "แน่นอนว่าผู้ป่วยโรคเบาหวานประเภท 1 นั้นได้รับการรักษาด้วยอินซูลิน อินซูลินเป็นยาลดน้ำตาลในเลือดที่มีศักยภาพและการจัดการโรคระหว่างการออกกำลังกายมีความซับซ้อนมากขึ้น แพทย์เบาหวานจึงต้องทำงานให้มากกับการศึกษาการรักษาของผู้ป่วยเพื่อหลีกเลี่ยงการเกิดภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำในระหว่างการใช้การเคลื่อนไหว หรือในภายหลัง เนื่องจากบางครั้งอาจเกิดขึ้นได้แม้หลังจากสิ้นสุดกิจกรรม ในแง่นี้ เทคโนโลยีกำลังจัดหา จัดหา และจะให้เครื่องมือหลักเพื่อให้สามารถจัดการกิจกรรมยานยนต์ได้อย่างปลอดภัย'.

เมื่อเราพูดถึงเทคโนโลยีใหม่ๆ ในด้านการจัดการโรคเบาหวาน เราหมายถึงอะไรกันแน่?

'เราอ้างถึงเทคโนโลยีเหล่านั้นที่ช่วยให้สามารถติดตามระดับน้ำตาลในเลือดได้อย่างต่อเนื่องและทันที ซึ่งช่วยให้คุณสร้างแนวโน้มของพารามิเตอร์นี้เป็นครั้งคราว" ดร. กวาร์ดาโซลอธิบายว่าใครเป็นผู้เจาะลึกถึงความแตกต่างระหว่าง CGM (Continuous Glucose Monitoring) และเทคโนโลยีแฟลช (Flash Glucose Monitoring - Flash Glucose Monitoring):"เทคโนโลยีแฟลชช่วยให้สามารถวัดระดับน้ำตาลในเลือดได้อย่างต่อเนื่องแต่ต้องมีการแทรกแซงของผู้ป่วยที่ต้องขอให้วัดค่าจึงเป็นเทคโนโลยีที่ทำงาน "ตามความต้องการ" ในทางตรงกันข้ามอุปกรณ์ CGM ทำงานใน " เรียลไทม์" ด้วยการควบคุมพารามิเตอร์ระดับน้ำตาลในเลือดอย่างต่อเนื่องและ - ผ่านแอปพลิเคชันบนสมาร์ทโฟนหรืออุปกรณ์เฉพาะ - พวกเขาสามารถส่งสัญญาณเตือนภัยในกรณีที่มีการเปลี่ยนแปลงระดับน้ำตาลในเลือดที่เป็นอันตราย อุปกรณ์ CGM สามารถกำหนดให้กับผู้ที่มี เบาหวานชนิดที่ 1 ในขณะที่เทคโนโลยีแฟลชสามารถกำหนดให้กับผู้ป่วยเบาหวานทุกรายรวมถึงผู้ป่วยประเภทที่ 2 ที่ต้องการเข้าร่วมกีฬา'.

'พูดแบบนี้“ดร.กวาร์ดาโซเล่ พูดต่อ”เทคโนโลยีทั้งสองนี้ แม้จะมีลักษณะแตกต่างกัน แต่ก็มีประโยชน์อย่างยิ่ง เนื่องจากสามารถวัดระดับน้ำตาลในเลือดได้ในช่วงเวลาที่แม่นยำ เหมือนกับการวัดด้วยปลายนิ้ว นอกจากนี้ยังมีประวัติเนื่องจากข้อมูลทั้งหมดถูกดาวน์โหลดและจัดเก็บ"อย่างไรก็ตาม ประโยชน์ของเทคโนโลยีใหม่เหล่านี้ไม่ได้สิ้นสุดเพียงแค่นั้น เนื่องจากเครื่องมือเหล่านี้แสดงให้เห็นด้วย"ลูกศรแนวโน้มที่กลายเป็นเครื่องมือการศึกษาการรักษาขั้นพื้นฐานในผู้ป่วยเบาหวานดร.กวาร์ดาโซลอธิบายให้เราฟัง อันที่จริง ร่วมกับค่าน้ำตาลในเลือด เครื่องมือเหล่านี้แสดงลูกศรที่สามารถบ่งชี้ว่าระดับน้ำตาลในเลือดเพิ่มขึ้น คงที่ หรือลดลง และสิ่งนี้เกิดขึ้นได้เร็วเพียงใด: ในสองกรณีแรก ผู้ป่วยจะสามารถเริ่มกิจกรรมกีฬาได้ ในขณะที่ในกรณีสุดท้าย เขาจะต้องเข้าไปแทรกแซงด้วยพฤติกรรมที่เพียงพอเพื่อจัดการกับสถานการณ์ทั้งหมดนี้เป็นสิ่งที่คิดไม่ถึงก่อนการมาถึงของเทคโนโลยีเหล่านี้“หมอพูดต่อ”ข้อมูลที่ได้จากเครื่องวัดระดับน้ำตาลในเลือดแสดงด้วยตัวเลขแบบแห้ง และไม่สามารถรับข้อมูลเกี่ยวกับแนวโน้มของระดับน้ำตาลในเลือดได้ในอนาคตอันใกล้ อย่างไรก็ตาม ตอนนี้ต้องขอบคุณอัลกอริธึมเฉพาะ เรามีความเป็นไปได้ที่จะคาดการณ์ว่าพารามิเตอร์ไกลซีมิกจะพัฒนาไปอย่างไรในครึ่งชั่วโมงข้างหน้า สิ่งนี้สำคัญมากอย่างชัดเจน เนื่องจากทำให้เรามีโอกาสแม่นยำยิ่งขึ้นในการแทรกแซงตราบใดที่ เราได้อธิบายให้คนไข้ฟังเป็นอย่างดีแล้วว่าควรปฏิบัติตัวอย่างไร'.

