ASACOL ® เป็นยาจากเมซาลามีน
กลุ่มบำบัด: ต้านการอักเสบในลำไส้ที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ - กรดอะมิโนซาลิไซลิกและแอนะล็อก
ตัวชี้วัด ASACOL ® Mesalazine
ASACOL® เป็นยาแก้อักเสบในลำไส้ ซึ่งใช้ในการรักษารูปแบบการอักเสบในลำไส้ เช่น โรคโครห์นและอาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผล
สูตรต่างๆ ที่จัดเตรียมไว้ช่วยให้สามารถรักษาได้ในระยะต่างๆ ของโรค
กลไกการออกฤทธิ์ ASACOL ® Mesalazine
Mesalazine ที่มีอยู่ใน ASACOL ® เป็นยาแก้อักเสบที่อยู่ในหมวดหมู่ที่กว้างที่สุดของกรด aminosalicylic โดยเลือกปฏิบัติต่อเยื่อเมือกในลำไส้
ลักษณะทั่วไปนี้มีความเกี่ยวข้องกับคุณสมบัติทางเภสัชจลนศาสตร์ของสารออกฤทธิ์ซึ่งนำมารับประทานในรูปของยาเม็ดที่ทนต่อกระเพาะอาหารได้ โดยหลักแล้ว สามารถผ่านอุปสรรคของกรดในกระเพาะอาหารได้โดยไม่ได้รับบาดเจ็บและถูกปล่อยออกมาที่ระดับลำไส้เล็กส่วนต้น ซึ่งจะทำการรักษา การกระทำ.
อันที่จริงการกระทำต่อต้านการอักเสบเฉพาะที่เป็นไปได้เนื่องจากอัตราการดูดซึม mesalazine ที่เป็นระบบซึ่งลดลงซึ่งมุ่งเน้นที่ระดับลำไส้สามารถยับยั้งการผลิตสารเคมีที่เป็นสื่อกลางของการอักเสบเช่นสารเมตาบอลิซึมของกรด arachidonic (prostaglandins thromboxanes และ leukotrienes ) ปกป้องความสมบูรณ์ของเยื่อบุลำไส้
ในขณะที่ส่วนออกฤทธิ์ของยาจะถูกขับออกทางอุจจาระในเวลาต่อมา แต่ปริมาณที่น้อยมากที่ดูดซึมหลังจาก acetylation ตับและลำไส้จะถูกกำจัดส่วนใหญ่ผ่านทางปัสสาวะ
การศึกษาที่ดำเนินการและประสิทธิภาพทางคลินิก
1. เมซาลาซีนในลำไส้ใหญ่อักเสบ
อาหาร Pharmacol Ther. 2011
การทดลองทางคลินิกแบบสุ่ม: การประเมินในระยะเริ่มต้นหลังจาก 2 สัปดาห์ของการใช้ mesalazine ในขนาดสูงสำหรับอาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผลที่มีฤทธิ์ปานกลาง - ประเด็นใหม่เกี่ยวกับคำถามที่คุ้นเคย
Orchard TR, van der Geest SA, Travis SP.
อาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผลเป็นเป็นหนึ่งในพยาธิสภาพของลำไส้ที่ระบุการรักษาด้วยเมซาลามีน ในการทดลองทางคลินิกนี้ พบว่าการรับประทานเมซาลามีนในปริมาณมากเป็นเวลา 2 สัปดาห์สามารถบรรเทาอาการหลักของโรคได้อย่างรวดเร็ว เช่น เลือดออกทางทวารหนักและการเคลื่อนไหวของลำไส้ที่เจ็บปวด ซึ่งกินเวลานานถึง 6 สัปดาห์ในผู้ป่วยส่วนใหญ่ ได้รับการรักษา
2. เมซาลาซินและพยาธิสภาพการอักเสบเรื้อรัง: สถานะของศิลปะ
แอม เจ ระบบทางเดินอาหาร 2554 15 มี.ค.
ประสิทธิภาพของ 5-Aminosalicylates ในโรค Crohn: การทบทวนอย่างเป็นระบบและการวิเคราะห์เมตา
Ford AC, Kane SV, Khan KJ, Achkar JP, Talley NJ, Marshall JK, Moayyedi P.
