การเยียวยาสำหรับภาวะหยุดหายใจขณะกลางคืน

ภาวะหยุดหายใจขณะนอนหลับเป็นอาการที่มีลักษณะเฉพาะมากที่สุดของภาวะหยุดหายใจขณะหลับจากการอุดกั้น (OSAS) ซึ่งส่งผลกระทบต่อประชากรผู้ใหญ่มากถึง 5%
ภาวะหยุดหายใจขณะหลับอาจทำให้เกิดภาวะขาดออกซิเจน (ออกซิเจนในเลือดต่ำ) การหายใจเข้า และการกระตุ้นระดับไมโครซ้ำๆ
ความรุนแรงเป็นสัดส่วนกับความถี่และระยะเวลาของการหยุดหายใจขณะนั้นเอง

อันตรายของภาวะหยุดหายใจขณะนอนหลับเกิดจากภาวะแทรกซ้อน:

• ความผิดปกติของหัวใจและหลอดเลือด.
• ความดันโลหิตสูง
• จังหวะ.
• ภาวะหัวใจห้องบน
• หัวใจล้มเหลว.

ภาวะหยุดหายใจขณะนอนหลับของ OSAS เกิดจากการล่มสลายของทางเดินหายใจและการปิดบางส่วนของ hypopharynx; ต้องใช้ความพยายามของกล้ามเนื้อที่หายใจเข้าอย่างรุนแรงซึ่งจำเป็นต้องเปิดการไหลของอากาศอีกครั้ง
การลดลงของกล้ามเนื้อคอหอยและเนื้อเยื่ออ่อนส่วนเกิน (โดยเฉพาะไขมัน) มีส่วนเกี่ยวข้อง
ในบริบทของภาวะหยุดหายใจขณะหลับที่อุดกั้นนั้น ยังเน้นย้ำถึงอาการนอนกรนและความง่วงนอนในตอนกลางวันหรือความอ่อนแอที่มากเกินไป

เอกสารที่ตีพิมพ์มีจุดมุ่งหมายเพื่อให้สามารถเข้าถึงคำแนะนำ คำแนะนำ และการเยียวยาทั่วไปได้อย่างรวดเร็ว ซึ่งแพทย์และตำรามักจะจ่ายให้กับการรักษาภาวะหยุดหายใจขณะหลับ ข้อบ่งชี้ดังกล่าวจะต้องไม่แทนที่ความคิดเห็นของแพทย์ผู้รักษาหรือผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพอื่น ๆ ในภาคที่ปฏิบัติต่อผู้ป่วย

สิ่งที่ต้องทำ

สิ่งแรกที่ต้องทำเมื่อมีข้อสงสัยเกี่ยวกับภาวะหยุดหายใจขณะหลับคือการทำเส้นทางการวินิจฉัย

• ติดต่อแพทย์ดูแลหลักของคุณ
• ในระหว่างนี้ ให้พยายามระบุสัญญาณและอาการที่เกี่ยวข้องกับภาวะหยุดหายใจขณะหลับ:
• กรน
• ความอ่อนแอในเวลากลางวัน
• นอนกะทันหัน.
• ปากแห้งเมื่อตื่นนอน
• อารมณ์แปรปรวน.
• ความเข้มข้นต่ำ
• ปวดเมื่อย
• ภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่
• ในเด็ก การชะลอการเจริญเติบโต
• ดัชนีมวลกาย> 29.
• เส้นรอบวงคอ> 43 หรือ 41 ซม. (ชายและหญิง)
• การเบี่ยงเบนของเยื่อบุโพรงจมูก, การขยายตัวของเทอร์บิเนต, ต่อมทอนซิล ฯลฯ
• ดำเนินการ polysomnography (มักจะได้รับการร้องขอโดยตรงจากผู้ประกอบโรคศิลปะทั่วไปหรือจากศูนย์เฉพาะทางของ OSAS) การสอบนี้สามารถ:
• ตรวจหาภาวะหยุดหายใจขณะหลับและภาวะ hypopneas
• จำแนกความผิดปกติ
• รู้จักระยะการนอนหลับที่เกิดขึ้น
• ขึ้นอยู่กับดุลยพินิจของผู้เชี่ยวชาญ ทำการตรวจคลื่นไฟฟ้าสมอง ตรวจจับการเคลื่อนไหวของดวงตาและแขนขา
• หากคุณมีน้ำหนักเกิน ให้ลดน้ำหนักตัวของคุณทันที 10%
• นอนตะแคง.
• กินข้าวเย็นก่อนนอน
• ดื่มแอลกอฮอล์ให้ห่างจากการนอนหลับและในปริมาณที่พอเหมาะในทุกกรณี
• ขึ้นอยู่กับดุลยพินิจของผู้เชี่ยวชาญ ใช้ยาเฉพาะ
• ใช้เครื่องจักรเฉพาะ
• หากจำเป็นให้ใช้ประโยชน์จากการผ่าตัด

สิ่งที่ไม่ควรทำ

• ละเว้นหรือประเมินภาวะหยุดหายใจขณะหลับต่ำเกินไป
• น้ำหนักขึ้นหรือมีน้ำหนักเกิน
• นอนหงาย.
• รับประทานอาหารและดื่มเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ในที่กำบังของการนอนหลับ
• กินเยอะๆก่อนนอน
• ดื่มแอลกอฮอล์ก่อนนอน.
• ใช้ยาระงับประสาท.
• สูบบุหรี่มาก
• หลีกเลี่ยงการใช้ CPAP (อุปกรณ์ช่วยหายใจในตอนกลางคืน) ที่แพทย์กำหนด
• หลีกเลี่ยงการผ่าตัดที่แพทย์แนะนำ

