สารออกฤทธิ์: Brimonidine
Brimonidina Sandoz 2 มก. / มล. ยาหยอดตา, สารละลาย
ทำไมจึงใช้ Brimonidine - ยาสามัญ? มีไว้เพื่ออะไร?
ยาหยอดตา Brimonidine Sandoz 2 มก. / มล. สารละลายประกอบด้วย brimonidine tartrate ซึ่งทำงานโดยการลดความดันในดวงตา
ยาหยอดตาใช้ในผู้ใหญ่ที่เป็นโรคต้อหินหรือความดันตาสูง เพื่อลดความดันในตาที่เพิ่มขึ้นซึ่งเกิดจากการสะสมของของเหลว ยาหยอดตาสามารถใช้คนเดียวหรือใช้ร่วมกับยาอื่นที่ช่วยลดความดันภายในลูกตาได้
ข้อห้าม เมื่อไม่ควรใช้ Brimonidine - ยาสามัญ
อย่าใช้ยาหยอดตา Brimonidina Sandoz 2 มก. / มล. สารละลาย:
- ในกรณีของทารกและเด็ก (ตั้งแต่แรกเกิดถึง 2 ขวบ)
- หากคุณแพ้ brimonidine tartrate หรือส่วนผสมอื่นๆ ของ Brimonidine Sandoz 2 มก. / มล. ยาหยอดตา สารละลาย (ระบุไว้ในหัวข้อ 6)
- หากคุณได้รับการรักษาด้วยยากล่อมประสาทบางชนิด (สารยับยั้ง monoamine oxidase (MAO และยาแก้ซึมเศร้าอื่นๆ)
- หากคุณกำลังใช้ยากล่อมประสาทใด ๆ คุณควรแจ้งให้แพทย์ทราบ
ข้อควรระวังในการใช้งาน สิ่งที่คุณต้องรู้ก่อนรับประทาน Brimonidine - ยาสามัญ
พูดคุยกับแพทย์หรือเภสัชกรก่อนใช้ยาหยอดตา Brimonidina Sandoz 2 มก. / มล. วิธีแก้ไข:
- หากคุณมีหรือได้รับความเดือดร้อนจากภาวะซึมเศร้า
- หากคุณมีความสามารถทางจิตลดลง
- หากคุณมีปัญหาเกี่ยวกับหัวใจ
- หากคุณมีเลือดไปเลี้ยงสมองลดลง
- หากคุณมีเลือดไหลเวียนไปที่แขนขาลดลง
- หากคุณมีข้อร้องเรียนเกี่ยวกับความดันโลหิตต่ำ โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อยืนขึ้น
- หากคุณมีหรือเคยมีปัญหาเกี่ยวกับไตหรือตับ
- หากคุณใส่คอนแทคเลนส์แบบอ่อน (ดูหัวข้อที่ 3)
- หากคุณต้องการให้ยาแก่เด็กอายุมากกว่า 2 ปีเนื่องจากไม่แนะนำให้ใช้ยาหยอดตา Brimonidina Sandoz 2 มก. / มล. ในผู้ป่วยในวัยนี้
ปฏิกิริยา ยาหรืออาหารชนิดใดที่สามารถปรับเปลี่ยนผลของบริโมนิดีนได้ - ยาสามัญ
แจ้งแพทย์หรือเภสัชกรของคุณหากคุณกำลังใช้ ใช้เมื่อเร็ว ๆ นี้หรืออาจใช้ยาอื่น ๆ คุณควรแจ้งให้แพทย์ทราบหากคุณกำลังใช้หรือเพิ่งใช้ยาต่อไปนี้:
- ยาแก้ปวด ยากล่อมประสาท หลับใน ยาบาร์บิทูเรต หรือผู้ติดสุราเป็นประจำ
- ยาชา
- รักษาโรคหัวใจหรือลดความดันโลหิต
- การรักษาความผิดปกติของระบบประสาท (chlorpromazine, methylphenidate และ reserpine)
- ซึ่งทำหน้าที่รับสารตัวรับเดียวกันกับบริโมนิดีน เช่น ไอโซพรีนาลีนและพราโซซิน
- สารยับยั้ง monoamine oxidase (MAO) และยาแก้ซึมเศร้าอื่น ๆ
- ยาสำหรับสถานการณ์อื่น ๆ แม้ว่าจะไม่เกี่ยวข้องกับปัญหาสายตาของคุณก็ตาม
Brimonidina Sandoz 2 มก. / มล. ยาหยอดตา, สารละลายด้วยแอลกอฮอล์
คุณควรบอกแพทย์หากคุณดื่มแอลกอฮอล์เป็นประจำ
คำเตือน สิ่งสำคัญคือต้องรู้ว่า:
การตั้งครรภ์และให้นมบุตร
หากคุณกำลังตั้งครรภ์หรือกำลังให้นมบุตร คิดว่าคุณกำลังตั้งครรภ์หรือกำลังวางแผนที่จะมีลูก ขอคำแนะนำจากแพทย์หรือเภสัชกรก่อนใช้ยานี้
หากคุณกำลังตั้งครรภ์หรือสงสัยว่าตั้งครรภ์ ควรใช้ยาหยอดตา Brimonidina Sandoz 2 มก. / มล. วิธีแก้ปัญหาเฉพาะในกรณีที่จำเป็นอย่างยิ่ง
อย่าใช้ยาหยอดตานี้หากคุณให้นมลูก
การขับรถและการใช้เครื่องจักร
ยาหยอดตานี้อาจทำให้มองเห็นภาพซ้อนหรือผิดปกติได้ ผลกระทบนี้อาจแย่ลงในเวลากลางคืนหรือในสภาพแสงน้อย ยาหยอดตา Brimonidine Sandoz 2 มก. / มล. อาจทำให้ผู้ป่วยบางรายเกิดอาการง่วงนอนหรือเหนื่อยล้า หากคุณพบอาการเหล่านี้ ห้ามขับรถหรือใช้เครื่องจักรจนกว่าอาการจะหายไป
ยาหยอดตา Brimonidina Sandoz 2 มก. / มล. สารละลายมีเบนซาลโคเนียมคลอไรด์
