แคลเซียมซิเตรตเป็นเกลือแคลเซียมของกรดซิตริก มันถูกใช้กันอย่างแพร่หลายในอุตสาหกรรมอาหารในฐานะสารเติมแต่งสารต้านอนุมูลอิสระที่เสริมฤทธิ์กัน (E333) โดยใช้ประโยชน์จากคุณสมบัติการแก้ไขความเป็นกรดและการเพิ่มรสชาติ (ลูกอมสีส้ม, อัลมอนด์หวาน, เคี้ยว, ผลไม้และ น้ำผลไม้) การอ่านระหว่างบรรทัดของฉลากโภชนาการ สารเติมแต่งนี้มักพบในชีสและผลิตภัณฑ์เบเกอรี่แช่แข็งจำนวนมาก
แคลเซียมซิเตรตแต่ละกรัมมีแคลเซียมธาตุประมาณ 210 มิลลิกรัม ซึ่งมากกว่าครึ่งหนึ่งมีแคลเซียมคาร์บอเนตหนึ่งกรัม เกลือทั้งสองชนิดนี้เป็นแหล่งแคลเซียมที่พบบ่อยที่สุดในอาหารเสริมและผลิตภัณฑ์อาหารที่มีจุดประสงค์เพื่อเสริมแร่ธาตุ ซึ่งมักจะอุดมไปด้วยวิตามินดีเพื่อให้ดูดซึมได้ดี เนื่องจากสิ่งนี้จะเหมาะสมที่สุดในสภาพแวดล้อมที่เป็นกรด แคลเซียมซิเตรตจึงถูกระบุสำหรับผู้ที่ทุกข์ทรมานจากภาวะไฮโปคลอร์ไฮเดียและยังสามารถรับประทานในขณะท้องว่างได้อีกด้วย ในทางกลับกัน คนที่เป็นโรคกรดในกระเพาะควรรับประทานแคลเซียมคาร์บอเนตร่วมกับมื้ออาหาร อีกทางหนึ่ง แคลเซียมคาร์บอเนตสามารถรับประทานในขณะท้องว่างร่วมกับน้ำผลไม้หรือน้ำส้ม แหล่งกรดซิตริกตามธรรมชาติที่มีแคลเซียมซิเตรตในปริมาณเล็กน้อย
การดูดซึม (การดูดซึม) ของแคลเซียมซิเตรต
เกลือคาร์บอเนตมีข้อดีคือสะดวก และในคนที่มีสุขภาพดี การดูดซึมจะเท่ากันหรือต่ำกว่าแคลเซียมซิเตรตเพียงเล็กน้อยเท่านั้น
แม้จะมีสิ่งที่กล่าวไว้ ซึ่งบ่อยครั้งเพื่อวัตถุประสงค์ทางการค้าล้วนๆ แต่การศึกษาต่างๆ [1,2,3] เน้นย้ำว่าไม่มีความแตกต่างอย่างมีนัยสำคัญในแง่ของการดูดซึมและการดูดซึมของแคลเซียมซิเตรตและแคลเซียมคาร์บอเนตในคนที่มีสุขภาพดี
ในเอกสารบางฉบับ [4,5] มีการพูดถึงการดูดซึมแคลเซียมซิเตรตได้ดีกว่าแคลเซียมคาร์บอเนต อย่างไรก็ตาม เมื่อพิจารณาถึงราคาเกลือที่เด่นชัดกว่ากรดซิตริก ในอาสาสมัครที่มีสุขภาพดี อัตราส่วนความคุ้มทุนก็สนับสนุนแคลเซียมคาร์บอเนตอย่างชัดเจน [3] บนพื้นฐานของวรรณกรรมที่ปรึกษาในเรื่องสุขภาพที่ดี แคลเซียมคาร์บอเนต รับประทานร่วมกับมื้ออาหารถือเป็นรูปแบบเสริมที่คุ้มค่าที่สุด ในทางกลับกัน ควรเลือกใช้แคลเซียมซิเตรตในกรณีของภาวะคลอโรไฮเดรต (hypochlorhydria) ซึ่งเชื่อมโยงกับการใช้ยารักษาโรคกระเพาะ แผลในกระเพาะอาหาร หรือหลอดอาหารกรดไหลย้อน เช่น สารยับยั้งโปรตอนปั๊มและ ตัวรับฮีสตามีน H2 ตัวรับ [6] เช่นเดียวกับผู้ป่วยที่ได้รับการผ่าตัดบายพาสกระเพาะอาหาร ซึ่งแคลเซียมซิเตรตดีกว่าคาร์บอเนต [7]
ผลข้างเคียงและคำแนะนำในการใช้
โดยไม่คำนึงถึงแหล่งแคลเซียมที่เลือก โปรดจำไว้ว่าเปอร์เซ็นต์ของแร่ธาตุที่ดูดซึมนั้นขึ้นอยู่กับขนาดยาในตัวอย่างแรก: สูงสุดสำหรับเสบียงที่น้อยกว่า 500 มก. และมีแนวโน้มลดลงสำหรับเสบียงที่สูงขึ้น ดังนั้น ในกรณีที่แพทย์แนะนำให้เสริมแคลเซียม 1,000 มก. ต่อวัน การแบ่งขนาดยาออกเป็น 2 ปริมาณต่อวันที่แตกต่างกันคือ 500 มก. (ทางเลือกที่ต้องปรึกษากับแพทย์อย่างชัดเจน) อันที่จริง เราขอเตือนคุณว่าควรใช้อาหารเสริมที่มีแคลเซียมเป็นส่วนประกอบควรปรึกษากับแพทย์ของคุณล่วงหน้า โดยเฉพาะอย่างยิ่งในที่ที่มีโรคหรือการใช้ยาหรืออาหารเสริมอื่นๆ พร้อมกัน เงื่อนไขเช่น นิ่วในไต พาราไทรอยด์สูง และการรักษาด้วยยาลดกรดร่วมกับยาลดกรด ยา digoxin หรือยาปฏิชีวนะ tetracycline (tetracycline, demeclocycline, doxycycline, minocycline หรือ oxytetracycline) อาจทำให้ห้ามใช้หรือต้องปรับขนาดยา
