สาเหตุที่เป็นไปได้ของอาการปวดต้นขา ได้แก่ ปัญหาของกล้ามเนื้อและกระดูก ภาวะทางระบบประสาท และแม้แต่ความผิดปกติของการไหลเวียนโลหิตอย่างร้ายแรงที่เรียกว่าเส้นเลือดอุดตันที่ลึก
อาการปวดต้นขามักเกิดขึ้นร่วมกับอาการอื่นๆ ซึ่งแตกต่างกันไปตามสาเหตุ
การรักษาอาการปวดต้นขาขึ้นอยู่กับปัจจัยที่เป็นต้นเหตุของความรู้สึกเจ็บปวด: ในการรักษาจำเป็นต้องดำเนินการกับปัจจัยเชิงสาเหตุ ซึ่งระบุหลังจากการตรวจวินิจฉัยอย่างละเอียดถี่ถ้วน
การเรียกคืนทางกายวิภาคของต้นขาโดยย่อ
ที่นั่งของกระดูกโคนขา ต้นขาเป็นส่วนบนของรยางค์ล่างระหว่างกระดูกเชิงกราน (หรือเชิงกราน) ในตำแหน่งใกล้เคียงและขาในตำแหน่งส่วนปลาย
เรียกอีกอย่างว่าส่วนบนของรยางค์ล่าง ต้นขามีข้อต่อสะโพกเป็นขีดจำกัดบน และข้อเข่าเป็นขีดจำกัดล่าง
ตามต้นขา มีกล้ามเนื้อจำนวนมาก (รวมถึงกล้ามเนื้อต้นขา กล้ามเนื้อต้นขาเทียม เอ็นร้อยหวาย เอ็นร้อยหวาย เป็นต้น) เอ็นและเอ็น
- ข้อต่อสะโพก (หรือเพียงแค่ข้อต่อสะโพก) เชื่อมปลายโคนขากับกระดูกเชิงกราน (เชิงกราน, ischium และหัวหน่าว)
- ข้อเข่า (หรือเพียงแค่เข่า) เชื่อมต่อปลายส่วนปลายของโคนขากับกระดูกหน้าแข้ง กล่าวคือ กระดูกที่ประกอบกับกระดูกน่องเป็นโครงกระดูกของขา (ส่วนล่างของรยางค์ล่าง)
อาการปวดต้นขาเป็นอาการ เช่น ปวดศีรษะ ไอ เป็นต้น จึงเป็นสัญญาณของปัญหาสุขภาพบางอย่าง
;
ในขณะที่พวกเขาสมควรได้รับรายงานง่ายๆ: iliotibial band syndrome, sciatica (หรือ sciatica), cruralgia และ lumbocruralgia
ความเหนื่อยล้าของกล้ามเนื้อต้นขา
เข้าใจไหม…
ตามคำอธิบายทางกายวิภาคแบบดั้งเดิมที่สุด กล้ามเนื้อต้นขาสามารถแบ่งออกเป็น 3 กลุ่มหลัก:
- กลุ่มกล้ามเนื้อของส่วนหน้าของต้นขาซึ่งเป็นควอดริเซ็ปส์ femoris (vastus lateralis, vastus medialis, vastus medialis และ rectus femoris), sartorius, pectineus และ ilio-psoas;
- กลุ่มกล้ามเนื้อของช่องตรงกลาง (หรือภายใน) ของต้นขาซึ่งรวมถึงกราซิลิส, ตัวอุดภายนอก, ตัวเหนี่ยวนำสั้น, ตัวเหนี่ยวนำยาวและแมกนัส;
- กลุ่มกล้ามเนื้อส่วนหลังของต้นขา ซึ่งรวมถึงเอ็นร้อยหวาย เซมิเทนดิโนซัส และเซมิเมมบรานัส
ความอ่อนล้าของกล้ามเนื้อต้นขาเป็นเพียงอาการตึงเครียดของกล้ามเนื้อเพียงเล็กน้อยเท่านั้น ซึ่งไม่มีการบาดเจ็บหรือการเปลี่ยนแปลงอื่นๆ ในน้ำเสียง (ของกล้ามเนื้อ)
ตามกฎแล้ว ความอ่อนล้าของกล้ามเนื้อต้นขาเป็นผลมาจากการออกแรงมากเกินไปของรยางค์ล่าง และส่งผลกระทบต่อผู้ที่ทำกิจกรรมทางกายโดยไม่ได้รับการฝึกอบรมมาก่อนในระดับที่เพียงพอ
การบาดเจ็บของกล้ามเนื้อต้นขา
สถานที่: ด้วยสำนวน "การบาดเจ็บของกล้ามเนื้อ" หมายถึง "ภาวะที่มีลักษณะเฉพาะโดย" การเปลี่ยนแปลงโทนสีของเส้นใยกล้ามเนื้อ ในกรณีที่รุนแรงน้อยกว่า หรือโดยแผลของเส้นใยกล้ามเนื้อ ในกรณีที่รุนแรงที่สุด