สารกันบูด (เบนซาลโคเนียมคลอไรด์) ในยาหยอดตาเหล่านี้อาจทำให้เกิดอาการระคายเคืองตาได้ หลีกเลี่ยงการสัมผัสกับคอนแทคเลนส์ชนิดอ่อน เนื่องจากส่วนประกอบนี้ทราบว่าคอนแทคเลนส์ชนิดอ่อนจะเปลี่ยนสี หากคุณใส่คอนแทคเลนส์ชนิดอ่อน ให้ถอดออกก่อนใส่แล้วรออย่างน้อย 15 นาทีหลังใช้แล้วจึงใส่กลับเข้าไปใหม่
ปริมาณ วิธีการ และระยะเวลาในการบริหาร วิธีการใช้ Brimonidine - ยาสามัญ: Posology
ใช้ยาหยอดตา Brimonidina Sandoz 2 มก. / มล. ตามที่แพทย์ของคุณบอกคุณเสมอ หากมีข้อสงสัย ควรปรึกษาแพทย์หรือเภสัชกร
ปริมาณและความถี่ของการบริหาร
หยดยาหยอดตา Brimonidina Sandoz 2 มก. / มล. 1 หยด สารละลายวันละสองครั้งในตาที่ได้รับผลกระทบ ห่างกันประมาณ 12 ชั่วโมง หากใช้ร่วมกับยาหยอดตาอื่น ให้รอ 5-15 นาทีก่อนใช้ยาหยอดตาที่สอง
เพื่อให้ได้ผล ควรใช้ยาหยอดตาทุกวัน
เด็กอายุต่ำกว่า 12 ปี
ยาหยอดตา Brimonidina Sandoz 2 มก. / มล. ไม่ควรให้สารละลายแก่เด็กอายุต่ำกว่า 2 ปี
การใช้ยาหยอดตา Brimonidina Sandoz 2 มก. / มล. ไม่แนะนำให้ใช้วิธีแก้ปัญหาในเด็ก (ตั้งแต่ 2 ปีถึง 12 ปี)
วิธีการบริหาร
ยาหยอดตา Brimonidina Sandoz 2 มก. / มล. สารละลายสำหรับใช้ทางตา
ปฏิบัติตามคำแนะนำในใบสั่งยาของคุณอย่างระมัดระวังและขอให้แพทย์หรือเภสัชกรอธิบายสิ่งที่คุณไม่เข้าใจ
ล้างมือทุกครั้งก่อนใช้ยาหยอดตา ใช้ยาหยอดตาตามคำแนะนำด้านล่าง:
- คุณก้มหน้าแล้วมองขึ้นไป
- ค่อยๆ ดึงเปลือกตาล่างลงมาเป็นกระเป๋าเล็กๆ
- พลิกขวดคว่ำและใช้แรงกดเบา ๆ เพื่อดันยาหยอดตาเข้าไปในดวงตา
- ในขณะที่ปิดตาอยู่ ให้กดนิ้วของคุณที่มุมของตาที่ปิดอยู่ (ส่วนที่ตาไปชนกับจมูก) และกดค้างไว้หนึ่งนาที
อย่าให้ปลายขวดสัมผัสดวงตาหรือสิ่งอื่นใด ให้ปิดฝากลับทันทีหลังใช้งาน
หากคุณใส่คอนแทคเลนส์ชนิดอ่อน ให้ถอดออกก่อนใช้ยาหยอดตานี้ และรอ 15 นาทีหลังจากหยอดยาหยอดตาแล้วจึงใส่อีกครั้ง สารกันบูดในยาหยอดตาเหล่านี้เป็นที่รู้จักกันในการเปลี่ยนสีคอนแทคเลนส์อ่อน
หากคุณลืมใช้ยาหยอดตา Brimonidina Sandoz 2 มก. / มล. สารละลาย
หากคุณลืมใช้ยานี้ ให้ใช้ยาทันทีที่นึกได้
หากใกล้ถึงเวลาที่ต้องใช้ยาครั้งต่อไป ให้ข้ามขนาดยาที่ลืมไปและรอจนถึงเวลาปกติของคุณและดำเนินการตามปกติต่อไป
อย่าใช้ยาสองครั้งเพื่อชดเชยปริมาณที่ลืม
หากคุณหยุดใช้ยาหยอดตา Brimonidina Sandoz 2 มก. / มล. วิธีแก้ปัญหา
เพื่อให้มีประสิทธิภาพ ยาหยอดตา Brimonidina Sandoz 2 มก. / มล. ควรใช้สารละลายทุกวัน อย่าหยุดการรักษาจนกว่าแพทย์จะสั่ง
หากคุณมีคำถามเพิ่มเติมเกี่ยวกับการใช้ยานี้ ให้สอบถามแพทย์หรือเภสัชกรของคุณ
ยาเกินขนาด จะทำอย่างไรถ้าคุณได้รับยา Brimonidine เกินขนาด - ยาสามัญ
ผู้ใหญ่
มีประสบการณ์ที่จำกัดในผู้ใหญ่ที่ใช้ยาหยอดตา Brimonidine Sandoz 2 มก. / มล. เกินขนาด ไม่น่าเป็นไปได้เมื่อใช้เป็นยาหยอดตา ในกรณีที่ได้รับ เหตุการณ์ที่รายงานโดยทั่วไปมักเป็นเหตุการณ์ที่ระบุว่าเป็นอาการไม่พึงประสงค์
ผู้ใหญ่ที่กิน brimonidine เข้าไปโดยไม่ได้ตั้งใจจะมีความดันโลหิตลดลง ซึ่งในผู้ป่วยบางรายมีความดันโลหิตเพิ่มขึ้นตามมา
เด็ก
มีรายงานการใช้ยาเกินขนาดบางกรณีในเด็กที่ได้รับยาหยอดตา Brimonidine Sandoz 2 มก. / มล. ซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของยารักษาโรคต้อหิน อาการต่างๆ ได้แก่ อาการโคม่าแบบย้อนกลับหรือหมดสติ อ่อนเพลีย ง่วงนอน อ่อนแอ อัตราการเต้นของหัวใจช้า , อุณหภูมิร่างกายต่ำ ซีด และหายใจลำบาก หากเกิดเหตุการณ์นี้ขึ้น ให้ติดต่อแพทย์ของคุณทันที
ผู้ใหญ่และเด็ก