ข้อดีของการใช้เทคโนโลยีเหล่านี้จึงประกอบด้วยความเป็นไปได้ในการทำความเข้าใจวิวัฒนาการของน้ำตาลในเลือดเพื่อให้บุคคลเข้าใจถึงวิธีการปฏิบัติตามไม่ว่าจะเริ่มเล่นกีฬาหรือไม่?

'อย่างแน่นอน"หมอกวาร์ดาโซเล่ตอบ"แต่สิ่งนี้ก็ต่อเมื่ออุปกรณ์ที่วัดระดับน้ำตาลในเลือดอย่างต่อเนื่องให้กับบุคคลที่ไม่มีปั๊มอินซูลิน"อุปกรณ์ที่ช่วยให้สามารถฉีดยานี้ได้อย่างต่อเนื่อง

ในกรณีที่ผู้ป่วยติดตั้งทั้งอุปกรณ์ตรวจวัดระดับน้ำตาลอย่างต่อเนื่อง (CGM) และปั๊มอินซูลิน อันที่จริง ข้อดีก็เพิ่มขึ้น ดร. Guardasole อธิบายว่า "ปั๊มและ CGM สื่อสารกันและ - ด้วยอัลกอริธึมใหม่ที่พัฒนาขึ้นและบนพื้นฐานของพารามิเตอร์ที่ตั้งไว้ล่วงหน้า - สามารถระบุได้ว่าเมื่อใดที่จำเป็นต้องเพิ่มหรือลดอินซูลินที่ฉีดเข้าไปเพื่อรักษาระดับน้ำตาลในเลือดให้อยู่ในช่วงที่แม่นยำ'.

กล่าวอีกนัยหนึ่ง การรวมกันของปั๊มอินซูลินและเครื่องวัดระดับน้ำตาลในเลือดอย่างต่อเนื่องช่วยให้ผู้ป่วยไม่ต้องดำเนินการใด ๆ ได้หรือไม่?

'ระบบใหม่กำลังเคลื่อนไปในทิศทางนี้ เนื่องจากเป็นที่ทราบกันดีอยู่แล้วว่าความจำเป็นที่ผู้ป่วยเบาหวานต้องตัดสินใจทุกขณะว่าต้องทำอย่างไรและทำอย่างไร อาจเป็นสาเหตุของความเครียดและความวิตกกังวล"อธิบาย ดร.กวาร์ดาโซเล่ ใครเป็นคนระบุ"ผู้ป่วยแต่ละรายมีความแตกต่างกันและจำเป็นต้องกำหนดกรอบจากมุมมองทางจิตวิทยาด้วย ตัวอย่างเช่น มีบุคคลที่รู้สึกว่าจำเป็นต้องมีทุกอย่างภายใต้การควบคุม ซึ่งเป็นเทคโนโลยีที่ช่วยลดการกระทำเพื่อควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดให้น้อยที่สุดคือ ไม่ได้ระบุอย่างถูกต้องหรืออีกครั้งมีบุคคลที่เห็นว่าเทคโนโลยีเหล่านี้เป็นความช่วยเหลือที่ดี แต่อาจพบว่าสัญญาณเตือนที่เกิดขึ้นในกรณีที่การเปลี่ยนแปลงระดับน้ำตาลในเลือดล่วงล้ำและผู้ที่สามารถเลือกที่จะปิดการใช้งานพวกเขาด้วยความเสี่ยงทั้งหมดที่เกี่ยวข้อง ดังนั้น ประเด็นคือ ค้นหาเทคโนโลยีที่ใช่สำหรับบุคคลที่เหมาะสม'.