การบาดเจ็บของกล้ามเนื้อมี 3 ประเภท: การหดตัว ซึ่งเป็นประเภทการบาดเจ็บของกล้ามเนื้อที่มีความกังวลน้อยที่สุด ความเครียด ซึ่งเป็นประเภทการบาดเจ็บของกล้ามเนื้อระดับปานกลางถึงรุนแรง และความเครียด ซึ่งเป็นประเภทการบาดเจ็บที่ร้ายแรงที่สุด
อาการบาดเจ็บของกล้ามเนื้อต้นขามีความสำคัญทางคลินิกมากกว่าอาการเมื่อยล้าง่ายๆ ซึ่งเป็นผลมาจากการออกแรงทางกายภาพที่เกินความสามารถในการหดตัวของเส้นใยกล้ามเนื้อที่เกี่ยวข้อง
ผู้ที่เล่นกีฬาซึ่งมีการใช้แขนขาส่วนล่างอย่างมาก (เช่น วิ่ง ฟุตบอล รักบี้ ฯลฯ) จะได้รับบาดเจ็บที่กล้ามเนื้อต้นขามากที่สุด
Meralgia Parestesica
หรือที่รู้จักในชื่อ Bernhardt-Roth syndrome, Meralgia paresthetic เป็นโรคเกี่ยวกับระบบประสาท (เช่นโรคเส้นประสาท) ซึ่งเกิดขึ้นจากการกดทับของเส้นประสาทผิวหนังด้านข้างซึ่งเป็นเส้นประสาทส่วนปลายที่เดินทางไปตามส่วนปลายของต้นขา .
ปัจจัยที่แพทย์ระบุสามารถนำไปสู่การเริ่มมีอาการของกล้ามเนื้อเมอราลเจีย อาทิ โรคอ้วน การตั้งครรภ์ เบาหวาน นิสัยในการสวมใส่เสื้อผ้าที่คับเกินไปที่ระดับเอว และการปรากฏตัวของเนื้องอกในอุ้งเชิงกราน / ระดับช่องท้อง .
ปลายประสาทอักเสบ
"เส้นประสาทส่วนปลาย" เป็นศัพท์ทางการแพทย์สำหรับภาวะผิดปกติใดๆ อันเป็นผลมาจากความเสียหายและความผิดปกติของเส้นประสาทส่วนปลายอย่างน้อยหนึ่งเส้น (เส้นประสาทส่วนปลาย)
สาเหตุที่เป็นไปได้ของเส้นประสาทส่วนปลายมีมากมาย ในบรรดาสาเหตุเหล่านี้ควรกล่าวถึงเป็นพิเศษ: เบาหวาน, โรคพิษสุราเรื้อรังอย่างรุนแรง, การขาดวิตามินอย่างรุนแรง, โรคไตเรื้อรัง, โรคตับเรื้อรัง, hypothyroidism, โรค Guillain-Barré, โรค Lyme el "amyloidosis
คุณรู้หรือเปล่าว่า ...
เมื่อโรคระบบประสาทส่วนปลายเกิดจากโรคเบาหวาน จะเรียกว่าโรคปลายประสาทอักเสบจากเบาหวาน
โรคระบบประสาทเบาหวานเป็นหนึ่งในภาวะแทรกซ้อนเรื้อรังที่เรียกว่าเบาหวาน
ลิ่มเลือดอุดตันในหลอดเลือดดำลึก
ลิ่มเลือดอุดตันในหลอดเลือดดำส่วนลึกเป็นภาวะทางการแพทย์ที่เกิดจากการก่อตัวของลิ่มเลือดอุดตันในหลอดเลือดดำส่วนลึกในร่างกายมนุษย์
ด้วยความชอบสำหรับระบบหลอดเลือดดำของรยางค์ล่าง - โดยเฉพาะที่ต้นขาและขา - ลิ่มเลือดอุดตันในหลอดเลือดดำลึกแสดงถึงสถานการณ์ที่อันตรายมากสำหรับมนุษย์เพราะสามารถป้องกันการไหลเวียนของเลือดตามหลอดเลือดดำที่เกี่ยวข้องและ / หรือทำให้เกิด emboli ซึ่งเมื่อไปถึงหัวใจโดยอาศัยการไหลเวียนของเลือดดำก็จะไปอุดกั้นหลอดเลือดแดงในปอดและทำให้เกิดปรากฏการณ์เส้นเลือดอุดตันที่ปอดได้
สาเหตุ/ปัจจัยเสี่ยงของการเกิดลิ่มเลือดอุดตันในหลอดเลือดดำส่วนลึก ได้แก่ เสื้อผ้าที่คับเกินไป อายุมาก การรักษาตำแหน่งคงที่เป็นเวลานาน โรคอ้วน การใช้ยาคุมกำเนิด พันธุกรรมจูงใจให้เกิดลิ่มเลือดอุดตัน การใช้ชีวิตอยู่ประจำและการสูบบุหรี่
Trochanteritis
สถานที่: กระดูกโคนขามีความโดดเด่นที่สำคัญซึ่งใช้ชื่อโทรแชนเตอร์ที่ใหญ่กว่าและมีการสอดกล้ามเนื้อต้นขาและสะโพกด้วยเอ็น (เช่น: อุดฟันภายนอก gluteus maximus, gluteus medius เป็นต้น . ).