สำหรับ alpha-2-agonists อื่น ๆ กลุ่มของยาที่มี brimonidine ด้วย มีรายงานว่าการให้ยาเกินขนาดในช่องปากทำให้เกิดอาการต่างๆ เช่น ความดันโลหิตต่ำ รู้สึกเป็นลม อาเจียน ง่วงซึม ใจเย็น อัตราการเต้นของหัวใจช้า อัตราการเต้นของหัวใจผิดปกติ การหดตัว ของรูม่านตาอ่อนแรง อุณหภูมิร่างกายต่ำ หายใจลำบากและเป็นตะคริว
ยาหยอดตา Brimonidina Sandoz 2 มก. / มล. สารละลายสามารถทำหน้าที่ในลักษณะเดียวกัน ยาหยอดตา Brimonidine Sandoz 2 มก. / มล. สารละลายสำหรับทาที่ดวงตาเท่านั้น หากคุณหรือลูกของคุณกลืนยาหยอดตาเหล่านี้โดยไม่ได้ตั้งใจหรือใช้มากกว่าที่ควร ให้ติดต่อแพทย์ทันที
ผลข้างเคียง ผลข้างเคียงของ Brimonidine คืออะไร - ยาสามัญ
เช่นเดียวกับยาอื่น ๆ ยาหยอดตา Brimonidina Sandoz 2 มก. / มล. สารละลายสามารถทำให้เกิดผลข้างเคียงได้แม้ว่าจะไม่ใช่ทุกคนที่ได้รับก็ตาม
ผลกระทบบางอย่างต่อดวงตาของคุณอาจเกิดจากการแพ้สารออกฤทธิ์หรือสารเพิ่มปริมาณ (ดูส่วนท้ายของส่วนที่ 2 และส่วนที่ 6) ผลกระทบต่อไปนี้สามารถเกิดขึ้นได้:
- อาการแพ้ในดวงตา
- รูขุมขนหรือจุดสีขาวบนเยื่อบุ (เมมเบรนที่ปกคลุมผิวด้านนอกของเปลือกตา)
- มองเห็นภาพซ้อน
- ตาแดง
- แสบร้อน, รู้สึกเสียวซ่า, ความรู้สึกบางอย่างในดวงตา
- คัน
- ปวดหัว
- เหนื่อย/ง่วง
- ปากแห้ง
- การเปลี่ยนแปลงของพื้นผิวของดวงตา
- การอักเสบของเปลือกตา
- การอักเสบของเยื่อบุลูกตา
- รบกวนการมองเห็น
- ตาเหนียว
- บวมที่เปลือกตาหรือเยื่อบุลูกตา
- ความไวต่อแสง
- ระคายเคือง
- ความแดงของเปลือกตา
- ปวดตา
- ตาแห้ง
- การพังทลายของผิวตาและการย้อมสี
- น้ำตา
- ความขาวของเยื่อบุลูกตา
- อาการวิงเวียนศีรษะ
- อาการทางเดินอาหาร
- อาการคล้ายไข้หวัดใหญ่
- จุดอ่อนทั่วไป
- อาการแพ้ทั่วไป
- ภาวะซึมเศร้า
- ใจสั่น
- การเปลี่ยนแปลงของอัตราการเต้นของหัวใจ
- จมูกแห้ง
- เจ็บคอ
- คลื่นไส้
- รบกวนรสชาติ
- การอักเสบของผิวหนังที่มีผื่นขึ้น
- ความกระหายน้ำ
- หายใจถี่
- ภูมิแพ้ตามฤดูกาล
- ความดันโลหิตสูงหรือต่ำ
- ความผิดปกติของเสียง
- ไอ
- คัดจมูก
- คอแห้ง
- ตาอักเสบ
- ลดขนาดรูม่านตา
- เป็นลม
- นอนไม่หลับ
- การอักเสบของส่วนภายในของดวงตาทำให้เกิดอาการปวดและแดง
- คันเปลือกตา
- ปฏิกิริยาทางผิวหนังรวมทั้งรอยแดงของผิวหนัง, ใบหน้าบวม, คัน, ผื่น, vasodilation
การรายงานผลข้างเคียง
หากคุณได้รับผลข้างเคียงใดๆ ให้ปรึกษาแพทย์ ซึ่งรวมถึงผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้นซึ่งไม่ได้ระบุไว้ในเอกสารฉบับนี้ คุณยังสามารถรายงานผลข้างเคียงได้โดยตรงผ่านระบบการรายงานระดับประเทศที่ www.agenziafarmaco.gov.it/it/responsabili โดยการรายงานผลข้างเคียง คุณสามารถช่วยให้ข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับความปลอดภัยของยานี้ได้
การหมดอายุและการเก็บรักษา
เก็บยานี้ให้พ้นสายตาและมือเด็ก
ยานี้ไม่ต้องการเงื่อนไขการจัดเก็บพิเศษใด ๆ
อย่าใช้ยาหยอดตา Brimonidina Sandoz 2 มก. / มล. สารละลายหลังจากวันหมดอายุซึ่งระบุไว้บนกล่องและขวด วันหมดอายุหมายถึงวันสุดท้ายของเดือนนั้น
หลังเปิดใช้ครั้งแรก: ใช้ให้หมดภายใน 28 วัน
อย่าใช้ยาหากตราประทับความปลอดภัยบนขวดแตกก่อนใช้งานครั้งแรก
ห้ามทิ้งยาลงในน้ำเสียหรือของเสียในครัวเรือน ถามเภสัชกรว่าจะทิ้งยาที่ไม่ได้ใช้แล้วอย่างไร ซึ่งจะช่วยปกป้องสิ่งแวดล้อม
ข้อมูลอื่น ๆ
สิ่งที่ Brimonidina Sandoz 2 มก. / มล. ยาหยอดตา, สารละลายประกอบด้วย
- สารออกฤทธิ์คือ brimonidine tartrate สารละลาย 1 มล. ประกอบด้วย brimonidine tartrate 2 มก. เทียบเท่ากับ brimonidine 1.3 มก.