แม้จะมีการศึกษาจำนวนมากที่ตีพิมพ์วรรณกรรมนานาชาติเกี่ยวกับประสิทธิภาพของเมซาลาซีนและสารออกฤทธิ์อื่น ๆ ที่เป็นของตระกูลกรดอะมิโนซาลิไซลิกในการรักษาโรคลำไส้อักเสบจากมุมมองทางสถิติ ยังไม่สามารถกำหนดความคิดเห็นที่ชัดเจน หลักฐานนี้ชี้ให้เห็นถึงความสำคัญของการเริ่มต้นการทดลองทางคลินิกใหม่ด้วยตัวอย่างจำนวนมากและโปรโตคอลที่ได้มาตรฐานซึ่งสามารถให้พารามิเตอร์การประเมินแก่แพทย์ได้
3. เมซาลาซีนและการป้องกัน
Intern Emerg Med. 2011 ม.ค. 29
การรักษาระยะยาวด้วย mesalazine ในผู้ป่วยที่มีอาการไม่ซับซ้อน diverticular
Gatta L, Di Mario F, Curlo M, Vaira D, Pilotto A, Lucarini P, Lera M, Enkleda K, Franzé A, Scarpignato C.
การศึกษาภาษาอิตาลีที่น่าสนใจซึ่งแสดงให้เห็นว่าการบริโภคเมซาลาซีนเป็นวัฏจักรเป็นเวลา 10 วันต่อเดือน ในการทดลองทางคลินิกที่กินเวลานาน 5 ปี สามารถลดอุบัติการณ์ของโรคถุงผนังลำไส้ใหญ่อักเสบในผู้ป่วยที่มีปัญหาเกี่ยวกับลำไส้ได้อย่างไร อย่างไรก็ตาม การศึกษานี้ซึ่งมีค่าทางสถิติเพียงเล็กน้อย ถือว่ามีความสำคัญเป็นพิเศษจากมุมมองทางคลินิก เมื่อพิจารณาจากการดำเนินการป้องกันของเมซาลาซีน
วิธีการใช้และปริมาณ
อาซาคอล ® 400/800 mg mesalamine gastro-resistant tablets หรือ 400 mg mesalazine modified-release capsules: มีประโยชน์ทั้งในการรักษาระยะที่ใช้งานและในการป้องกันการกำเริบของโรคขอแนะนำให้ใช้ 1 - 2 เม็ดหรือแคปซูล 400 มก. สามครั้งต่อวัน
ควรเลือกรับประทานในขณะท้องว่างและอยู่ภายใต้การดูแลของแพทย์อย่างเข้มงวด
ยาเหน็บ ASACOL ® 500 - 1,000 มก. ของ mesalazine : มีประโยชน์ในการรักษาอาการอักเสบที่เกิดจากการอักเสบในระดับทวารหนัก ขอแนะนำให้ใช้ยาเหน็บ 1 กรัมวันละครั้งหรือ 2 - 3 เหน็บ 500 มก. ต่อวัน
ไม่ว่าในกรณีใดเพื่อให้ยาสามารถรักษาได้อย่างเต็มที่ต้องเก็บยาเหน็บไว้เป็นเวลานานเช่นในเวลากลางคืน
ASACOL ®ทางทวารหนักโฟม 1 - 2 - 4 กรัมของ mesalazine และสารแขวนลอยทางทวารหนัก 2 - 4 gr / 50ml: ระบุไว้ในการรักษาโรคเกี่ยวกับทวารหนักและ sigmoid แนะนำให้ใช้โฟมทางทวารหนัก 1 โดสหรือระงับทางทวารหนัก 2 กรัม 1 หรือวันละสองครั้ง
การบริโภคควรเกิดขึ้นในตอนเช้าและก่อนนอน
ปริมาณทั้งหมดที่กล่าวมาเป็นเพียงการบ่งชี้เท่านั้น เนื่องจากแพทย์อาจเปลี่ยนแปลงปริมาณและระยะเวลาในการรับประทานตามเงื่อนไขทางคลินิกของผู้ป่วย
คำเตือน ASACOL ® Mesalazine
เมื่อพิจารณาจากการเผาผลาญของ mesalazine ในตับและไตบางส่วน การบริโภค ASACOL ® ควรได้รับการเอาใจใส่เป็นพิเศษและอยู่ภายใต้การดูแลทางการแพทย์อย่างเข้มงวดในผู้ป่วยที่มีความบกพร่องในการทำงานของตับและไต ซึ่งจำเป็นต้องมีการตรวจสอบอวัยวะทั้งสองนี้เป็นระยะ
ควรให้การดูแลแบบเดียวกันแก่ผู้ป่วยที่ทุกข์ทรมานจากการเปลี่ยนแปลงในภาพโลหิตวิทยา ซึ่งการบริโภคเมซาลาซีนอาจตรงกับภาวะ dyscrasias ของเลือดอย่างรุนแรง