ยังเป็นที่รู้จักกันในนามกลุ่มอาการเจ็บปวดของ trochanter ที่มากขึ้นหรือ trochanteric bursitis, trochanteritis คือการอักเสบของ synovial bursa ที่อยู่เหนือ trochanter ที่ใหญ่กว่า ปกป้องเส้นเอ็นของกล้ามเนื้อที่มีการแทรกบนพื้นผิวของ femoral prominence ดังกล่าว
Trochanteritis อาจเป็นผลมาจาก:
- อุบัติเหตุตกข้างหนึ่งโดยเฉพาะอย่างยิ่งที่สะโพก
- อุบัติเหตุการชนกันระหว่างสะโพกกับวัตถุ เช่น ประตู เฟอร์นิเจอร์ ฯลฯ ;
- รอยฟกช้ำสะโพกในกีฬา
- นอนตะแคงบนพื้นแข็งเป็นเวลานาน
- น้ำหนักเกินของสะโพกตามหน้าที่ (เป็นสถานการณ์ปกติของผู้ที่เล่นกีฬา เช่น วิ่ง ปั่นจักรยาน หรือเดินบนภูเขาในทางที่ไม่เหมาะสมหรือไม่ได้ฝึกมาก่อนเพียงพอ)
ปัจจัยเสี่ยง: ใครมีอาการปวดต้นขามากที่สุด?
อาการปวดต้นขาเป็นอาการที่เกิดกับทุกคนได้อย่างน้อยหนึ่งครั้งในชีวิต อย่างไรก็ตาม สถิติระบุว่าอาการปวดประเภทนี้พบได้บ่อยใน:
- ผู้ที่เล่นกีฬาซึ่งมีการใช้แขนขาส่วนล่างอย่างแพร่หลาย (เช่น วิ่ง ฟุตบอล ปั่นจักรยาน เป็นต้น)
- คนอ้วนหรือน้ำหนักเกิน;
- ผู้ป่วยโรคเบาหวาน
- สตรีมีครรภ์;
- วิชาที่มีแนวโน้มที่จะใช้ชีวิตอยู่ประจำ
อาชา เมรัลเจีย
นอกจากความเจ็บปวดที่ต้นขาแล้ว Meralgia paresthesiica ยังทำให้เกิดอาการรู้สึกเสียวซ่าและชาตามการยืดทางกายวิภาคของกระดูกโคนขา
คุณรู้หรือเปล่าว่า ...
อาการปวดต้นขาที่เกิดจาก Meralgia paresthetic เป็นอาการปวดแบบแสบร้อน
ปลายประสาทอักเสบ
อาการปวดต้นขาที่เกิดจากเส้นประสาทส่วนปลายอาจสัมพันธ์กับ:
- กล้ามเนื้อกระตุกและตะคริวซ้ำๆ ตามต้นขาและที่อื่นๆ
- มวลกล้ามเนื้อบริเวณต้นขาและส่วนอื่นๆ ของร่างกายลดลงและลดลงตามมา
- สูญเสียความรู้สึกและชาตามต้นขาและที่อื่นๆ
- การรู้สึกเสียวซ่าตามต้นขาและที่อื่น ๆ
- เคลื่อนไหวลำบากและเสียการทรงตัว
- Allodynia (เช่นความเจ็บปวดที่เกิดจากสิ่งเร้าซึ่งภายใต้สภาวะปกติจะไม่เป็นอันตรายอย่างสมบูรณ์และปราศจากผลที่ตามมา)
- อาการท้องผูกและท้องร่วง;
- ความยากลำบากในการล้างกระเพาะปัสสาวะ
- ความผิดปกติทางเพศ (เช่น การหย่อนสมรรถภาพทางเพศในผู้ชาย);
- ภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่;
- เป็นต้น
ลิ่มเลือดอุดตันในหลอดเลือดดำลึก
อาการปวดต้นขาที่เกิดจากการเกิดลิ่มเลือดอุดตันในหลอดเลือดดำส่วนลึกมักเกี่ยวข้องกับ:
- บวมและเจ็บตามต้นขา
- รู้สึกร้อนที่ต้นขา
- รอยแดงหรือสีน้ำเงินของผิวหนังบริเวณต้นขา
จะเกิดอะไรขึ้นเมื่อลิ่มเลือดอุดตันในหลอดเลือดดำส่วนลึกทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อน?