- ส่วนผสมอื่นๆ ได้แก่ เบนซาลโคเนียมคลอไรด์ โพลิไวนิลแอลกอฮอล์ โซเดียมคลอไรด์ โซเดียมซิเตรต โมโนไฮเดรตของกรดซิตริก น้ำบริสุทธิ์ และโซเดียมไฮดรอกไซด์ และกรดไฮโดรคลอริกสำหรับการปรับ pH
อะไร Brimonidina Sandoz 2 มก. / มล. ยาหยอดตา, สารละลายและเนื้อหาของแพ็ค
ยาหยอดตา Brimonidina Sandoz 2 มก. / มล. สารละลายเป็นสารละลายสีเหลืองแกมเขียวเล็กน้อย
ยาหยอดตามีจำหน่ายในขวดขนาด 5 มล. พร้อมหยดหยดในชุด 1, 3 หรือ 6 และในขวดขนาด 10 มล. พร้อมหลอดหยดในชุด 1 หรือ 3
ขนาดของบรรจุภัณฑ์อาจไม่สามารถวางตลาดได้ทั้งหมด
เอกสารแพ็คเกจที่มา: AIFA (หน่วยงานยาอิตาลี) เนื้อหาที่เผยแพร่ในเดือนมกราคม 2016 ข้อมูลที่แสดงอาจไม่ทันสมัย
หากต้องการเข้าถึงเวอร์ชันล่าสุด ขอแนะนำให้เข้าถึงเว็บไซต์ AIFA (Italian Medicines Agency) ข้อจำกัดความรับผิดชอบและข้อมูลที่เป็นประโยชน์
01.0 ชื่อผลิตภัณฑ์ยา
BRIMONIDINE SANDOZ 2 MG / ML EYE DROPS, โซลูชัน
02.0 องค์ประกอบเชิงคุณภาพและเชิงปริมาณ
สารละลาย 1 มล. ประกอบด้วย brimonidine tartrate 2 มก. เทียบเท่า brimonidine 1.3 มก.
สารเพิ่มปริมาณที่ทราบผล: เบนซาลโคเนียมคลอไรด์ 0.05 มก. / มล
สำหรับรายการสารปรุงแต่งทั้งหมด ดูหัวข้อ 6.1
03.0 รูปแบบเภสัชกรรม
ยาหยอดตา.
สารละลายใสสีเขียวแกมเหลืองเล็กน้อย
04.0 ข้อมูลทางคลินิก
04.1 ข้อบ่งชี้การรักษา
การลดความดันลูกตาสูง (IOP) ในผู้ใหญ่ที่เป็นโรคต้อหินแบบมุมเปิดหรือความดันตาสูง
• เป็นยาเดี่ยวในผู้ป่วยที่ห้ามใช้ยาเฉพาะที่กับตัวบล็อกเบต้า
• เป็นยาเสริมสำหรับผลิตภัณฑ์ยาอื่นๆ ที่ช่วยลดความดันในลูกตาเมื่อ IOP ที่ต้องการไม่ได้ผลด้วยสารตัวเดียว (ดูหัวข้อ 5.1)
04.2 วิทยาและวิธีการบริหาร
ปริมาณ
ปริมาณที่แนะนำในผู้ใหญ่ (รวมถึงผู้ป่วยสูงอายุ)
ปริมาณที่แนะนำคือยาหยอดตา Brimonidina Sandoz 2 มก. / มล. หนึ่งหยด สารละลายในดวงตาที่ได้รับผลกระทบ วันละสองครั้ง ห่างกันประมาณ 12 ชั่วโมง ไม่จำเป็นต้องปรับขนาดยาในผู้ป่วยสูงอายุ
ผู้ป่วยไตและตับบกพร่อง
ไม่มีการศึกษาเกี่ยวกับการใช้บริโมนิดีนในผู้ป่วยที่มีความบกพร่องทางตับหรือไต (ดูหัวข้อ 4.4)
ประชากรเด็ก
ไม่มีการศึกษาทางคลินิกในวัยรุ่น (12 ถึง 17 ปี)
การใช้ยาหยอดตา Brimonidina Sandoz 2 มก. / มล. ไม่แนะนำให้ใช้สารละลายในเด็กอายุต่ำกว่า 12 ปีและมีข้อห้ามในทารกแรกเกิดและทารก (อายุน้อยกว่า 2 ปี - ดูหัวข้อ 4.3, 4.4, 4.8 และ 4.9) เป็นที่ทราบกันว่า อาการไม่พึงประสงค์ที่ร้ายแรงอาจเกิดขึ้นในทารก ยังไม่มีการกำหนดความปลอดภัยและประสิทธิภาพของ brimonidine ในทารก
วิธีการบริหาร
เช่นเดียวกับยาหยอดตาอื่นๆ ขอแนะนำให้บีบอัดถุงน้ำตาที่ช่องรับตาตรงกลาง (pineal occlusion) เป็นเวลา 1 นาที เพื่อลดการดูดซึมของระบบ ต้องทำทันทีหลังจากใช้แต่ละหยด
ในกรณีที่ใช้ผลิตภัณฑ์เกี่ยวกับตาอื่นๆ ร่วมกัน ควรปลูกฝังให้ห่างกัน 5-15 นาที
04.3 ข้อห้าม
• ทารกแรกเกิดและทารกอายุน้อยกว่า 2 ปี (ดูหัวข้อ 4.4 และ 4.8) ภาวะภูมิไวเกินต่อสารออกฤทธิ์หรือสารเพิ่มปริมาณที่ระบุในข้อ 6.1
• การรักษาร่วมกับสารยับยั้งโมโนเอมีนออกซิเดส (MAOIs)
• การรักษาควบคู่ไปกับยากล่อมประสาทที่ส่งผลต่อการถ่ายทอด noradrenergic (เช่น ยาซึมเศร้า tricyclic และ mianserin)
04.4 คำเตือนพิเศษและข้อควรระวังที่เหมาะสมสำหรับการใช้งาน