ลักษณะของสารออกฤทธิ์และการปรากฏตัวของสารก่อภูมิแพ้ได้ง่ายสามารถรับผิดชอบต่อปฏิกิริยาการแพ้ แม้กระทั่งอาการรุนแรง ในผู้ป่วยที่แพ้ง่าย ดังนั้นจึงควรหยุดการรักษาทันที
การมีแลคโตสในเม็ดที่ทนต่อกระเพาะอาหารของ ASACOL ® อาจเกี่ยวข้องกับการพัฒนาของอาการไม่พึงประสงค์ของระบบทางเดินอาหารในผู้ป่วยที่มีการดูดซึมกลูโคส / กาแลคโตส malabsorption หรือการขาดเอนไซม์แลคเตส
แม้ว่าตัวยาเองจะไม่สามารถเปลี่ยนความสามารถในการรับรู้ของผู้ป่วยได้ แต่ผลข้างเคียงบางอย่างของยา โดยเฉพาะอย่างยิ่งอาการปวดศีรษะ อาจทำให้การใช้เครื่องจักรและการขับรถเป็นอันตรายได้
การตั้งครรภ์และให้นมบุตร
การไม่มีการทดลองทางคลินิกและการศึกษาที่สำคัญเกี่ยวกับการใช้ Mesalazine ในระหว่างตั้งครรภ์และให้นมบุตร และผลกระทบที่เกี่ยวข้องกับสุขภาพของทารกในครรภ์และทารก ขัดขวางลักษณะเฉพาะของข้อมูลด้านความปลอดภัยของ ASACOL ®
ด้วยเหตุนี้จึงไม่ควรรับประทานยานี้ในระหว่างตั้งครรภ์และให้นมบุตร
ปฏิสัมพันธ์
แม้ว่า mesalazine ที่ดูดซึมอย่างเป็นระบบจะช่วยลดความเสี่ยงของการมีปฏิสัมพันธ์ที่อาจเกิดขึ้นได้อย่างมีนัยสำคัญ แต่ก็ควรหลีกเลี่ยงการรับประทานสารเช่น lactulose ที่สามารถลด pH ของลำไส้เล็กได้ ชะลอการปลดปล่อย mesalazine และยาจากการเผาผลาญของไต เพื่อลดความเสี่ยงในการเกิดโรคไต
การบริโภคคอร์ติโคสเตียรอยด์ร่วมกันซึ่งมีประโยชน์ในระยะเฉียบพลันของโรคสามารถระบุการเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญในศักยภาพในการต้านการอักเสบของเมซาลาซีน
สุดท้าย ASACOL ® สามารถโต้ตอบกับสารออกฤทธิ์เช่น coumarins, methotrexate, probenecid, sulfinpyrazone, spironolactone, furosemide, rifampicin และ sulfonylureas โดยมีผลไม่ชัดเจน
ข้อห้าม ASACOL ® Mesalazine
ห้ามใช้ ASACOL ® ในผู้ป่วยที่แพ้สารออกฤทธิ์หรือสารคล้ายคลึงที่เป็นของตระกูล salicylate และในผู้ป่วยที่มีแผลที่เยื่อบุกระเพาะอาหารและลำไส้เล็กส่วนต้นหรือโรคไตอย่างรุนแรง
ASACOL ® ยังห้ามใช้ในเด็กอายุต่ำกว่า 2 ปีและในสตรีในช่วงสัปดาห์สุดท้ายของการตั้งครรภ์หรือในช่วงให้นมบุตร
ผลกระทบที่ไม่พึงประสงค์ - ผลข้างเคียง
พบว่าการบริโภคเมซาลาซีนนั้นสามารถทนต่อยาได้ดีและไม่มีผลข้างเคียงที่มีนัยสำคัญทางคลินิก
อาการไม่พึงประสงค์ที่สังเกตได้บ่อยที่สุดเกี่ยวข้องกับระบบทางเดินอาหารที่มีอาการคลื่นไส้ ท้องร่วง และปวดท้อง และอาการทางประสาทที่มีอาการปวดหัว
หลายครั้งที่อาการภูมิไวเกินมักมีผื่นขึ้นที่ผิวหนัง อาการคัน มีผื่นและมีไข้ ซึ่งจำเป็นต้องหยุดการรักษาโดยเร็ว
การเปลี่ยนแปลงในภาพโลหิตวิทยาและการทำงานของไตและตับนั้นหายากกว่าอย่างแน่นอน
บันทึก
ASACOL ® เป็นยาที่ต้องสั่งโดยแพทย์
ข้อมูลเกี่ยวกับ ASACOL ® Mesalazine ที่เผยแพร่ในหน้านี้อาจล้าสมัยหรือไม่สมบูรณ์ สำหรับการใช้ข้อมูลนี้อย่างถูกต้อง โปรดดูที่หน้าข้อจำกัดความรับผิดชอบและข้อมูลที่เป็นประโยชน์