ปัญหาใดบ้างที่สามารถพบได้ในการ "เข้าใกล้" การใช้เทคโนโลยีใหม่

'ปัญหาแรกคือบุคลากรทางการแพทย์ต้องเผชิญหน้าที่ต้องอัพเดทข่าวสารอยู่เสมอ นอกจากนี้ เพื่ออธิบายให้ผู้ป่วยฟังว่าเทคโนโลยีใหม่นี้ทำงานอย่างไร แพทย์ต้องเข้าใจด้วยตัวเองก่อน"ดร.กวาร์ดาโซเล่กล่าวย้ำ"ความยากอีกอย่างคือ การเข้าใจความต้องการของคนไข้ การอภิปรายกว้างกว่าที่คิด บางคนอาจคิดว่าเทคโนโลยีจะแก้ปัญหาทุกอย่าง แต่มีผู้ป่วย เช่น ที่ไม่ชอบ CGMs หรืออินซูลินปั๊มเพราะยังไม่ได้รับ สามารถยอมรับการวินิจฉัยโรคเรื้อรังที่โชคร้าย เช่น เบาหวาน ในผู้ป่วยเหล่านี้อุปกรณ์ถูกมองว่าเป็นสิ่งที่รุกรานซึ่งเตือนพวกเขาอย่างต่อเนื่องว่ามีโรคที่พวกเขาไม่ต้องการยอมรับ ในทางกลับกัน ผู้ป่วยทำ ไม่คิดว่าการใช้เทคโนโลยีจะทำให้เขาลืมไปว่าตัวเองเป็นเบาหวาน แพทย์ diabet จะต้องอธิบายให้ชัดเจนและอธิบายว่าเทคโนโลยีใหม่ทำงานอย่างไร ได้อะไรจากการใช้งาน ผู้ป่วยต้องใช้และปฏิบัติตัวอย่างไรในลักษณะนี้เท่านั้น สามารถประสบความสำเร็จในการจัดการโรคได้'.

ดร.กวาร์ดาโซลทำให้เราเข้าใจว่าแม้ว่าเทคโนโลยีใหม่อาจพิสูจน์ได้ว่ามีประโยชน์ แต่ผู้ป่วยจำเป็นต้องตระหนักอย่างสูง และสำหรับแพทย์ที่เป็นโรคเบาหวานจะต้องให้ข้อมูลทั้งหมดแก่เขา ไม่เพียงแต่ข้อมูลทั้งหมดเพื่อใช้อุปกรณ์เทคโนโลยีอย่างถูกต้อง แต่ยังรวมถึงทักษะทั้งหมดด้วย จำเป็นต้องเข้าใจวิธีจัดการกับเหตุการณ์และสถานการณ์ส่วนใหญ่ที่อาจเกิดขึ้นในชีวิตประจำวันและเมื่อฝึกกีฬา

บทบาทของแพทย์เบาหวานและการศึกษาของผู้ป่วยในการใช้เทคโนโลยีใหม่มีความสำคัญเพียงใด?

ดร.กวาร์ดาโซลอธิบายว่า "ความสัมพันธ์ระหว่างแพทย์กับผู้ป่วยยังคงเป็นพื้นฐานเพราะเป็นพื้นฐานในการสร้างทุกสิ่งทุกอย่างและด้านนี้ไม่สามารถแทนที่ด้วยเทคโนโลยีได้ เทคโนโลยีเป็นตัวช่วยที่มีประโยชน์มาก แต่ไม่สามารถละเลยความสัมพันธ์ระหว่างผู้เชี่ยวชาญกับผู้ป่วยเบาหวานได้'.

คุณต้องการให้คำแนะนำที่เป็นประโยชน์แก่ผู้ป่วยโรคเบาหวานที่ต้องการเล่นกีฬาหรือไม่?

'ใช่เลย"ผู้เชี่ยวชาญบอกเรา"เนื่องจากกีฬาดังกล่าวในมุมมองของการรักษามีผลที่เหมือนกันและเหนือกว่ากับยาและมีประโยชน์ถึงสามร้อยหกสิบองศาฉันแนะนำให้ผู้ป่วยโรคเบาหวานที่ต้องการฝึกกีฬาเพื่อสื่อสารกับแพทย์โรคเบาหวานทันที ติดตามเขาเพราะเขาจะสามารถให้คำแนะนำที่ถูกต้องเกี่ยวกับประเภทของกิจกรรมที่ต้องทำเกี่ยวกับภาพทางคลินิกของเขา ผู้ป่วยโรคเบาหวานที่ต้องการเล่นกีฬายังสามารถเข้าร่วมสมาคมต่างๆ เพื่อเรียนรู้และออกกำลังกายร่วมกับผู้อื่นที่มีปัญหาแบบเดียวกัน กีฬาจึงเป็นสิ่งที่ทำได้และต้องทำ ต้องทำอย่างปลอดภัย มีความสนุกสนาน และการทำเช่นนี้ เป็นการเพียงพอที่จะพูดคุยกับแพทย์โรคเบาหวานของคุณซึ่งยินดีที่จะสามารถให้ข้อบ่งชี้ในการทำกิจกรรมได้เนื่องจากในกรณีใด ๆ เขาจะได้รับการปรับปรุงอย่างมากในผลลัพธ์ทางคลินิก .“สรุป ดร.กวาร์ดาโซล