ควรใช้ความระมัดระวังในการรักษาผู้ป่วยโรคหลอดเลือดหัวใจที่รุนแรงหรือไม่เสถียรและไม่มีการควบคุม
ในการทดลองทางคลินิก ผู้ป่วยบางราย (12.7%) เกิดอาการแพ้ทางตา (ดูรายละเอียดเพิ่มเติมในหัวข้อ 4.8) หากสังเกตเห็นอาการแพ้ การรักษาด้วยยาหยอดตา Brimonidina Sandoz 2 มก. / มล. ควรยุติการแก้ปัญหา
มีรายงานการเกิดปฏิกิริยาภูมิแพ้ทางตาที่ล่าช้ากับ brimonidine 0.2% ซึ่งบางส่วนได้รับรายงานว่าเกี่ยวข้องกับการเพิ่มขึ้นของ IOP
Brimonidine Sandoz 2 มก. / มล. ยาหยอดตาควรใช้ด้วยความระมัดระวังในผู้ป่วยที่มีภาวะซึมเศร้าความไม่เพียงพอของสมองหรือหลอดเลือดหัวใจปรากฏการณ์ของ Raynaud ความดันเลือดต่ำมีพยาธิสภาพหรือ thrombangitis ที่หายไป
ยังไม่มีการศึกษา Brimonidine ในผู้ป่วยที่มีภาวะตับหรือไตไม่เพียงพอ ผู้ป่วยดังกล่าวควรได้รับการปฏิบัติด้วยความระมัดระวัง
ประชากรเด็ก
ไม่แนะนำให้ใช้ยาหยอดตาโบรมิดีนในเด็กอายุมากกว่า 2 ปี เนื่องจากอาจเกิดภาวะซึมเศร้าในระบบประสาทส่วนกลาง (CNS) (ดูหัวข้อ 4.8 และ 4.9)
สารกันบูดที่มีอยู่ในยาหยอดตา Brimonidina Sandoz 2 มก. / มล. สารละลาย (benzalkonium chloride) อาจทำให้เกิดอาการระคายเคืองตา
หลีกเลี่ยงการสัมผัสกับคอนแทคเลนส์ชนิดอ่อน ถอดคอนแทคเลนส์ก่อนหยอดและรออย่างน้อย 15 นาทีก่อนใส่กลับเข้าไปใหม่ เบนซาลโคเนียม คลอไรด์เป็นที่รู้จักกันในนามคอนแทคเลนส์ชนิดอ่อนที่เปลี่ยนสีได้
04.5 ปฏิกิริยากับผลิตภัณฑ์ยาอื่น ๆ และรูปแบบอื่น ๆ ของการโต้ตอบ
ยาหยอดตา Brimonidine Sandoz 2 มก. / มล. ห้ามใช้สารละลายในผู้ป่วยที่ได้รับสารยับยั้ง monoamine oxidase (MAO) และในผู้ป่วยที่ใช้ยาซึมเศร้าที่ส่งผลต่อการส่งผ่าน noradrenergic (เช่น ยาซึมเศร้า tricyclic และ mianserin) (ดูหัวข้อ 4.3)
แม้ว่าจะไม่มีการศึกษาปฏิสัมพันธ์ระหว่างยาอย่างเฉพาะเจาะจงกับบริโมนิดีน แต่ควรพิจารณาความเป็นไปได้ที่การรับประทานร่วมกับยากดประสาทส่วนกลาง (แอลกอฮอล์ บาร์บิทูเรต ฝิ่น ยากล่อมประสาท หรือยาชา) อาจทำให้เกิดผลข้างเคียงหรือยาชาได้
ไม่มีข้อมูลเกี่ยวกับระดับของ catecholamines ในการหมุนเวียนหลังจากให้ brimonidine อย่างไรก็ตาม ขอแนะนำให้ใช้ความระมัดระวังในผู้ป่วยที่รับประทานยาที่สามารถเปลี่ยนแปลงการเผาผลาญและการดูดซึมของเอมีนในกระแสเลือด เช่น คลอโปรมาซีน, เมทิลเฟนิเดต, เรเซอร์พีน
ตัวเร่งปฏิกิริยาอัลฟ่าสามารถลดชีพจรและความดันโลหิตได้ ควรใช้ความระมัดระวังร่วมกับการใช้ยาลดความดันโลหิต และ/หรือ การเต้นของหัวใจไกลโคไซด์
ควรใช้ความระมัดระวังในการเริ่มต้น (หรือในเวลาที่มีการปรับเปลี่ยนขนาดยาที่เป็นไปได้) ของการรักษาร่วมกับสารที่เป็นระบบ (โดยไม่คำนึงถึงรูปแบบยา) ซึ่งอาจมีปฏิกิริยากับตัวเร่งปฏิกิริยา alpha-adrenergic หรือรบกวนการทำงานของพวกมัน เช่น agonists หรือ antagonists ของ ตัวรับ adrenergic (เช่น isoprenaline, prazosin)
04.6 การตั้งครรภ์และให้นมบุตร
การตั้งครรภ์
ไม่มีข้อมูลเพียงพอเกี่ยวกับความปลอดภัยในการใช้บริโมนิดีนในสตรีมีครรภ์ ในการศึกษาในสัตว์ทดลอง บริโมนิดีน ทาร์เทรตไม่ก่อให้เกิดผลในการทำให้ทารกอวัยวะพิการ
ในกระต่าย การให้ brimonidine tartrate ที่ระดับพลาสมาสูงกว่าการรักษาในมนุษย์ทำให้สูญเสียการก่อนการปลูกถ่ายและพัฒนาการหลังคลอดลดลง ควรใช้ Brimonidine ในการตั้งครรภ์หากผลประโยชน์ที่มารดาได้รับนั้นเอาชนะความเสี่ยงที่อาจจะเกิดขึ้นได้ ทารกในครรภ์