ผลข้างเคียงของแคลเซียมซิเตรต นอกเหนือจากการเพิ่มขึ้นของความเป็นกรดในกระเพาะอาหารในบุคคลที่มีใจโอนเอียง อาจรวมถึงความผิดปกติของลำไส้เล็กน้อย เช่น ท้องอืด คลื่นไส้ และท้องผูก
แคลเซียมซิเตรตและนิ่วในไต
ความสัมพันธ์ระหว่างการบริโภคแคลเซียมเสริมและความเสี่ยงของนิ่วในไตยังคงไม่แน่นอน เนื่องจากหลักฐานทางระบาดวิทยาที่ขัดแย้งกัน โดยการศึกษายังระบุถึงผลในการป้องกันต่อการเสริมแคลเซียม ไม่ว่าในกรณีใด ประโยชน์อย่างหนึ่งของแคลเซียมซิเตรตคือแนวโน้มที่จะเกิดนิ่วในไตที่ต่ำกว่า ในขณะที่เพื่อวัตถุประสงค์ทางการค้า แคลเซียมซิเตรตยังมีบทบาทในการป้องกันโรคอีกด้วย อาจมีการอ้างอิงถึงผลกระทบที่เป็นด่างของปัสสาวะที่เกิดจากกรดซิตริก อย่างไรก็ตาม ควรจำไว้ว่าการเพิ่มค่า pH ของปัสสาวะ ความเสี่ยงของการเกิดนิ่วในซีสทีน แซนทีน และกรดยูริกจะลดลง แต่โอกาสของการเกิดนิ่วในปัสสาวะ การเพิ่มความเข้มข้นของฟอสเฟตในไต แคลเซียม แคลเซียมคาร์บอเนต แมกนีเซียมฟอสเฟต และสตรูไวท์ [8] ดังนั้น ในที่ที่มีนิ่วในไต สิ่งสำคัญคือต้องปรึกษาแพทย์ก่อนรับประทานอาหารเสริมแคลเซียมซิเตรต
บรรณานุกรม
1. Heaney RP, Dowell MS, Barger-Lux MJ. การดูดซึมแคลเซียมในรูปของคาร์บอเนตและเกลือซิเตรต โดยมีข้อสังเกตบางประการเกี่ยวกับวิธีการ Osteoporos Int 9: 19–23, 1999
2. คริสชิลล์อีเอ ผลกระทบด้านสาธารณสุขของการแทรกแซงเพื่อส่งเสริมการบริโภคแคลเซียม: การพิจารณาต้นทุนและผลประโยชน์ เอกสารนำเสนอต่อการประชุม NIH Consensus Development Conference on Optimal Calcium Intake, มิถุนายน 1994, วอชิงตัน ดี.ซี.
3. Heaney RP, Dowell MS, Bierman J, Hale CA, Bendich A (มิถุนายน 2544) "การดูดซึมและความคุ้มค่าในการเสริมแคลเซียม". วารสารวิทยาลัยโภชนาการอเมริกัน 20: 239–46
4. Heller HJ, Stewart A, Haynes S, Pak CYC: เภสัชจลนศาสตร์ของการดูดซึมแคลเซียมจากอาหารเสริมแคลเซียมสองชนิดในเชิงพาณิชย์ J Clin Pharmacol 39: 1151–1154, 1999.
5. Sakhaee K, Bhuket T, Adams-Huet B, Rao DS. การวิเคราะห์เมตาดาต้าของการดูดซึมแคลเซียม: การเปรียบเทียบแคลเซียมซิเตรตกับแคลเซียมคาร์บอเนต แอม เจ เธอ. 2542 พ.ย. 6: 313-21
6. สตราบ ดีเอ. การเสริมแคลเซียมในการปฏิบัติทางคลินิก: ทบทวนรูปแบบ ปริมาณ และข้อบ่งชี้ Nutr Clin Pract. 2550 มิ.ย. 22: 286-96
7. ondapu, P. and Provost, D. and Adams-Huet, B. and Sims, T. and Chang, C. and Sakhaee, K. (มิถุนายน 2552). "การเปรียบเทียบการดูดซึมแคลเซียมคาร์บอเนตและแคลเซียมซิเตรตหลัง Roux-en-Y Gastric Bypass". การผ่าตัดโรคอ้วน 19: 1256–1261
8. Wagner CA, Mohebbi N. "ค่า pH ของปัสสาวะและการเกิดนิ่ว" เจ เนโฟรล. 2010 พ.ย.-ธ.ค. 23 Suppl 16: S165-9