เมื่อลิ่มเลือดอุดตันในหลอดเลือดดำลึกส่งผลให้เกิด "เส้นเลือดอุดตันที่ปอด ผู้ที่ได้รับผลกระทบจะมีอาการที่ชัดเจน เช่น หายใจลำบาก (หายใจลำบาก) อาการเจ็บหน้าอก (โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อหายใจเข้าลึกๆ) ไอ ตัวเขียว เวียนศีรษะ เป็นลม และจังหวะการเต้นของหัวใจเปลี่ยนแปลงไป
โรคโทรแคนเทอริติส
อาการปวดต้นขา - ความเจ็บปวดที่แม่นยําจะส่งผลต่อบริเวณต้นขาส่วนบนและส่วนปลาย - trochanteritis ตามมาด้วยการร้องเรียนต่อเนื่องในบริเวณที่เจ็บปวดเช่นเดียวกัน ซึ่งรวมถึง: บวม, แดง, ความร้อน, ความรู้สึกตึงของข้อต่อ ( ของข้อสะโพก) และปวดเมื่อย
; ดังนั้น หากการสอบสวนดังกล่าวไม่เพียงพอที่จะให้การวินิจฉัยที่ชัดเจน ก็สามารถดำเนินการต่อไปด้วยการวินิจฉัยด้วยภาพ (เช่น การตรวจอัลตราซาวนด์และ/หรือการถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็กของส่วนที่เจ็บปวด) การตรวจระบบประสาท (เช่น การตรวจระบบประสาทและ/หรือการตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจ) และ / หรือการตรวจเลือด
การเลือกว่าการตรวจและการทดสอบใดเพื่อทำตามรำลึกนั้นขึ้นอยู่กับสิ่งที่เกิดขึ้นจากการรำลึกโดยเคร่งครัด โดยพิจารณาจากอาการที่เกี่ยวข้องกับอาการปวดต้นขาและการตรวจร่างกาย
เหตุใดการค้นพบทริกเกอร์จึงสำคัญ
ความรู้เกี่ยวกับสาเหตุของอาการปวดต้นขามีความสำคัญมากเพราะช่วยในการวางแผนการรักษาซึ่งเป็นไปได้ที่จะได้รับการรักษา (หรืออย่างน้อยก็ทำให้อาการดีขึ้น)
.
- ถ้าปวดต้นขาเพราะเส้นประสาทส่วนปลายผู้ป่วยจะได้รับประโยชน์จากการรักษาที่เหมาะสมกับสาเหตุที่ทำให้เกิดความเสียหายต่อเส้นประสาทและทำให้การทำงานของเส้นประสาทเปลี่ยนแปลงไป (กล่าวคือ สาเหตุของโรคเส้นประสาทส่วนปลาย) นอกจากนี้ จะได้รับประโยชน์อย่างมากจากการจัดการความเจ็บปวดด้วยยาบางชนิด ซึ่งแตกต่างจากยาแก้ปวดทั่วไป (เช่น พาราเซตามอลหรือ NSAIDs) เช่น กาบาเพนตินที่ต้านการชักหรือพรีกาบาลิน ยาต้านอาการซึมเศร้า อะมิทริปไทลีน และนอร์ทริปไทลีน หรือแคปไซซินในครีม
- ถ้าปวดต้นขาเกิดจากการอุดตันของเส้นเลือดดำลึกการรักษาอาจขึ้นอยู่กับความคืบหน้าของอาการ เภสัชวิทยา (การสลายลิ่มเลือด) การผ่าตัด (การตัดลิ่มเลือด) หรือกลไกทางกล (การกดทับด้วยลมเป็นระยะ ถุงน่องหรือผ้าพันแผลยืดหยุ่น เป็นต้น)