เวลาให้อาหาร
ไม่ทราบว่าบริโมนิดีนผ่านเข้าสู่น้ำนมแม่หรือไม่ การศึกษาในสัตว์ทดลองได้แสดงให้เห็นการผ่านของ brimonidine ในนมหนู ไม่ควรใช้ Brimonidine ในสตรีที่ให้นมบุตร
ภาวะเจริญพันธุ์
ไม่มีการศึกษาเพื่อประเมินผลของการให้ brimonidine เฉพาะที่ตาต่อภาวะเจริญพันธุ์
04.7 ผลกระทบต่อความสามารถในการขับขี่และการใช้เครื่องจักร
ยาหยอดตา Brimonidine อาจทำให้เกิดอาการเหนื่อยล้าและ/หรือง่วงซึม ซึ่งอาจส่งผลต่อความสามารถในการขับขี่หรือใช้เครื่องจักร Brimonidine อาจทำให้ภาพเบลอและ / หรือการมองเห็นผิดปกติ ผลกระทบที่อาจส่งผลต่อความสามารถในการขับรถหรือใช้เครื่องจักรโดยเฉพาะในเวลากลางคืนหรือในสภาพแสงน้อย ผู้ป่วยที่ทำกิจกรรมที่เป็นอันตรายควรได้รับการเตือนถึงความเป็นไปได้ที่การเตรียมพร้อมทางจิตจะลดลง ผู้ป่วยควรรอจนกว่าอาการเหล่านี้จะหายไปก่อนที่จะขับรถหรือใช้เครื่องจักร
04.8 ผลกระทบที่ไม่พึงประสงค์
อาการไม่พึงประสงค์ที่รายงานบ่อยที่สุด ได้แก่ ปากแห้ง ภาวะเลือดคั่งในดวงตา และอาการแสบร้อน/แสบตา ซึ่งทั้งหมดนี้เกิดขึ้นในผู้ป่วย 22-25% โดยทั่วไปจะมีลักษณะชั่วคราวและมักไม่รุนแรงพอที่จะต้องหยุดการรักษา
ในระหว่างการศึกษาทางคลินิก ผู้ป่วย 12.7% ของอาการแพ้ทางตาเกิดขึ้น (ซึ่งใน 11.5% ของกรณีนำไปสู่การหยุดการรักษา): ในผู้ป่วยส่วนใหญ่เริ่มมีอาการระหว่างเดือนที่ 3 ถึง 9
ภายในแต่ละระดับความถี่ ผลกระทบที่ไม่พึงประสงค์จะแสดงตามลำดับความรุนแรงที่ลดลง คำศัพท์ต่อไปนี้ถูกใช้เพื่อจำแนกการเกิดขึ้นของผลกระทบที่ไม่พึงประสงค์: พบบ่อยมาก (≥1 / 10); ทั่วไป (≥1 / 100,
อาการข้างเคียงดังต่อไปนี้ได้รับการระบุในการปฏิบัติทางคลินิกในช่วงหลังการขายผลิตภัณฑ์อ้างอิงที่มี brimonidine 0.2% เนื่องจากได้รับรายงานโดยสมัครใจจากประชากรที่ไม่ทราบขนาด จึงไม่สามารถประมาณความถี่ได้
ไม่รู้:
ความผิดปกติของดวงตา
ม่านตาอักเสบ (ม่านตาอักเสบ)
คันเปลือกตา
ความผิดปกติของผิวหนังและเนื้อเยื่อใต้ผิวหนัง
ปฏิกิริยาทางผิวหนัง ได้แก่ ผื่นแดง ใบหน้าบวมน้ำ อาการคัน ผื่น และการขยายตัวของหลอดเลือด
ประชากรเด็ก
ในกรณีที่มีการใช้ brimonidine เป็นส่วนหนึ่งของการรักษาโรคต้อหินที่มีมา แต่กำเนิด มีรายงานในทารกและเด็กที่ได้รับ brimonidine เช่น หมดสติ ง่วงซึม ง่วงซึม ความดันเลือดต่ำ ภาวะ hypotonia ในทารกและเด็กที่ได้รับ brimonidine , ตัวเขียว, สีซีด, ภาวะซึมเศร้าทางเดินหายใจและภาวะหยุดหายใจขณะหลับ (ดูหัวข้อ 4.3)
"ความชุกของอาการง่วงนอนสูง (55%) ใน "8% ของเด็ก" อาการหลังมีอาการรุนแรงและใน 13% ของผู้ป่วยหยุดการรักษา อุบัติการณ์ของอาการง่วงซึมลดลงตามอายุที่เพิ่มขึ้น โดยต่ำสุดคือ กลุ่มอายุ 7 ปี (25%) แต่ได้รับอิทธิพลจากน้ำหนักมากกว่า โดยเกิดขึ้นบ่อยในเด็กที่มีน้ำหนัก ≤20 กก. (63%) มากกว่าในกลุ่มที่มีน้ำหนักมากกว่า 20 กก. (25%)
การรายงานอาการไม่พึงประสงค์ที่น่าสงสัย
การรายงานอาการไม่พึงประสงค์ที่น่าสงสัยซึ่งเกิดขึ้นหลังจากการอนุมัติผลิตภัณฑ์ยามีความสำคัญเนื่องจากช่วยให้สามารถตรวจสอบความสมดุลของผลประโยชน์/ความเสี่ยงของผลิตภัณฑ์ยาได้อย่างต่อเนื่อง ขอให้ผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพรายงานอาการไม่พึงประสงค์ที่น่าสงสัยผ่านระบบการรายงานระดับประเทศ "ที่อยู่ www. agenziafarmaco.gov.it/it/responsabili.