กินอะไร

อย่าลืมเคี้ยวอย่างระมัดระวัง เราเน้นย้ำถึงความสำคัญของ:

• กินส่วนเล็ก ๆ และโดยรวมแล้วเป็นอาหารเย็นที่ค่อนข้างเบา
• ชอบอาหารที่ย่อยง่าย:
• ไขมันต่ำจึงปรุงรสเพียงเล็กน้อย ในกรณีของชีส ให้เลือกริคอตต้าแบบไม่ติดมันและคอทเทจชีสแบบเบา
• ถ้าโปรตีนปรุงสุกปานกลาง
• หากมีความชุกของคาร์โบไฮเดรต มีใยอาหารในปริมาณที่เหมาะสม (ส่วนของผัก ซีเรียล และพืชตระกูลถั่วน้อยกว่า 300 กรัม อาจมีเปลือก)
• ปรุงด้วยระบบที่อำนวยความสะดวกในการย่อยอาหาร:
• จมน้ำ.
• พลังไอน้ำ.
• โดยกดดัน.
• เดือดสูญญากาศ
• วาโซคุกกิ้ง.
• ในกระดาษฟอยล์ในเตาอบ
• ในกระทะบนไฟอ่อน
• เผ็ดน้อย.
• ไม่เค็มมาก

สิ่งที่ไม่ควรกิน

ก่อนนอนควรหลีกเลี่ยง:

• ผู้ติดสุรา.
• มื้อใหญ่.
• นมส่วนใหญ่
• อาหารที่อุดมด้วยไขมันโดยเฉพาะอาหารฟาสต์ฟู้ด ของทอด ของทอด และอาหารขยะโดยทั่วไป
• อาหารที่อุดมด้วยเส้นใยที่ย่อยไม่ได้มากเกินไป เช่น พืชตระกูลถั่วตุ๋นหรือพืชตระกูลถั่วดิบจำนวนมาก
• อาหารที่ชะลอการถ่ายเทในกระเพาะอาหาร เพิ่มโอกาสที่น้ำกรดจะเพิ่มขึ้น (กรดไหลย้อนและกรดไหลย้อน)
• น้ำอัดลมที่เพิ่มปริมาณอากาศในกระเพาะ

การรักษาและการเยียวยาธรรมชาติ

นอกจากการแก้ไขวิถีชีวิต (การรับประทานอาหาร ท่านอน ฯลฯ) การเยียวยาธรรมชาติสำหรับภาวะหยุดหายใจขณะนอนหลับยังมีน้อยและไม่ได้ผลเกินไป บางสิ่งเป็น:

• แผ่นแปะจมูก : ควรเพิ่มการไหลของอากาศผ่านรูจมูก
• ชาสมุนไพรหรือสารสกัดจากวาเลอเรียน: ปรับปรุงคุณภาพการนอนหลับ แต่ไม่ส่งผลต่อกลไกการหยุดหายใจขณะหลับ
• น้ำมันหอมระเหย: พวกมันชอบการละลายของเมือกและมักจะทำให้เยื่อเมือกของทางเดินหายใจส่วนบนอักเสบ พวกเขาสามารถบรรเทาการกรนได้ แต่ไม่จำเป็นต้องมีผลในเชิงบวกต่อ OSAS

การรักษาทางเภสัชวิทยา

สารกระตุ้นที่ออกฤทธิ์กับอาการง่วงในเวลากลางวันโดยส่งเสริมการพักผ่อนในตอนกลางคืน อย่าเข้าไปยุ่งเกี่ยวกับสาเหตุ:

• Modafinil (เช่น Provigil)
• ธีโอฟิลลีน (เช่น Aminomal Elisir, Diffumal, Respicur)
• คาเฟอีนซิเตรต (เช่น Nymusa)
• แอมเฟตามีนและ Dextramphetamine (เช่น DextroStat, Adderall, Dexedrine)

การป้องกัน

การป้องกันภาวะหยุดหายใจขณะหลับ OSAS และภาวะแทรกซ้อน ได้แก่

• หลีกเลี่ยงการมีน้ำหนักเกิน
• ในที่สุด ให้ลดน้ำหนักด้วยการรับประทานอาหารแคลอรี่ต่ำที่สมดุลและการออกกำลังกาย
• กินน้อยในตอนเย็นและหลีกเลี่ยงการปฏิบัติต่อต้าน (แอลกอฮอล์ บุหรี่ ฯลฯ)
• ดำเนินการวิเคราะห์วินิจฉัยที่เหมาะสมที่สุด
• ใช้ประโยชน์จากการบำบัดด้วยยาและการรักษาทางการแพทย์อื่นๆ
• หากจำเป็น ให้นำสิ่งกีดขวางทางเดินหายใจส่วนบนออก

การรักษาพยาบาล

การรักษาทางการแพทย์ที่แนะนำสำหรับภาวะหยุดหายใจขณะนอนหลับคือ:

• แรงดันอากาศบวกต่อเนื่อง (CPAP): เป็นเครื่องเฉพาะที่ผลิตอากาศบังคับ ควรสวมเหมือนหน้ากากและเชื่อมต่อกับคอมเพรสเซอร์ขนาดเล็ก ช่วยให้หายใจในเวลากลางคืนได้สะดวกแม้ในขณะที่ทางเดินหายใจถูกบีบรัด
• การผ่าตัดข้อบกพร่องทางกายวิภาคที่เกี่ยวข้องกับทางเดินหายใจส่วนบน: สิ่งเหล่านี้เป็นความสามารถทางหูคอจมูกหรือใบหน้าขากรรไกร ที่พบบ่อยที่สุดคือ:
• การผ่าตัดเสริมจมูก
• การลดลงของกังหัน
• ทอนซิล.
• การผ่าตัดต่อมไร้ท่อ