04.9 ใช้ยาเกินขนาด
ยาเกินขนาดจักษุ (ผู้ใหญ่) :
ในกรณีเหล่านี้ เหตุการณ์ที่รายงานมักเป็นเหตุการณ์ที่ระบุว่าเป็นอาการไม่พึงประสงค์
การให้ยาเกินขนาดอย่างเป็นระบบเนื่องจากการกลืนกินโดยไม่ตั้งใจ (ผู้ใหญ่) :
มีข้อมูลที่จำกัดมากเกี่ยวกับการกินบริโมนิดีนโดยไม่ได้ตั้งใจในผู้ใหญ่ เหตุการณ์ไม่พึงประสงค์เพียงอย่างเดียวที่รายงานจนถึงปัจจุบันคือ ความดันเลือดต่ำ มีรายงานว่าภาวะความดันโลหิตตกจะตามด้วยความดันเลือดต่ำสะท้อนกลับประมาณ 8 ชั่วโมง หลังจากการกลืนกิน ผู้ป่วยทั้งสองหายดีภายใน 24 ชั่วโมง ในผู้ป่วยรายที่ 3 ซึ่งกินบริโมนิดีนในปริมาณที่ไม่ทราบสาเหตุด้วย ไม่พบอาการข้างเคียงใดๆ
การรักษายาเกินขนาดในช่องปากรวมถึงการรักษาตามอาการและการรักษาแบบประคับประคอง ต้องบำรุงรักษาทางเดินหายใจของผู้ป่วย
มีรายงานว่าการใช้ยาเกินขนาดของ alpha-2-antagonists อื่น ๆ ทำให้เกิดอาการเช่นความดันเลือดต่ำ, อาการอ่อนเปลี้ยเพลียแรง, อาเจียน, ง่วง, ใจเย็น, หัวใจเต้นช้า, เต้นผิดปกติ, miosis, หยุดหายใจขณะหลับ, hypotonia, hypothermia, ภาวะซึมเศร้าทางเดินหายใจและอาการชัก
ประชากรเด็ก
มีการเผยแพร่หรือรายงานกรณีผลข้างเคียงที่ร้ายแรงอันเนื่องมาจากการกิน brimonidine โดยไม่ได้ตั้งใจโดยเด็ก ๆ อาสาสมัครมีอาการของภาวะซึมเศร้าของ CNS มักจะโคม่าหรือระดับสติลดลง, เซื่องซึม, ง่วงซึม, hypotonia, หัวใจเต้นช้า , อุณหภูมิต่ำกว่าปกติ, ซีด, ภาวะซึมเศร้าทางเดินหายใจ, อาการตัวเขียวและภาวะหยุดหายใจขณะหลับซึ่งจำเป็นต้องจัดให้มีการดูแลอย่างเข้มข้นด้วยการใส่ท่อช่วยหายใจเมื่อระบุไว้ ทุกวิชาหายเป็นปกติ โดยปกติภายใน 6-24 ชั่วโมง
05.0 คุณสมบัติทางเภสัชวิทยา
05.1 คุณสมบัติทางเภสัชพลศาสตร์
กลุ่มเภสัชบำบัด: ซิมพาโทไมเมติกส์ในการรักษาโรคต้อหิน
รหัส ATC: S01EA05
Brimonidine เป็นตัวเร่งปฏิกิริยา alpha-2 adrenergic receptor ที่รับ alpha-2 มากกว่า alpha-1 ถึง 1000 เท่า หัวกะทินี้ไม่ทำให้เกิด mydriasis หรือ vasoconstriction ใน microvessels ที่เกี่ยวข้องกับ xenograft ของเรตินอลของมนุษย์ ในมนุษย์ การให้ brimonidine เฉพาะที่ช่วยลดความดันในลูกตา (IOP) โดยมีผลกระทบน้อยที่สุดต่อพารามิเตอร์ของระบบหัวใจและหลอดเลือดหรือปอด
ประสบการณ์ในผู้ป่วยโรคหอบหืดมีจำกัด อย่างไรก็ตาม ผู้ป่วยเหล่านี้ไม่เคยมีอาการไม่พึงประสงค์
ยาหยอดตาบริโมนิดีนจะออกฤทธิ์อย่างรวดเร็ว โดยสามารถตรวจพบภาวะความดันโลหิตตกในตาสูงสุดได้ภายใน 2 ชั่วโมงหลังการใช้ ในการศึกษา 2 ครั้งในระยะเวลา 1 ปี บริโมนิดีนส่งผลให้ความดันในลูกตาลดลงโดยเฉลี่ยประมาณ 4 -6 mmHg โดยประมาณ
การศึกษา Fluorophotometric ในสัตว์และมนุษย์แนะนำว่า brimonidine tartrate มีกลไกการทำงานสองแบบ เชื่อกันว่า Brimonidine ช่วยลดความดันในลูกตาโดยการลดการก่อตัวของน้ำในร่างกายและเพิ่มการไหลออกของ uveoscleral
การศึกษาทางคลินิกแสดงให้เห็นว่ายาหยอดตา brimonidine มีประสิทธิภาพเมื่อใช้ร่วมกับตัวบล็อกเบต้า
การศึกษาในระยะสั้นยังแสดงให้เห็นว่ายาหยอดตาเหล่านี้มีผลเสริมที่มีนัยสำคัญทางคลินิกเมื่อใช้ร่วมกับ travoprost (6 สัปดาห์) และ latanoprost (3 เดือน)
05.2 คุณสมบัติทางเภสัชจลนศาสตร์
คุณสมบัติทั่วไป
ภายหลังการบริหารตาด้วยสารละลาย 0.2% วันละสองครั้งเป็นเวลาสิบวัน ความเข้มข้นในพลาสมาอยู่ในระดับต่ำ (C เฉลี่ย 0.06 ng / mL) หลังจากการหยอดหลายครั้ง (วันละสองครั้งเป็นเวลา 10 วัน) ตรวจพบการสะสมในเลือดเล็กน้อย พื้นที่ใต้เส้นโค้งความเข้มข้น-เวลาในพลาสมามากกว่า 12 ชั่วโมงที่สภาวะคงตัว (AUC0-12h) คือ 0.31 ng • ชม. / มล. เทียบกับค่าหลังการให้ยาครั้งแรก ซึ่งเท่ากับ 0, 23 ng • ชั่วโมง / มล. ใน การไหลเวียนอย่างเป็นระบบ ครึ่งชีวิตเฉลี่ยที่ปรากฏ ซึ่งตรวจพบได้หลังการให้ยาเฉพาะที่ อยู่ที่ประมาณ 3 ชั่วโมง
ในมนุษย์ การจับโปรตีนของ brimonidine ในพลาสมาหลังการให้ยาเฉพาะที่อยู่ที่ประมาณ 29%
Brimonidine ผูกกลับด้าน, ในหลอดทดลอง และ ในร่างกายต่อการสร้างเม็ดสีเมลานินในเนื้อเยื่อตา หลังจากหยอดตา 2 สัปดาห์ ความเข้มข้นของ brimonidine ในม่านตา ciliary body และ choroid-retina สูงกว่าความเข้มข้นที่พบในการให้ครั้งเดียว 3 ถึง 17 เท่า ปรากฏการณ์การสะสมจะไม่เกิดขึ้นในกรณีที่ไม่มีเมลานิน
ความสำคัญของการเชื่อมโยงกับเมลานินในมนุษย์นั้นไม่ชัดเจน อย่างไรก็ตาม การตรวจตาด้วยกล้องจุลทรรศน์ของผู้ป่วยที่ได้รับการรักษาด้วย brimonidine tartrate นานถึงหนึ่งปีพบว่าไม่มีอาการข้างเคียงที่มีนัยสำคัญ นอกจากนี้ ไม่พบความเป็นพิษต่อดวงตาอย่างมีนัยสำคัญในการศึกษา 1 ปีเพื่อประเมินความปลอดภัยของตาในลิงที่ได้รับการรักษาด้วย brimonidine tartrate ประมาณ 4 เท่า
หลังการให้ยาทางปากในมนุษย์ บริโมนิดีนจะถูกดูดซึมได้ดีและกำจัดออกอย่างรวดเร็ว ปริมาณที่ให้โดยส่วนใหญ่ (ประมาณ 75%) จะถูกขับออกทางปัสสาวะในรูปของสารเมตาโบไลต์ภายใน 5 วัน ยาที่ไม่เปลี่ยนแปลง ในหลอดทดลองดำเนินการกับตับสัตว์และมนุษย์ระบุว่าเมแทบอลิซึมส่วนใหญ่อาศัย aldehyde oxidase และ cytochrome P450 ดูเหมือนว่าการกำจัดอย่างเป็นระบบเกิดขึ้นที่ระดับเมแทบอลิซึมของตับเป็นหลัก
โปรไฟล์จลนศาสตร์
ตามการให้ยาเฉพาะที่ 0.08% 0.2% และ 0.5% ไม่มีการเบี่ยงเบนที่เกี่ยวข้องจากสัดส่วนของขนาดยาสำหรับ Cmax และ AUC ในพลาสมา
ลักษณะของผู้ป่วย
ลักษณะของผู้ป่วยสูงอายุ
หลังการให้ยาครั้งเดียว Cmax, AUC และครึ่งชีวิตที่ชัดเจนของ brimonidine ในผู้ป่วยสูงอายุ (อายุ 65 ปีขึ้นไป) มีความคล้ายคลึงกับในผู้ใหญ่วัยหนุ่มสาว: บ่งชี้ว่าการดูดซึมและการกำจัดทั้งระบบไม่แตกต่างกัน ตามอายุ จากข้อมูล จากการศึกษาทางคลินิกเป็นเวลา 3 เดือน ซึ่งรวมถึงผู้ป่วยสูงอายุ การรับสารบริโมนิดีนอย่างเป็นระบบต่ำมาก
05.3 ข้อมูลความปลอดภัยพรีคลินิก
ข้อมูลที่ไม่ใช่ทางคลินิกเผยให้เห็นว่าไม่มีอันตรายเป็นพิเศษสำหรับมนุษย์จากการศึกษาทั่วไปของ เภสัชวิทยาความปลอดภัย, ความเป็นพิษเมื่อให้ยาซ้ำ, ความเป็นพิษต่อพันธุกรรม, ศักยภาพในการก่อมะเร็ง, ความเป็นพิษต่อระบบสืบพันธุ์
06.0 ข้อมูลทางเภสัชกรรม
06.1 สารเพิ่มปริมาณ
เบนซาลโคเนียมคลอไรด์ โพลีไวนิลแอลกอฮอล์
เกลือแกง
โซเดียมซิเตรต
กรดซิตริกโมโนไฮเดรตน้ำบริสุทธิ์
กรดไฮโดรคลอริก (สำหรับการปรับ pH)
โซเดียมไฮดรอกไซด์ (สำหรับการปรับ pH)
06.2 ความเข้ากันไม่ได้
ไม่เกี่ยวข้อง
06.3 ระยะเวลาที่มีผลบังคับใช้
ก่อนเปิด: 2 ปี
หลังเปิดใช้ครั้งแรก: ใช้ให้หมดภายใน 28 วัน
06.4 ข้อควรระวังพิเศษสำหรับการจัดเก็บ
ยานี้ไม่ต้องการเงื่อนไขการเก็บรักษาพิเศษใด ๆ
06.5 ลักษณะการบรรจุทันทีและเนื้อหาของบรรจุภัณฑ์
สารละลาย 5 มล. หรือ 10 มล. บรรจุในขวดพลาสติกโพลีเอทิลีนความหนาแน่นต่ำ (LDPE) สีขาว โดยมีปลายหยดโพลีเอทิลีนความหนาแน่นต่ำ (LDPE) โปร่งใสประมาณ 35 ไมโครลิตร และฝาหยดสีขาว ทำจากโพลิเอทิลีนที่มีความหนาแน่นสูง (HDPE)
ขนาดบรรจุ: 1 x 5 ml, 3 x 5 ml, 6 x 5 ml
1 x 10ml, 3 x 10ml
ขนาดของบรรจุภัณฑ์อาจไม่สามารถวางตลาดได้ทั้งหมด
06.6 คำแนะนำในการใช้งานและการจัดการ
ไม่มีคำแนะนำพิเศษ
07.0 ผู้ทรงอำนาจการตลาด
แซนดอซ สปา - Largo U. Boccioni, 1 - 21040 Origgio (VA)
08.0 หมายเลขอนุญาตการตลาด
2 มก. / มล. น้ำยาหยอดตา 1 ขวดหยด LDPE 5 มล. - AIC n. 039016011
น้ำยาหยอดตา 2 มก. / มล. 3 ขวดหยด LDPE 5 มล. - AIC n. 039016023
2 มก. / มล. น้ำยาหยอดตา 6 ขวดหยด LDPE 5 มล. - AIC n. 039016035
2 มก. / มล. น้ำยาหยอดตา 1 ขวดหยด LDPE 10 มล. - AIC n. 039016047
2 มก. / มล. น้ำยาหยอดตา 3 ขวดหยด LDPE 10 มล. - AIC n. 039016050
09.0 วันที่อนุญาตครั้งแรกหรือต่ออายุการอนุญาต
18 มิถุนายน 2552